跨國大藥企的一舉一動(dòng)，向來(lái)是整個(gè)生物制藥領(lǐng)域風(fēng)向標般的存在。

       在本次摩根大通醫療健康大會(huì )(JPM)大會(huì )上，包括強生、輝瑞、默沙東在內的多家跨國大藥企，都公布了自己對未來(lái)的規劃。

       整體來(lái)看，這些跨國大藥企的研發(fā)策略，不外乎這四種模式：大而全、大而全下的專(zhuān)而精、死磕技術(shù)以及l(fā)icense in。

       這四種模式之間并無(wú)高低之分，無(wú)論是在國內備受追捧的大而全模式，還是爭議纏身的license in模式，都曾經(jīng)在這些跨國大藥企的藥物研發(fā)之路上，起到過(guò)至關(guān)重要的作用。

       以史為鏡，可以知興替。同理，以跨國大藥企在創(chuàng )新藥研發(fā)上的布局為鑒，也可以為當下一些處于迷茫的國內藥企指明方向。

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       禮來(lái)、輝瑞、BMS，

       大而全布局的”集大成者”

       對于不少跨國大藥企而言，大而全的多元化產(chǎn)品組合都是主流的布局策略。

       這也不難理解，創(chuàng )新藥研發(fā)就是一場(chǎng)你死我活的地盤(pán)爭奪戰。當先驅占據了一個(gè)適應癥后，后來(lái)者就必須通過(guò)頭對頭硬剛，才能搶得一席之地。在創(chuàng )新藥研發(fā)上，領(lǐng)地越大的玩家，優(yōu)勢也就越明顯。

       所以，大部分實(shí)力雄厚的大藥企，都會(huì )傾向通過(guò)以大而全藥物研發(fā)模式，擴張自己的領(lǐng)地。

       強生便是大而全模式的代表玩家，目前強生的制藥業(yè)務(wù)領(lǐng)域囊括了腫瘤、免疫、心血管、代謝、神經(jīng)系統、肺動(dòng)脈高壓、抗感染及疫 苗領(lǐng)域?？恐?zhù)多條腿走路，2021年強生制藥業(yè)務(wù)營(yíng)收達到521億美元。

       禮來(lái)同樣是大而全模式的代表玩家，其管線(xiàn)布局從糖尿病到腫瘤，再到自身免疫四處開(kāi)花。2023年，禮來(lái)的大而全模式即將迎來(lái)收獲時(shí)刻。禮來(lái)預計，2023年將有5款新藥上市，覆蓋阿爾茨海默癥、免疫、腫瘤、減肥領(lǐng)域。

       輝瑞同樣擁有大而全的產(chǎn)品管線(xiàn)。在本次JPM大會(huì )上，輝瑞預計，未來(lái)一年半內，將上市19種新藥或補充適應癥，包括RSV疫 苗、BCMA/CD3雙抗elranatamab，JAK抑制劑ritlecitinib等多種產(chǎn)品。

       當下，還有大藥企選擇繼續擴充自己的領(lǐng)地，做到更大、更強，比如百時(shí)美施貴寶。

       在本次JPM大會(huì )上，百時(shí)美施貴寶表示，隨著(zhù)新產(chǎn)品的推出，多元化將是下一階段的增長(cháng)關(guān)鍵。

       目前，百時(shí)美施貴寶圍繞著(zhù)腫瘤領(lǐng)域、血液領(lǐng)域、免疫領(lǐng)域、心血管領(lǐng)域四個(gè)板塊進(jìn)行了布局。未來(lái)，這些新產(chǎn)品組合將會(huì )大大抵消百時(shí)美施貴寶現有藥物專(zhuān)利到期所帶來(lái)的風(fēng)險。按照百時(shí)美施貴寶預計，到2025年新的產(chǎn)品組合將為其帶來(lái)100億-130億美元的收入。

       百時(shí)美施貴寶之外，諾華也瞄準了心血管、免疫學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、實(shí)體瘤和血液學(xué)五大治療領(lǐng)域同時(shí)發(fā)力。

       在JPM大會(huì )上，諾華強調了其產(chǎn)品組合的戰略打法。未來(lái)，諾華將通過(guò)基因治療產(chǎn)品組合的方式，來(lái)推動(dòng)這五大領(lǐng)域的發(fā)展，目前有超過(guò)15個(gè)項目正在持續推進(jìn)。

       不難看出，對于大部分大藥企而言，大而全的藥物研發(fā)模式都是共同的選擇。

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       強生、吉利德，

       大而全模式下的精而專(zhuān)玩家

       當然，大藥企的藥物研發(fā)布局，不是一句簡(jiǎn)單的大而全所能夠概括的。

       如果仔細研究這些藥企的藥物研發(fā)管線(xiàn)，我們能夠發(fā)現，在大而全的總綱領(lǐng)下，不少藥企都會(huì )對細分領(lǐng)域進(jìn)行精而專(zhuān)的布局。

       強生便是一個(gè)最 好的例子。在大而全的模式下，強生進(jìn)一步開(kāi)啟了對于骨髓瘤的壟斷式布局。

       在多發(fā)性骨髓瘤領(lǐng)域，強生曾推出過(guò)硼替佐米和達雷妥尤單抗這兩款成功的血液腫瘤產(chǎn)品。這還只是開(kāi)始，強生仍在不斷拓展領(lǐng)地。2022年，強生/傳奇生物的BCMA CAR-T療法Carvykti、BCMA/CD3雙抗Tecvayli接連獲批上市。

       這一系列的產(chǎn)品，涵蓋了多發(fā)性骨髓瘤全線(xiàn)程治療資格，使得強生在多發(fā)性骨髓瘤領(lǐng)域擁有了一條其他人難以逾越的護城河。

       這還不是結束，在JPM大會(huì )上強生表示，要構建best in class的多發(fā)性骨髓瘤管線(xiàn)，將治愈多發(fā)性骨髓瘤作為目的，力圖改變這一疾病的治療模式。

       吉利德同樣是精而專(zhuān)模式的代表。

       作為抗病毒 藥物的鼻祖，吉利德從未停止過(guò)此類(lèi)藥物的開(kāi)發(fā)。2022年12月，吉利德的HIV衣殼蛋白抑制劑lenacapavir獲FDA批準上市，用于治療HIV-1感染成人患者。

       不過(guò)，吉利德并不打算止步于此，其還計劃圍繞這一產(chǎn)品構架多種長(cháng)效HIV治療選擇。目前，這一產(chǎn)品在臨床期和臨床前研究中與10種其他療法聯(lián)用。

       阿斯利康在乳腺癌領(lǐng)域的布局，同樣貫徹了專(zhuān)而精的理念。在乳腺癌領(lǐng)域，阿斯利康可謂是新晉霸主，除了HER2 ADC藥物DS-8201一夫當關(guān)萬(wàn)夫莫開(kāi)，阿斯利康還布局了TROP2 、HER3等乳腺癌領(lǐng)域潛力靶點(diǎn)?？恐?zhù)一系列靶點(diǎn)的嚴密布局，阿斯利康的意圖重新定義乳腺癌治療。

       不可否認，大而全的模式固然吸引人，但專(zhuān)而精模式同樣具備其優(yōu)勢。在某一細分領(lǐng)域，做到精而專(zhuān)，也意味著(zhù)藥企為自己建立了一條寬闊的護城河，后者很難闖入。

       更重要的是，并非所有藥企都像大藥企一般擁有雄厚的財力。對于那些規模、資金有限的藥企而言，專(zhuān)而精也不失為一種更合適的模式。

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       安進(jìn)、再生元，

       死磕技術(shù)研發(fā)藥物

       除了上述大藥企，在創(chuàng )新藥研發(fā)布局還有一些“非典型”案例，比如安進(jìn)和再生元。

       這兩家藥企的成長(cháng)歷程中貫穿著(zhù)一個(gè)相同的主題，即以創(chuàng )新技術(shù)為基礎，推動(dòng)藥企的不斷發(fā)展。

       成立于1998年的再生元，一度是不少?lài)鴥人幤笮哪恐械臉藯U企業(yè)。在再生元的發(fā)展過(guò)程中，一直秉持著(zhù)自主研發(fā)藥物、建立自己的技術(shù)平臺的原則。

       憑借過(guò)硬的藥物研發(fā)實(shí)力以及技術(shù)平臺優(yōu)勢，再生元也曾創(chuàng )造過(guò)不少重磅炸 彈藥物。

       比如賽諾菲/再生元合作研發(fā)的度普利尤單抗，便是由再生元平臺所孵化。2021年，度普利尤單抗全球銷(xiāo)售額高達62億美元。

       目前，再生元致力于雙抗研發(fā)，在其管線(xiàn)中治療前列腺癌、卵巢癌、實(shí)體瘤、血液腫瘤的雙抗療法，正處于早期臨床試驗階段。

       在技術(shù)平臺方面，再生元還創(chuàng )立了遺傳學(xué)研究中心，并與諸多biotech在基因療法、RNAi療法、基因編輯、CAR-T療法等領(lǐng)域開(kāi)展合作。

       除了再生元，安進(jìn)也是技術(shù)型選手的代表。過(guò)去，通過(guò)技術(shù)鉆研，安進(jìn)研發(fā)出重組促紅細胞生成素、粒細胞集落刺激因子兩款重磅炸 彈藥物。

       如今，在腫瘤免疫時(shí)代，安進(jìn)也并沒(méi)有選擇追逐資本熱潮，而選擇潛心致力于雙抗研發(fā)。安進(jìn)基于BiTE雙抗平臺研發(fā)的CD3/CD19雙抗，也是全球首 個(gè)獲批上市的雙抗。

       雙抗之外，安進(jìn)的研發(fā)管線(xiàn)中還有多款潛在first in class產(chǎn)品處于三期臨床。比如，治療特應性皮炎的OX40單抗rocatinlimab、治療胃癌的FGFR2b+單抗bemarituzumab、靶向Lp(a) 的siRNA藥物olpasiran。

       事實(shí)上，這種完全基于技術(shù)的藥物研發(fā)模式難度頗高，像安進(jìn)、再生元這種純技術(shù)型選手在整個(gè)生物制藥領(lǐng)域還是比較少見(jiàn)，當年和安進(jìn)、再生元同一時(shí)期的biotech基本都已經(jīng)杳無(wú)音信了。

       如今，就連曾經(jīng)堅持自研的再生元也已開(kāi)始改變，選擇嘗試從外部引進(jìn)產(chǎn)品。2022年4月，再生元開(kāi)啟了人生中的首次收購之旅。

       看起來(lái)，死磕技術(shù)的模式過(guò)去雖也誕生過(guò)王 者，但如今這一模式的發(fā)展愈發(fā)困難。

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       BMS、阿斯利康，

       不可或缺的License in模式

       在國內，license in模式一直備受爭議。甚至在部分人眼里，license in模式被打上了“造富捷徑”的標簽。

       但是，如果以跨國大藥企的藥物研發(fā)歷程作為參考，我們不難發(fā)現，在國內引發(fā)熱議的license in模式，一直都是大洋彼岸的跨國大藥企擴充管線(xiàn)的重要戰略。

       就拿百時(shí)美施貴寶來(lái)說(shuō)，過(guò)去幾年，并購一直是它的關(guān)鍵戰略之一。

       在今年的JPM大會(huì )上，百時(shí)美施貴寶表示，從2019年以740億美元收購新基開(kāi)始到2023年期間，百時(shí)美施貴寶約50%的收入都來(lái)自于收購。

       此次參會(huì )，百時(shí)美施貴寶的目的之一，便是釋放信號。公司表示，仍會(huì )繼續從外部引進(jìn)管線(xiàn)，在2022年至2024年期間，將用約500億美元現金流加碼內外部創(chuàng )新管線(xiàn)。

       除了百時(shí)美施貴寶，默沙東在過(guò)去的2022年來(lái)也是動(dòng)作頻頻，先是13.5億美元收購血液學(xué)公司Imago，后又與科倫藥業(yè)合作開(kāi)發(fā)7款ADC藥物。很明顯，默沙東拳頭產(chǎn)品K藥在幾年后將面臨專(zhuān)利懸崖，如今其想要通過(guò)引進(jìn)產(chǎn)品來(lái)擴充管線(xiàn)，彌補未來(lái)K藥專(zhuān)利懸崖所帶來(lái)的損失。

       通過(guò)新冠疫 苗和新冠口服藥賺得盆滿(mǎn)缽盤(pán)的輝瑞，同樣被視作為license in的主力選手。在JPM大會(huì )上，輝瑞表示計劃通過(guò)外部業(yè)務(wù)發(fā)展在2030年實(shí)現250億美元的收入。

       阿斯利康同樣也受益于license in。比如，阿斯利康在乳腺癌領(lǐng)域的王牌炸 彈DS-8201，就是從第一三共手中引進(jìn)的。2023年年初，阿斯利康便以18億美元的收購，拉開(kāi)了新一年的序幕。

       透過(guò)這些跨國大藥企的頻繁動(dòng)作，我們不難看到license in模式本身并沒(méi)有問(wèn)題。License in模式本身是中性的，并沒(méi)有對錯之分，關(guān)鍵在于，運用這一模式的出發(fā)點(diǎn)是什么，以及如何落地。

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       總結

       創(chuàng )新藥研發(fā)本就是一件殊途同歸的事情。不管是自研還是引進(jìn)，不管是大而全還是精而專(zhuān)模式，都能通向成功。藥企應該做的是，結合自身所長(cháng)，找到一個(gè)合適自己的模式。

       想要在創(chuàng )新藥的殘酷競爭中生存下去，國內創(chuàng )新藥企也需要更冷靜的思考，究竟哪條路是最適合自己的。