葛蘭素史克（GSK）近日宣布，中國國家藥品監督管理局（NMPA）已受理新可來(lái)®（通用名：美泊利珠單抗注射液）的新增適應癥申請，作為一種聯(lián)合維持療法用于治療重度嗜酸粒細胞性哮喘。如果獲得批準，新可來(lái)®將成為中國首 個(gè)針對成人和青少年重度嗜酸粒細胞性哮喘患者的靶向人抗白介素-5（IL-5）單克隆抗體生物制劑。
該申請基于美泊利珠單抗在中國人群中開(kāi)展的重度嗜酸粒細胞性哮喘III期臨床試驗[1]和全球開(kāi)發(fā)項目中取得的積極結果。全球開(kāi)發(fā)項目包括三個(gè)關(guān)鍵的臨床試驗，即DREAM[2]、MENSA[3]和SIRIUS[4]，以確定美泊利珠單抗治療重度嗜酸粒細胞性哮喘患者的療效與安全性。而為期52周治療期的中國人群III期臨床試驗旨在研究美泊利珠單抗作為聯(lián)合維持治療用于重度嗜酸粒細胞性哮喘患者的效果，主要終點(diǎn)為相較于安慰劑組具有臨床顯著(zhù)意義的哮喘急性發(fā)作率的下降[1]。研究結果表明美泊利珠單抗在中國受試人群中的療效和安全性與其他國家受試人群中觀(guān)察到的結果一致[2]-[5]。
據估計，中國成年人中約有4600萬(wàn)哮喘患者，其中6%為重度哮喘患者[6]-[8]。重度嗜酸粒細胞性哮喘患者可能因病情嚴重惡化而需要住院治療，甚至危及生命[9],[10]。美泊利珠單抗被中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )哮喘學(xué)組中國支氣管哮喘防治指南（2020年版）推薦用于中國重度嗜酸粒細胞性哮喘患者[11]。
新可來(lái)?已在中國獲批用于成人嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）治療，并于2023年1月被正式納入國家醫保目錄。目前，新可來(lái)?重度嗜酸粒細胞性哮喘適應癥尚未在中國大陸獲批。
關(guān)于新可來(lái)®（通用名：美泊利珠單抗注射液）
作為全球首 個(gè)獲批上市的靶向人抗白介素-5（IL-5）單克隆抗體生物制劑，新可來(lái)®最 先于2015年在美國獲批用于治療重度嗜酸粒細胞性哮喘。新可來(lái)®通過(guò)與IL-5結合，阻斷IL-5與嗜酸粒細胞表面受體的結合，從而使血液中嗜酸粒細胞的數量降低并維持在正常水平[12]。
新可來(lái)®已在41個(gè)臨床試驗中對超過(guò)4000例患者、橫跨多種嗜酸性粒細胞適應癥進(jìn)行了評估。在美國，該藥成為首 個(gè)獲批用于治療四種由嗜酸性粒細胞增多引起的炎性疾?。褐囟仁人崃＜毎韵?、嗜酸性肉芽腫性多血管炎、高嗜酸性粒細胞綜合征和慢性鼻竇炎伴鼻息肉的藥物。截止目前，新可來(lái)®已獲美國、歐洲及其他超過(guò)25個(gè)市場(chǎng)批準，作為一種聯(lián)合維持療法治療重度嗜酸粒細胞性哮喘患者。
關(guān)于重度嗜酸粒細胞性哮喘
重度哮喘被定義為一種需要用高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合第二種控制藥物（和/或全身性糖皮質(zhì)激素）才能維持"控制"，或盡管采用了這種療法仍表現為"未控制"的哮喘[2]-[5]。重度哮喘患者也可根據長(cháng)期口服糖皮質(zhì)激素的使用情況進(jìn)行分類(lèi)。重度哮喘患者中有一亞類(lèi)，其肺部炎癥是由嗜酸粒細胞（白細胞的一種）數量過(guò)多而致，這類(lèi)被稱(chēng)為重度嗜酸粒細胞性哮喘患者[2]-[5]。白介素-5（IL-5）是促進(jìn)嗜酸粒細胞成熟、功能活化和存活的主要細胞因子，并且為嗜酸粒細胞從骨髓遷移至肺部及其他器官提供重要信號。根據一項真實(shí)世界的觀(guān)察研究[13]，高達80%的重度哮喘為嗜酸粒細胞性哮喘。
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