隨著(zhù)第八批集采的落地，萬(wàn)眾矚目的第九批集采也將提上日程。
此前，根據國家醫保局發(fā)布的《國家醫療保障局辦公室關(guān)于做好2023年醫藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）中提到：
“到2023年底，每個(gè)省份的國家和省級集采藥品數量累計達到450種，其中省級集采藥品應達到130種，化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應有所覆蓋。”
截至目前第八批集采，已納入藥品品種累計333個(gè)，要完成450個(gè)這一目標，第九批集采猶如箭在弦上，一觸即發(fā)。
據不完全統計，目前尚未納入集采且競爭格局≥3家的品種有198個(gè)，詳見(jiàn)文末附表。
平均降價(jià)超50%，
歷次集采態(tài)勢分析
近年來(lái)，隨著(zhù)醫保資金壓力增大，醫?？刭M成為主旋律，集采則作為其重要的控費手段之一。
據相關(guān)數據統計，從2019年“4+7”集采開(kāi)始，截至目前國家已經(jīng)開(kāi)展8批333種藥品集采，平均降價(jià)幅度超過(guò)50%；3批4類(lèi)高醫用耗材集采，平均降價(jià)幅度超過(guò)80%。
據相關(guān)報道稱(chēng)，國家相關(guān)負責人介紹，以上藥品+耗材集采，疊加地方聯(lián)盟集采，已累計降低藥耗費用超過(guò)4000億。
表1 歷次集采節約藥費（單位：億元）
從歷次集采趨勢來(lái)看，降價(jià)、保質(zhì)成為其主要發(fā)展態(tài)勢。
一是顯著(zhù)降低藥價(jià)，減輕患者治療費用，提升藥物可及性。
從歷次集采品種來(lái)看，覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、抗感染等常見(jiàn)病、慢性病用藥，及一些癌癥類(lèi)重大疾病用藥及罕見(jiàn)病用藥，相關(guān)患者治療的費用顯著(zhù)降低，一些昂貴藥物的可及性提升。
從歷次集采的降價(jià)幅度來(lái)看，藥品平均降價(jià)50%，最高降幅達到99%。例如第五批集采中，抗凝藥利伐沙班片有超20家企業(yè)參選，最低約0.3元/片，降幅高達98%
二是形成以創(chuàng )新為驅動(dòng)的醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局。
一直以來(lái)，國家不斷引導制藥企業(yè)提升藥品質(zhì)量，治理帶金銷(xiāo)售等藥品流通亂象，并積極開(kāi)展一致性評價(jià)等工作，逐步推進(jìn)以創(chuàng )新為驅動(dòng)的醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展新格局。
第九批集采，
198個(gè)品種滿(mǎn)足條件
按照《通知》要求，在2023年實(shí)現國家和省級集采藥品數合計達到450個(gè)，按照歷次集采品種數量來(lái)看，第九批納入品種預計50個(gè)左右。
根據歷次集采競爭情況來(lái)看，為競爭企業(yè)≥3家的一致性評價(jià)品種。
據不完全統計，目前尚未納入集采且競爭格局≥3家的品種有198個(gè)，詳見(jiàn)文末附表。
其中，磷酸西格列汀片競爭格局為15+1，競爭最為激烈，涉及齊魯制藥、正大天晴、科倫藥業(yè)等企業(yè)；競爭校對溫和的是阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿齊沙坦片、醋酸鈉林格注射液等，競爭企業(yè)均在3家。
從降價(jià)幅度上來(lái)看，預計第九批集采的平均降幅依舊在50%左右，部分最高降幅可達80%—90%。
表2 歷次集采平均降幅（%）
除了以上品種外，在第八批集采中，涉及原研/進(jìn)口20個(gè)品種，其中18個(gè)落選，Organon的米氮平片、Alfasigma的左卡尼汀注射液2個(gè)中標。
在落選品種中，不乏50億“單品之王”注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、近13億“超級品種”非洛地平緩釋片等。
由此可見(jiàn)，原研/進(jìn)口品種，仍舊存在不少空間參與競標。
未來(lái)展望
必須承認的是，集采正成為推動(dòng)國內醫藥改革的重要一環(huán)，藥企必須積極參與其中。
在經(jīng)歷8批采集后，“摸著(zhù)石頭過(guò)河的時(shí)代”早已過(guò)去，政策也將更加趨于理性和成熟。
集采步入常態(tài)化階段后，企業(yè)如何轉型創(chuàng )新研發(fā)、提供更加具安全性和有效性的藥品，將成為藥企提升競爭力的重要途徑。
此外，國家治理帶金銷(xiāo)售等藥品流通亂象決心不會(huì )改變，藥企應重視相關(guān)營(yíng)銷(xiāo)策略。
附表3 尚未納入集采，競爭格局≥3家的品種
（不完全統計）
數據來(lái)源：醫藥企業(yè)聯(lián)盟
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