新版國家醫保目錄于2023年3月1日起正式實(shí)施[1]。本次調整，新增藥品涉及23個(gè)臨床組別，在重點(diǎn)領(lǐng)域藥品保障水平進(jìn)一步提升。同時(shí)，今年醫保目錄申報與新藥審評審批做好銜接，彰顯了鼓勵創(chuàng )新的導向[2]，讓創(chuàng )新藥、重點(diǎn)藥加速進(jìn)入醫保，增強廣大參保群眾的獲得感。
中國是糖尿病第一大國，患病人數約為1.4億[3]，但患者的血糖達標率不足50%[4]。當前，糖尿病患者的血糖控制面對很多挑戰，包括血糖控制不佳、低血糖的發(fā)生風(fēng)險和血糖的波動(dòng)，由此引發(fā)的并發(fā)癥風(fēng)險，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢動(dòng)脈病變和糖尿病足病[6]，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì )增加家庭和社會(huì )的經(jīng)濟負擔。
因此，糖尿病患者控糖亟需有效性和安全性并重的治療方案。
在糖尿病治療領(lǐng)域，由諾和諾德研發(fā)并生產(chǎn)的全球首 個(gè)基礎胰島素GLP-1RA注射液諾和益®（德谷胰島素利拉魯肽注射液）被納入本次國家醫保目錄。這款降糖藥中，基礎胰島素與GLP-1RA兩種成分作用于雙受體（胰島素受體與GLP-1受體），發(fā)揮協(xié)同、互補作用，覆蓋2型糖尿病的多重發(fā)病機制[5]。一天一次注射，不受進(jìn)餐時(shí)間影響[6]。在臨床試驗中，顯著(zhù)降低糖化血紅蛋白（HbA1c），HbA1c<7%的患者比例最高達89.9%[7]，同時(shí)，低血糖風(fēng)險更低[8]。
諾和益®已在全國多個(gè)省份和城市實(shí)現藥品可及
中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )候任主任委員、北京醫院國家老年醫學(xué)中心內分泌科主任郭立新表示："中國糖尿病患者的特點(diǎn)是既有胰島素分泌缺陷，同時(shí)又有胰島素抵抗。這款創(chuàng )新藥剛好契合了中國糖尿病患者的病理生理學(xué)特點(diǎn)，有助于實(shí)現優(yōu)質(zhì)達標，優(yōu)質(zhì)達標本身就意味著(zhù)減少很多的糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，進(jìn)而改善患者的預后。這類(lèi)具有多靶點(diǎn)作用的藥物被納入醫保體現了對糖尿病患者多種危險因素的控制以及優(yōu)化降糖治療的理念，有望惠及更多的糖尿病患者。"
[1] 國家醫保局人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》的通知
[2] 《國家醫保局 人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）〉的通知》政策解讀
[3] IDF Diabetes Atlas 2021.
[4] 中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì ). 中華糖尿病雜志. 2021,13(4):315-409.
[5] 母義明,胡蓓.新型糖尿病治療藥物：德谷胰島素利拉魯肽注射液. 臨床藥物治療雜志, 2022, 20(06):16-20.
[6] 德谷胰島素利拉魯肽注射液說(shuō)明書(shū).
[7] Harris SB, et al. Diabetes Obes Metab. 2017 Jun;19(6):858-865.
[8] Gough SC, et al. Diabetes Obes Metab. 2015;17(10):965-73.
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