按照進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施有關(guān)要求，為有效做好新冠病毒感染者居家治療相關(guān)工作，切實(shí)維護人民群眾生命安全和身體健康，2022年12月8日，衛生健康委網(wǎng)站官網(wǎng)正式發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕117號，成文時(shí)間：2022年12月7日），這是首份國家級“新冠病毒感染者居家治療”指南。

       新冠病毒感染者如何居家治療

       2022年12月7日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布優(yōu)化疫情防控新十條，即《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》中，提出了具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治，居家治療人員非必要不外出、不接受探訪(fǎng)。對因就醫等確需外出人員，要全程做好個(gè)人防護，點(diǎn)對點(diǎn)到達醫療機構，就醫后再點(diǎn)對點(diǎn)返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。那么居家治療人員自我管理有哪些注意事項呢？

       1、適用居家治療的對象

       一是未合并嚴重基礎疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者；

       二是基礎疾病處于穩定期，無(wú)嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

       2、如何健康監測和對癥治療？

       居家治療人員應當每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監測，如出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進(jìn)行對癥處置或口服藥治療。有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫療衛生機構醫務(wù)人員或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫療形式咨詢(xún)相關(guān)醫療機構。無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療。居家治療人員服藥時(shí)，須按藥品說(shuō)明書(shū)服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎疾病，在病情穩定時(shí)，無(wú)需改變正在使用的基礎疾病治療藥物劑量。

       3、出現哪些情況建議轉診治療？

       如出現以下情況，可通過(guò)自駕車(chē)、120救護車(chē)等方式，轉至相關(guān)醫院進(jìn)行治療。

       （1）呼吸困難或氣促。

       （2）經(jīng)藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過(guò)3天。

       （3）原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

       （4）兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。

       （5）孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

       可用于新冠感染者居家治療的常見(jiàn)藥物

       《指南》針對新冠病毒感染者居家治療提供了居家治療常用藥參考表，對于發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰、干咳無(wú)痰、流鼻涕、鼻塞、惡心/嘔吐癥狀給出了常用的參考藥物，清單如下表：

       新冠感染者居家治療的常見(jiàn)藥物用藥指南

       是藥三分毒，藥物可以治病，也可能致病，輕則延誤病情，重則危及生命。無(wú)論是醫護人員，還是普通患者，都應該掌握合理用藥基本知識，筆者梳理了新冠感染者居家治療的常見(jiàn)藥物的適應癥、不良反應、禁忌、注意事項，清單如下：

       1  發(fā)熱

       對乙酰氨基酚

       適應癥：1、本品用于發(fā)熱，也可用于緩解輕中度疼痛，如頭痛、肌肉痛、關(guān)節痛以及神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等。

       2、本品可用于對阿司匹林過(guò)敏或不能耐受的患者。

       3、本品對各種劇痛及內臟平滑肌絞痛無(wú)效。

       不良反應：1、常規劑量下，對乙酰氨基酚的不良反應很少，偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數病例可發(fā)生過(guò)敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等，很少引起胃腸道出血。

       2、偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少。長(cháng)期大量用藥會(huì )導致肝腎功能異常。

       3、過(guò)量服用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷。對乙酰氨基酚口服制劑在上市后監測期間還報告了如下不良反應（其發(fā)生率不詳）：腹瀉、腹痛、肝酶升高、紅斑、血小板減少、中性粒細胞減少、白細胞減少、過(guò)敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏反應、國際標準化比率（INR值）降低、INR升高和低血壓（過(guò)敏反應的一種癥狀）。有報道極少數患者使用對乙酰氨基酚可能出現致命的、嚴重的皮膚不良反應（如急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、中毒 性表皮壞死松解癥、Stevens-Johnson綜合征）。

       禁忌：1、對本品過(guò)敏及嚴重腎功能不全者。

       2、服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應的患者。

       3、禁用于管狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛的治療。

       4、有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

       5、有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。

       6、重度心力衰竭患者。

       注意事項：1、嚴重肝損傷：超劑量使用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷，故本品用量應嚴格按說(shuō)明書(shū)應用；長(cháng)期用藥應定時(shí)檢查肝生化指標。用藥期間如發(fā)現肝生化指標異?；虺霈F全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、上腹脹痛、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現時(shí)，應立即停藥并就醫，建議對乙酰氨基酚口服一日最大量不超過(guò)2g。

       2、過(guò)敏體質(zhì)者慎用，對本品過(guò)敏者禁用。

       3、應盡量避免合并使用含有對乙酰氨基酚或其他解熱鎮痛藥的藥品，以避免藥物過(guò)量或導致毒 性協(xié)同作用。

       4、N-乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚中毒的拮抗藥，宜盡早應用，12小時(shí)內給藥療效滿(mǎn)意，超過(guò)24小時(shí)療效較差。

       5、交叉過(guò)敏反應：對阿司匹林過(guò)敏者對本品一般不發(fā)生過(guò)敏反應，但有報告在因阿司匹林過(guò)敏發(fā)生喘息的病人中，少數（＜5%）可于應用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應。

       6、下列情況應慎用：（1）乙醇中毒、肝病或病毒 性肝炎時(shí)，有增加肝 臟毒 性作用的危險。（2）腎功能不全，雖可偶用，但如長(cháng)期應用，有增加腎 臟毒 性的危險。

       7、在長(cháng)期治療期間應定期檢查血象及肝功能。

       8、對實(shí)驗室檢查的干擾：（1）血糖測定，應用葡萄糖氧化酶法測定時(shí)可得假性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時(shí)則無(wú)影響。（2）血清尿酸測定，應用磷鎢酸法測定時(shí)可得假性高值。（3）尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）測定，應用亞硝基萘酚試劑作定性過(guò)篩試驗時(shí)可得假陽(yáng)性結果，定量試驗不受影響。

       9、根據控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。

       10、在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏?。┑幕颊邞斏魇褂梅晴摅w抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí)，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。

       11、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時(shí)間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒(méi)有心血管癥狀，醫生和患者也應對此類(lèi)事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟?；颊邞摼柚T如胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征，而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫生幫助。

       12、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類(lèi)或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，可能會(huì )影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開(kāi)始本品治療和整個(gè)治療過(guò)程中應密切監測血壓。

       13、有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應慎用。

       14、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征（SJS）和中毒 性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征，在第一次出現皮膚皮疹或過(guò)敏反應的其他征象時(shí)，應停用本品。

       15、本品為對癥治療藥，用于解熱連續使用不超過(guò)3天，用于止痛不超過(guò)5天，癥狀未緩解請咨詢(xún)醫師或藥師。

       16、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

       布洛芬

       適應癥：本品用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

       不良反應：1、少數病人可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腸胃氣脹、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、氨基轉移酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精 神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。

       2、罕見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、瘙癢。極罕見(jiàn)嚴重皮膚過(guò)敏反應，剝脫性皮炎、史蒂文斯-約翰遜綜合征（StevensJohnsonSyndrome）或大皰性皮膚病，如多形性紅斑和表皮壞死松解癥。

       3、罕見(jiàn)過(guò)敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或腎功能衰竭，尤其注意在長(cháng)期使用時(shí)，通常伴有血清尿素水平升高和水腫。罕見(jiàn)支氣管痙攣和哮喘加重。

       4、有腸道疾病，如潰瘍性結腸炎和克隆氏?。–rohn’sdisease）既往史者，有可能加重病情。

       5、極罕見(jiàn)造血障礙（貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、全血細胞減少癥、粒細胞缺乏癥，初始癥狀為：發(fā)熱、咽喉痛、淺表性口腔潰瘍、流感樣癥狀、重度疲勞、出現原因不明的瘀傷或出血）或肝病，肝功能衰竭，肝炎。

       6、極罕見(jiàn)嚴重過(guò)敏反應，癥狀包括：面部、舌和咽喉水腫、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、低血壓（過(guò)敏反應、血管性水腫或休克）。

       7、用非甾體抗炎藥治療，有出現水腫、高血壓、液體潴留和心力衰竭的報道。

       8、在自身免疫性疾病患者中，（如系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織?。┎悸宸抑委熎陂g有發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎癥狀的個(gè)別案例，如頸強直、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱或意識混亂。

       禁忌：1、對本品及其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。

       2、孕婦及哺乳期婦女禁用。

       3、對阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者禁用。

       4、嚴重肝、腎功能不全者或嚴重心力衰竭者禁用。

       5、正在服用其他含有布洛芬或其他非甾體抗炎藥，包括服用已知是特異性環(huán)氧化酶-2抑制劑藥物的患者禁用。除非醫生建議使用。

       6、既往有使用非甾體抗炎藥治療相關(guān)的上消化道出血或穿孔史者禁用。

       7、活動(dòng)性或既往有消化道潰瘍史，胃腸道出血或穿孔的患者禁用?？诜┬停?/p>

       注意事項：1、本品為對癥治療藥，自我用藥不宜長(cháng)期或大量使用，用于止痛不得超過(guò)5天，用于解熱不得超過(guò)3天，如癥狀不緩解，請咨詢(xún)醫師或藥師。

       2、本品最好在餐中或餐后服用。

       3、對本品及其他解熱、鎮痛抗炎藥物過(guò)敏者禁用。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       4、第一次使用本品如出現皮疹、粘膜損傷或過(guò)敏癥狀，應停藥并咨詢(xún)醫師。

       5、必須整粒吞服，不得打開(kāi)或溶解后服用。

       6、不得咀嚼或吮吸緩釋膠囊，因為這樣會(huì )破壞其緩釋作用。

       7、不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品（如某些復方抗感冒藥）。

       8、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

       9、胃腸病患者使用前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       10、有下列情況患者慎用：60歲以上、支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙（如血友病或其他出血性疾?。?，以及未控制高血壓的患者、充血性心力衰竭患者、已確診的缺血性心臟病患者，外周動(dòng)脈疾病和/或腦血管疾病患者。

       11、下列情況患者應在醫師指導下使用：近期進(jìn)行過(guò)胃部手術(shù)、慢性腸炎或克隆氏?。–rohn'sdisease）、心功能不全、高血壓、如果已被告知有動(dòng)脈狹窄（癥狀包括運動(dòng)時(shí)小腿疼痛或小型中風(fēng)）。

       12、有系統系紅斑狼瘡或混合性結締組織病，免疫系統疾病導致關(guān)疼痛、皮膚改變和其他器官的病癥患者應慎用，因有增加無(wú)菌性腦膜炎的風(fēng)險。

       13、如出現胃腸道出血或潰瘍、肝、腎功能損害、尿液渾濁或尿中帶血、背部疼痛、視力或聽(tīng)力障礙、血象異常、胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等情況，應停藥并咨詢(xún)醫師。

       14、在有潰瘍史、特別是伴有出血或穿孔的患者以及老年患者中，增加非甾體抗炎藥的服用劑量會(huì )增加胃腸道出血、潰瘍或穿孔的風(fēng)險。

       15、與其他非甾體抗炎藥相同，長(cháng)期服用布洛芬會(huì )導致腎乳頭壞死和其他腎病理變化。在那些腎前列腺素對維持腎灌注發(fā)揮代儲作用的患者中，已觀(guān)察到腎毒 性。在這些患者中，服用非甾體抗炎藥可能導致劑量依賴(lài)性的前列腺素合成量降低，并導致腎血流量降低，從而加劇腎 臟代償失調。在腎功能損傷患者、心力衰竭患者、肝功能障礙患者、服用利尿劑和血管緊張素轉化酶抑制劑的患者以及老年患者中，發(fā)生該反應的風(fēng)險最高。通常在停止非甾體抗炎藥治療后恢復至治療前狀態(tài)。

       16、總體而言，小劑量布洛芬（每日≤1.2g）不會(huì )導致心肌梗塞風(fēng)險增加。而在采用高劑量和延長(cháng)治療時(shí)，應警惕這種風(fēng)險增加的可能。

       17、本布洛芬膠囊制劑僅適用于成人。

       18、準備懷孕的婦女應慎用或在醫師指導下使用，因布洛芬屬于非甾體類(lèi)抗炎藥，有可能削弱女性生育力，但停藥后具有可逆性。

       19、勿過(guò)量服藥，如服用過(guò)量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

       20、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       21、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       22、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       阿司匹林阿司匹林片

       適應癥：適用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞，暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生率。阿司匹林腸溶膠囊：可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。阿司匹林腸溶片：用于抗血栓。本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。阿司匹林腸溶緩釋片：主要用于抑制血小板粘附和聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。阿司匹林散：用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節痛等。阿司匹林泡騰片：用于發(fā)熱（感冒、流感等）、疼痛（頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛和痛經(jīng)等）、風(fēng)濕?。L(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎）、以及預防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死或其他手術(shù)后的血栓形成。一般用于解熱鎮痛的劑量很少引起不良反應。長(cháng)期大量用藥（如治療風(fēng)濕熱）、尤其當藥物血濃度＞200μg/ml時(shí)較易出現不良反應。血藥濃度愈高，不良反應愈明顯。

       不良反應：1、較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應（發(fā)生率3%-9%），停藥后多可消失。長(cháng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。

       2、中樞神經(jīng)：出現可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200-300μg/L后出現。

       3、過(guò)敏反應：出現于0.2%的病人，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱(chēng)為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

       4、肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復。但有引起腎乳頭壞死的報道。

       禁忌：1、已知對本品過(guò)敏的患者。

       2、服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應的患者。

       3、禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛的治療。

       4、有應用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

       5、有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復發(fā)潰瘍/出血的患者。

       6、重度心力衰竭患者。

       7、血友病或血小板減少癥。8、3個(gè)月以下嬰兒禁用。

       注意事項：1、避免與其他非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。

       2、根據控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。

       3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候，都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應，其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀，也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏?。┑幕颊邞斏魇褂梅晴摅w抗炎藥，以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí)，應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。

       4、本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒(méi)有心血管癥狀，醫生和患者也應對此類(lèi)事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟?；颊邞摼柚T如胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征，而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫生幫助。

       5、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類(lèi)或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，可能會(huì )影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開(kāi)始本品治療和整個(gè)治療過(guò)程中應密切監測血壓。

       6、有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應慎用。

       7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征（SJS）和中毒 性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征，在第一次出現皮膚皮疹或過(guò)敏反應的其他征象時(shí)，應停用本品。

       8、長(cháng)期大量用藥時(shí)應定期檢查血細胞比容、肝功能及血清水楊酸含量。

       9、下列情況應慎用：有哮喘及其它過(guò)敏性反應時(shí)；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血）；痛風(fēng)（本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸潴留）；肝功能減退時(shí)可加重肝 臟毒 性反應，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬化患者易出現腎 臟不良反應；心功能不全或高血壓，大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；腎功能不全時(shí)加重腎 臟毒 性的危險；血小板減少者。

       10、對診斷的干擾：（1）長(cháng)期一日用量超過(guò)2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗可出現假陽(yáng)性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現假陰性。（2）可干擾尿酮體試驗。（3）當血藥濃度超過(guò)130μg/ml時(shí)，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響。（4）用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾。（5）尿香草基杏仁酸（WMA）的測定，由于所用方法不同，結果可高可低。（6）由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(cháng)。劑量小到一日40mg也會(huì )影響血小板功能，但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量（一日250μg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復正常。（8）大劑量應用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(cháng)。（9）每天用量超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇可降低。（10）由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導致血鉀降低。（11）大劑量應用本品時(shí)，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺原氨酸（T3）可得較低結果。（12）由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。

       11、孕婦及哺乳期婦女用藥：盡量避免使用。（1）本品易于通過(guò)胎盤(pán)屏障。動(dòng)物試驗在妊娠頭月應用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統、內臟和骨骼的發(fā)育不全。也有報道在人類(lèi)應用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外，在妊娠后3個(gè)月長(cháng)期大量應用本品可使妊娠期延長(cháng)，也有增加過(guò)期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險。在妊娠的最后2周應用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠后期長(cháng)期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導管收縮或早期閉鎖，導致新生兒持續性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報道，在妊娠后期因過(guò)量應用或濫用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率（可能由于動(dòng)脈導管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過(guò)低）。但是應用一般治療劑量尚未發(fā)現上述不良反應。（2）本品可在乳汁中排泄，哺乳期婦女口服650mg，5-8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達173-483μg/ml，故長(cháng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應。

       12、兒童用藥：小兒患者，尤其有發(fā)熱及脫水者，易出現毒 性反應。急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應用本品，可能與發(fā)生瑞氏綜合征（Reye'sSyndrome）有關(guān)，嚴重者可致死，中國尚不多見(jiàn)。

       13、老年用藥：老年患者由于腎功能下降服用本品易出現毒 性反應，故應減少劑量。

       14、藥物過(guò)量：過(guò)量或中毒表現（1）輕度，即水楊酸反應（salicylism），多見(jiàn)于風(fēng)濕病用本品治療者，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精 神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動(dòng)（多見(jiàn)于老年人）及視力障礙等。（2）重度，可出現血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精 神紊亂、呼吸困難及無(wú)名熱等；兒童患者精 神及呼吸障礙更明顯；過(guò)量時(shí)實(shí)驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。處理：按常規方法解救。

       金花清感顆粒

       適應癥：本品用于單純型流行性感冒輕癥，中醫辨證屬風(fēng)熱犯肺證者，癥見(jiàn)發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，惡風(fēng)或惡寒，鼻塞流涕，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈數。

       不良反應：1、可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、燒心、納差等胃腸道不良反應。

       2、偶見(jiàn)用藥后肝功能異常、心悸或皮疹。

       禁忌：對本品過(guò)敏者禁用。

       注意事項：1、運動(dòng)員及脾胃虛寒者慎用。

       2、本品尚無(wú)研究數據支持用于體溫≥39.1℃，或血WBC>11.0×109/L，或中性粒細胞>75%，或重癥流感者。

       3、既往有肝 臟病史或服藥前肝功能異常者慎用。

       4、服藥期間不宜同時(shí)服用滋補性中藥。

       5、服用期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

       6、本品尚無(wú)研究數據支持用于孕婦、哺乳期婦女、兒童及老齡人群。

       連花清瘟顆粒/膠囊

       適應癥：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見(jiàn)：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

       不良反應：尚不明確。

       禁忌：1、過(guò)敏體質(zhì)者。

       2、風(fēng)寒感冒者。

       3、脾虛便溏者。

       4、高血壓心臟病患者及肝病糖尿病腎病等慢性病嚴重者。

       5、兒童孕婦哺乳期婦女年老體弱者。

       注意事項：1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

       2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補性中藥。

       3.風(fēng)寒感冒者不適用。

       4.高血壓、心臟、糖尿病病患者慎用。有肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

       5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。

       6.發(fā)熱體溫超過(guò)38.5℃的患者，應去醫院就診。

       7.嚴格按用法用量服用，本品不宜長(cháng)期服用。

       8.服藥3天癥狀無(wú)緩解，應去醫院就診。

       9.對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       10.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       11.兒童必須在成人監護下使用。

       12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       宣肺敗毒顆粒

       適應癥：宣肺敗毒顆粒用于濕毒郁肺所致的疫病

       不良反應：尚不明確。

       禁忌：對本品以及本品所含成分過(guò)敏者禁用

       注意事項：1.肝腎陰虛證不宜使用。

       2.肝、腎功能不全者慎用。

       3.心動(dòng)過(guò)速者慎用。

       4.不得超劑量，長(cháng)時(shí)間，反復使用本品。

       5.本品含有甘草，不宜和含“海藻”、“大戟”、“甘遂”、“芫花”的中藥方劑或成藥同時(shí)服用。

       6.用藥后注意休息，忌生冷油膩等。

       7.處方中含麻黃，運動(dòng)員慎用。

       8.肝功能異常者應在醫生指導下使用，用藥期間應監測肝功能。

       9.用藥期間出現大便超過(guò)每日3次者，應在醫生指導下使用。

       清肺排毒顆粒

       適應癥：用于感受寒濕疫毒所致的疫病。

       不良反應：尚不明確。

       禁忌：尚不明確。

       注意事項：尚不明確。

       疏風(fēng)解毒膠囊

       適應癥：本品用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見(jiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。

       不良反應：偶見(jiàn)惡心。

       禁忌：過(guò)敏體質(zhì)及對本品過(guò)敏者禁用。

       注意事項：目前尚無(wú)體溫超過(guò)39.1℃時(shí)、白細胞總數>10X109/L、中性>80%的研究數據。結膜熱、皰疹性咽峽炎、妊娠及哺乳期婦女不在本次研究范疇。

       2  咽干咽痛

       地喹氯銨

       適應癥：用于急、慢性咽喉炎、口腔黏膜潰瘍及牙齦炎。

       不良反應：1.罕見(jiàn)皮疹等過(guò)敏反應。2.偶見(jiàn)惡心、胃部不適。

       禁忌：對本品過(guò)敏者禁用。

       注意事項：1．本品應逐漸含化，勿嚼碎口服。

       2．當本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。

       3．如使用過(guò)量或發(fā)生嚴重不良反應應立即就醫。

       4．兒童必須在成人監護下使用。

       5．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

       六神丸

       適應癥：本品用于喉風(fēng)喉痹、喉痛、雙單乳蛾等咽喉諸癥，疔毒、癰瘡、小兒急熱驚風(fēng)及一般紅腫熱痛等癥。

       不良反應：1、消化系統：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適等。

       2、皮膚及附件：皮疹、瘙癢。

       3、精 神神經(jīng)系統：頭暈、煩躁、口唇麻木、四肢麻木、頭痛等。

       4、呼吸系統：胸悶、呼吸困難、咽喉阻塞感。有喉頭水腫的個(gè)案文獻報道。

       5、心血管系統：心悸、心律失常等。

       6、其他：有嚴重過(guò)敏反應的個(gè)案報道。

       禁忌：1、新生兒禁用。

       2、孕婦禁用。

       3、對本品過(guò)敏者禁用。

       注意事項：尚不明確

       清咽滴丸

       適應癥：本品用于風(fēng)熱喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微惡風(fēng)，發(fā)熱，咽部紅腫，急性咽炎見(jiàn)上述證候者。

       不良反應：尚不明確。

       禁忌：尚不明確。

       注意事項：1、忌辛辣、魚(yú)腥食物。

       2、孕婦慎用。

       3、不宜在服藥期間同時(shí)服用溫補性中成藥。

       4、服藥三天后癥狀無(wú)改善，或出現其他癥狀，應去醫院就診。

       5、按照用法用量服用，兒童應在醫師指導下服用。

       6、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       7、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       8、兒童必須在成人的監護下使用。

       9、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       疏風(fēng)解毒膠囊

       適應癥：本品用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見(jiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。

       不良反應：偶見(jiàn)惡心。

       禁忌：過(guò)敏體質(zhì)及對本品過(guò)敏者禁用。

       注意事項：目前尚無(wú)體溫超過(guò)39.1℃時(shí)、白細胞總數>10X109/L、中性>80%的研究數據。結膜熱、皰疹性咽峽炎、妊娠及哺乳期婦女不在本次研究范疇。

       3  咳嗽咳痰

       溴己新

       適應癥：鹽酸溴己新片/鹽酸溴己新注射液：用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。注射用鹽酸溴己新/鹽酸溴己新葡萄糖注射液：用于在口服給藥困難的情況下，慢性支氣管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支氣管擴張、矽肺等有粘痰不易咳出的患者。

       不良反應：1、震顫，休克，類(lèi)過(guò)敏癥狀休克，過(guò)敏性癥狀（皮疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、瘙癢等）。2、其他上市后監測中發(fā)現的不良反應/事件包括：（1）皮膚及其附件：斑丘疹、蕁麻疹、紅斑疹、多汗。（2）消化系統：惡心、嘔吐、胃不適、腹痛、腹瀉、腹部不適、腹脹、口干、肝功能異常、轉氨酶升高。（3）全身性損害：胸悶、寒戰、發(fā)熱（高熱）、乏力、蒼白、水腫。（4）神經(jīng)系統：頭暈、頭痛、局部麻木、抽搐、眩暈。（5）心血管系統：心悸、紫紺、血壓升高、血壓降低，心動(dòng)過(guò)速、潮紅。（6）呼吸系統：呼吸急促、咳嗽。（7）用藥部位損害：靜脈炎、注射部位疼痛、注射部位皮疹、注射部位瘙癢、注射部位紅腫。（8）其他：煩躁、視力異常、遺尿、白細胞減少。

       禁忌：1、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       2、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。鹽酸溴己新片：

       注意事項：1、本品對胃腸道粘膜有刺激性，胃炎或胃潰瘍患者慎用。

       2、肝功能不全患者應在醫師指導下使用。

       3、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       4、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       6、兒童必須在成人的監護下使用。

       7、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       氨溴索

       適應癥：本品用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預防性治療。早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。

       不良反應：在少數病例中可以出現下列不良反應：

       1、胃腸道不適（如惡心和胃痛），皮膚和粘膜過(guò)敏反應（如腫脹、皮疹、紅斑、瘙癢），呼吸困難，面部腫脹，發(fā)熱拌寒戰。

       2、少見(jiàn)患者服用本品后感到口腔和氣道干燥，唾液分泌增加，比分泌增加，便秘和排尿困難。

       3、在一些偶發(fā)的病例中，曾出現強烈的高敏反應，伴有嚴重的循環(huán)障礙（過(guò)敏性休克）。在這種情況下，緊急的醫療救助是必須的。

       4、曾有一例報道出現過(guò)敏性皮膚炎癥（接觸性皮炎）。

       5、如果在用藥過(guò)程中發(fā)現上述未提及的不良反應或使用者對藥物的作用不了解，請向您的醫生或藥劑師咨詢(xún)。一旦出現過(guò)敏反應，就不應該再用用本品。并且通知醫生，以判斷反應的嚴重程度并決定采取進(jìn)一步措施。

       禁忌：1、對鹽酸氨溴索或任何其它組分過(guò)敏者禁用。2、存在下列情況者必須在特定的條件和特殊的監護下使用本品。并且向醫生咨詢(xún)。（1）存在腎功能不全或嚴重肝 臟疾病者，服用本品要特別謹慎（如兩次服用的間隔時(shí)間拉長(cháng)或小劑量服用）。（2）在某些少見(jiàn)的伴有過(guò)多分泌物的支氣管疾?。ㄈ缋w毛無(wú)力綜合癥）的患者，口服本品須注意，必須在醫師的指導下服用，因為有可能弓起分泌物堵塞支氣管。

       注意事項：口服制劑：1、孕婦及哺乳期婦女慎用。2、兒童用量請咨詢(xún)醫師或藥師。3、應避免與中樞性鎮咳藥（如右美沙芬等）同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。4、本品為一種粘液調節劑，僅對咳痰癥狀有一定作用，在使用時(shí)應注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未見(jiàn)好轉，應及時(shí)就醫。5、如服用過(guò)量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。6、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。7、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。9、兒童必須在成人監護下使用。10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。11、據報道，目前已出現少數嚴重的皮膚損害病例，如史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒 性表皮壞死松解癥（TEN），與祛痰藥（如鹽酸氨溴索）用藥時(shí)間相關(guān)。這些病例大多可由患者基礎疾病的嚴重性和/或合并用藥來(lái)予以解釋。此外，在史蒂文斯-約翰遜綜合征或TEN的早期階段，患者可能會(huì )首先出現非特異性流感樣前驅癥狀，如發(fā)燒、身體疼痛、鼻炎、咳嗽和喉嚨痛。這些非特異性流感樣前驅癥狀會(huì )產(chǎn)生誤導，開(kāi)始可能會(huì )使用咳嗽和感冒藥進(jìn)行對癥治療。因此，如果出現新的皮膚或粘膜病變，應立即就醫，且作為預防措施，停止使用鹽酸氨溴索。12、對于腎功能受損患者，只有在咨詢(xún)醫生后，才可使用本品。13、本品每片含171mg乳糖，每日最大推薦劑量（120mg）含684mg乳糖?；加泻币?jiàn)的遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不宜服用本品。

       愈創(chuàng )甘油醚

       適應癥：愈創(chuàng )甘油醚片/愈創(chuàng )甘油醚糖漿：用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。愈創(chuàng )甘油醚顆粒：用于痰多而不易咳出者。

       不良反應：可見(jiàn)惡心、胃腸不適、頭暈、嗜睡和過(guò)敏等。

       禁忌：1、對本品過(guò)敏者禁用。2、肺出血、腎炎和急性胃腸炎患者禁用。3、妊娠3個(gè)月內婦女禁用。

       不良反應：愈創(chuàng )甘油醚片/愈創(chuàng )甘油醚顆粒：

       1、用藥7天，癥狀未緩解，請咨詢(xún)醫師或藥師。

       2、消化道潰瘍患者慎用。

       3、孕婦及哺乳期婦女慎用。

       4、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       5、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       6、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       7、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       愈創(chuàng )甘油醚糖漿：

       1、用藥7天，癥狀未緩解，請咨詢(xún)醫師或藥師。

       2、1歲以下兒童應在醫師指導下使用。

       3、消化道潰瘍患者慎用。

       4、孕婦及哺乳期婦女慎用。

       5、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       6、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       7、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       8、兒童必須在成人監護下使用。

       9、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       乙酰半胱氨酸

       適應癥：乙酰半胱氨酸片：用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺?。–OPD）、慢性支氣管炎（CB）、肺氣腫（PE）等慢性呼吸系統感染的祛痰治療。乙酰半胱氨酸膠囊/吸入用乙酰半胱氨酸溶液：用于濃稠痰粘液過(guò)多的呼吸系統疾?。杭毙灾夤苎?、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥。乙酰半胱氨酸顆粒：用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。乙酰半胱氨酸泡騰片：用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺?。–OPD），慢性支氣管炎（CB）、肺氣腫（PE）等慢性呼吸系統感染。注射用乙酰半胱氨酸/乙酰半胱氨酸注射液：用于在綜合治療基礎上進(jìn)行的肝衰竭早期治療，以降低膽紅素、提高凝血酶原活動(dòng)度。乙酰半胱氨酸滴眼液：用于點(diǎn)狀角膜炎、單純皰疹性角膜炎等眼病。

       不良反應：吸入用乙酰半胱氨酸溶液：1、全身用藥時(shí)偶然出現過(guò)敏反應，如蕁麻疹和罕見(jiàn)的支氣管痙攣。噴霧藥液對鼻咽和胃腸道有刺激，可出現鼻液溢、胃腸道刺激，如口腔炎、惡心和嘔吐的情況。2、在非常罕見(jiàn)的病例中已經(jīng)報告，一些嚴重皮膚反應，如Stevens-Johnson綜合癥和Lyell氏綜合癥等，其發(fā)生與乙酰半胱氨酸的給藥有時(shí)間關(guān)系。在大多數病例中，能夠發(fā)現至少一種更有可能涉及觸發(fā)所報告皮膚粘膜綜合癥的共-可疑藥物。正因如此，如果皮膚或粘膜發(fā)生任何新變化，應立即就醫，并且立即停止使用乙酰半胱氨酸。3、一些研究證實(shí)，乙酰半胱氨酸給藥后可出現血小板聚集降低的現象。尚未確定其臨床意義。

       乙酰半胱氨酸顆粒：

       1、對呼吸道黏膜有刺激作用，故有時(shí)引起嗆咳或支氣管痙攣。

       2、水溶液中有硫化氫的臭味，部分病人可引起惡心、嘔吐、流涕、胃炎等。

       3、偶可引起咯血。

       禁忌：1、對本藥過(guò)敏者或處方中其它任何成分過(guò)敏或曾出現過(guò)敏樣反應的患者禁用。

       2、對支氣管哮喘或有支氣管痙攣史、胃潰瘍、胃炎病人者應慎用。

       注意事項：吸入用乙酰半胱氨酸溶液：

       1、使用乙酰半胱氨酸，特別是開(kāi)始用噴霧劑方式治療時(shí)可液化支氣管內的分泌物，并刺激分泌物量增加。如果病人不能適當排痰，應做體位引流或通過(guò)支氣管內吸痰方式將分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞氣道?；加兄夤芟牟∪嗽谥委熎陂g應密切觀(guān)察病情，如有支氣管痙攣發(fā)生應立即終止治療。

       2、安瓿開(kāi)啟后應立即使用，開(kāi)啟安瓿的藥液應放置在冰箱內，并在24小時(shí)內使用。對于先前開(kāi)啟安瓿的藥液不得給病人使用。

       3、開(kāi)啟安瓿時(shí)雖可聞到硫磺味，但不影響產(chǎn)品質(zhì)量。用于或放入噴霧器中貯存，藥液呈粉紅色但不影響本品的療效和安全性。

       4、由于本品與橡膠、鐵、銅等發(fā)生反應，所以本品做噴霧吸入治療時(shí)應采用塑膠和玻璃制噴霧器。藥物在使用后應清洗噴霧器。

       5、胃潰瘍或有胃潰瘍病史的患者，尤其是當與其他對胃粘膜有刺激作用的藥物合用時(shí)，慎用本品。

       6、本品每支含43mg（1.9mmol）鈉，限鈉飲食的患者應慎用本品。

       7、本品應保存在小兒不易接觸處。

       8、本品應在有效期內使用。

       9、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期和哺乳期婦女只有在非常必要時(shí)，在醫生指導下才可使用。

       10、兒童用藥：見(jiàn)用法用量項。

       11、老年用藥：無(wú)特殊注意事項。

       12、藥物過(guò)量：病人接受全身大劑量用藥時(shí)未觀(guān)察到中毒癥狀和體征，局部大劑量用藥可使粘液膿性分泌物大量液化，特別是對于不能自行咳嗽、咳痰的病人，需要用吸痰器將痰液吸出。

       乙酰半胱氨酸顆粒：

       1、老年患者伴有嚴重呼吸功能不全者慎用。

       2、消化道潰瘍患者應在醫師指導下使用。

       3、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       4、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       6、兒童必須在成人監護下使用。

       7、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       4  干咳無(wú)痰

       福爾 可定

       適應癥：于劇烈干咳和中等度疼痛。

       不良反應：偶見(jiàn)惡心、嗜睡、具有嗎 啡類(lèi)藥品等副作用。

       禁忌：尚不明確。

       注意事項：可致依賴(lài)性。

       右美沙芬

       適應癥：本品用于干咳。適用于上呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘，咽喉炎、肺結核等，亦可用于因吸入刺激物引起的刺激性干咳。

       不良反應：可見(jiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、易激動(dòng)、噯氣、食欲缺乏、便秘、惡心、皮膚過(guò)敏等，但不影響疔效。停藥后上述反應可自行消失。過(guò)量可引起神志不清，支氣管痙攣，呼吸抑制。

       禁忌：1、對本品過(guò)敏者。

       2、正服用單胺氧化酶阻斷劑的患者或停藥不滿(mǎn)兩周的患者禁用。

       3、妊娠3個(gè)月內的孕婦、哺乳期婦女禁用。

       4、有精 神病史者忌用。

       注意事項：1、本品僅有鎮咳作用，使用時(shí)應注意治療咳嗽的原因，用藥7天，癥狀未緩解，請咨詢(xún)醫師或藥師。

       2、哮喘患者、痰多的患者、肝腎功能不全患者慎用。

       3、孕婦慎用。

       4、兒童用量請咨詢(xún)醫師或藥師。

       5、具有催眠作用，用藥后的患者應避免從事高空作業(yè)和汽車(chē)駕駛等類(lèi)危險的操作。

       6、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       7、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       9、兒童必須在成人監護下使用。

       10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       11、緩釋片必須整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。

       12、1歲以下兒童使用本品時(shí)請咨詢(xún)醫師。

       13、注射劑應避免在神經(jīng)分布豐富部位注射，也應避免在同一個(gè)部位反復注射。

       5  流鼻涕

       氯苯那敏

       適應癥：本品用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥，神經(jīng)性皮炎，蟲(chóng)咬癥，日光性皮炎，也可用于過(guò)敏性鼻炎，藥物及食物過(guò)敏。

       不良反應：嗜睡、疲勞、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠，可引起注射部位局部刺激和一過(guò)性低血壓，少見(jiàn)皮膚瘀斑、出血傾向。

       禁忌：對本品過(guò)敏者禁用。

       注意事項：馬來(lái)酸氯苯那敏片、馬來(lái)酸氯苯那敏滴丸：

       1、老年患者應在醫師指導下使用。

       2、服藥期間不得駕駛機、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

       3、兒童劑量請向醫師或藥師咨詢(xún)。

       4、新生兒、早產(chǎn)兒不宜使用。

       5、孕婦及哺乳期婦女慎用。

       6、膀胱頸梗阻、幽門(mén)十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢奮、青光眼、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大者慎用。

       7、如服用過(guò)量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

       8、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       9、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       10、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       11、兒童必須在成人監護下使用。

       12、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       馬來(lái)酸氯苯那敏注射液：

       1、對其他抗組胺藥或下列藥物過(guò)敏者，也可能對本藥過(guò)敏，如麻 黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素（羥喘）、去甲腎上腺素等擬交感神經(jīng)藥。對碘過(guò)敏者對本品可能也過(guò)敏。

       2、下列情況慎用：膀胱頸部梗阻、幽門(mén)十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門(mén)狹窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼傾向者）、高血壓、高血壓危象、甲狀腺機能亢進(jìn)、前列腺肥大體征明顯時(shí)。

       3、本品不可應用于下呼吸道感染和哮喘發(fā)作的患者（因可使痰液變稠而加重疾?。?。

       4、用藥期間，不得駕駛車(chē)、船或操作危險的機器。

       5、如遇變色、結晶、渾濁、異物應禁用。

       氯雷他定

       適應癥：本品用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

       不良反應：1、常見(jiàn)不良反應有：乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適（包括惡心、胃炎）以及皮疹等。偶見(jiàn)嗜睡，健忘及晨起面部肢端水腫。罕見(jiàn)不良反應有視覺(jué)模糊、血壓降低或升高、暈厥、癲癇發(fā)作、乳房腫大、脫發(fā)、過(guò)敏反應、肝功能異常、心動(dòng)過(guò)速、心悸、運動(dòng)功能亢進(jìn)、黃疸、肝炎、肝壞死、多形性紅斑等。

       2、文獻報道，約300名6-12歲的兒童患者參加的隨機對照臨床試驗中，口服氯雷他定10mg，每天一次，連續用藥8-15天。其中188名兒童使用氯雷他定糖漿10mg/天。不良反應發(fā)生的類(lèi)別和頻率與成人相似。氯雷他定10mg所致的發(fā)育終止的發(fā)生率小于1%。

       3、在一項雙盲、安慰劑對照的臨床試驗中，60名2-5歲患兒接受氯雷他定每天5mg，14天，未觀(guān)察到非預期的不良反應。與2-5歲患者使用氯雷他定糖漿治療有關(guān)的發(fā)生率在2-3%的不良反應包括：腹瀉、鼻出血、咽炎、流感樣癥狀、疲勞、口炎、牙齒不適、耳痛、病毒感染和皮疹。

       4、除了上述發(fā)生率大于2%的不良反應以外，還發(fā)現以下不良反應：（1）自主神經(jīng)系統：流淚、流涎、潮紅、感覺(jué)遲鈍、陽(yáng)萎、多汗、口干。（2）一般狀況：血管神經(jīng)性水腫、虛弱、背痛、視物模糊、胸痛、耳痛、眼痛、腿部抽筋、抑郁、寒顫、耳鳴、病毒感染、體重增加。（3）心血管系統：高血壓，低血壓、心悸、室上性快速性心律失常，暈厥，心動(dòng)過(guò)速。（4）中樞和外周神經(jīng)系統：眼瞼痙攣、眩暈、發(fā)音困難、張力過(guò)強、偏頭痛、感覺(jué)異常、震顫。（5）胃腸道系統：味覺(jué)改變、食欲下降、便秘、腹瀉、消化不良、胃脹、胃炎、呃逆、食欲增加、惡心、嘔吐。（6）肌肉骨骼系統：關(guān)節痛、肌痛。精 神神經(jīng)系統：激動(dòng)、健忘、焦慮、精 神錯亂、性欲下降、抑郁、注意力不集中、失眠、易怒。（7）生殖系統：乳房痛、痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、陰道炎。（8）呼吸系統：支氣管炎、支氣管痙攣、咳嗽、呼吸困難、咯血、喉炎、鼻干、咽炎、鼻竇炎、噴嚏。（9）皮膚及附屬器官：皮炎、毛發(fā)干燥、皮膚干燥、光敏反應、瘙癢癥、紫癜、風(fēng)疹。（10）泌尿系統：尿頻、尿液外觀(guān)顏色改變、尿失禁、尿潴留。（11）另外，服用本品還可偶發(fā)肝功能異常（包括黃疸、肝炎和肝壞死）、禿發(fā)、過(guò)敏反應、乳腺增生、多形紅斑、周?chē)运[、血小板減少癥、癲癇。

       禁忌：對本品中的成份過(guò)敏或特異體質(zhì)的病人禁用。

       注意事項：1、精 神運動(dòng)試驗研究表明，本品與酒同時(shí)服用時(shí)不會(huì )產(chǎn)生藥力相加作用。

       2、抗組胺藥能清除或減輕皮膚對所有變應原的陽(yáng)性反應，因此在作皮試前約48小時(shí)應停止使用氯雷他定。

       3、本品對心臟功能無(wú)影響，但偶有心律失常報道，有心律失常病史者應慎用。

       4、對肝功能不全者，消除半衰期有所延長(cháng)，請在醫生指導下使用，可按10mg/次，隔日1次服藥。

       5、腎功能不全者慎用。

       6、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期的安全性未被確定，孕婦慎用。本品可以從乳汁中分泌，而抗組胺藥對嬰兒的危害性大，特別對新生兒和早產(chǎn)兒，服藥期必須停止哺乳。

       7、兒童用藥：2歲以下兒童應用本品的安全性和療效尚未確定。有國外研究表明1-2歲兒童應用2.5mg本品后的藥代動(dòng)力學(xué)特征與年齡較大的兒童及成人相似。

       8、老年用藥：因老年患者服用后血漿濃度高于健康人,故老年患者長(cháng)期應用本品時(shí)需密切注意不良反應的發(fā)生。

       9、藥物過(guò)量：成年人過(guò)量服用本品（40-180mg）后，會(huì )出現嗜睡、心動(dòng)過(guò)速和頭痛等癥狀，兒童服用過(guò)量本品（>10mg）有錐體外系跡象、心悸等癥狀。過(guò)量中毒時(shí)，如患者清醒可予催吐?？捎蒙睇}水洗胃，并給予活性炭吸附藥物。也可以考慮用鹽類(lèi)瀉藥（硫酸鈉）以阻止藥物在腸道吸收。血液透析不能使本品消除，腹膜透析能否使本品消除尚未明確。

       西替利嗪

       適應癥：本品用于季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

       不良反應：1、少數患者可出現頭痛、口干、嗜睡、情緒不穩定等，但發(fā)生率很低。

       2、極少數患者可出現皮疹、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等過(guò)敏反應。

       3、迄今為止，尚未發(fā)現本藥引起心律失常、QT間期延長(cháng)、室性心動(dòng)過(guò)速及肥胖等不良反應，但用藥期間（尤其長(cháng)期用藥者）仍應加強觀(guān)察及隨訪(fǎng)。

       禁忌：1、對本品過(guò)敏者禁用。2、對羥嗪過(guò)敏者禁用。3、嚴重腎功能損害患者禁用。4、妊娠期及哺乳期婦女禁用。

       注意事項：1、腎功能損害者應減量。

       2、酒后避免使用。

       3、服藥期間不得駕駛機、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

       4、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期及哺乳期婦女禁用。

       5、兒童用藥：本品糖漿劑口服后，在1小時(shí)內達到血液濃度最高峰。在成人血漿中，半衰期大約10小時(shí)，在6-12歲兒童血漿中半衰期為6小時(shí)，在2-6歲兒童中為5小時(shí)，所以血漿代謝兒童要高于正常成人。2-12歲兒童用藥劑量見(jiàn)用法用量，2歲以下兒童用藥的安全有效性尚未確證。

       6、老年用藥：西替利嗪主要通過(guò)腎 臟代謝，所以腎損害的病人可能會(huì )有毒 性反應，因為老年人腎功能下降，所以選擇劑量時(shí)要慎重，同時(shí)也要進(jìn)行腎功能監測。

       7、藥物過(guò)量：藥物過(guò)量的癥狀，在成人可表現為嗜睡，兒童可表現為激動(dòng)。本藥無(wú)特 效拮抗劑，嚴重超量患者應立即洗胃，采用支持療法，并長(cháng)期嚴密觀(guān)察病情變化。

       6  鼻塞

       賽洛唑啉滴鼻劑

       適應癥：本品用于減輕因急、慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞癥狀。

       不良反應：1、用藥過(guò)頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。2、少數人有輕微燒灼感、針刺感、鼻黏膜干燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應。3、與其他同類(lèi)藥物相似，極罕見(jiàn)全身過(guò)敏反應，如呼吸困難，血管神經(jīng)性水腫，輕微或暫時(shí)視覺(jué)障礙。

       禁忌：1、萎縮性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。

       2、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、閉角型青光眼等患者禁用。

       3、正在接受單胺氧化酶（MAO）抑制劑（如異卡波肼、苯乙肼、異煙肼等）或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥治療的患者禁用。

       4、與其他血管收縮藥物相似，禁用于接受經(jīng)蝶骨垂體切除術(shù)或暴露硬腦膜手術(shù)的患者。

       5、妊娠期婦女禁用。

       注意事項：1、嚴格按推薦用量使用，連續使用不得超過(guò)7天，如需繼續使用，應咨詢(xún)醫師。

       2、兒童不推薦使用本品，請使用0.05%濃度的鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。

       3、對本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       4、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       6、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       7、哺乳期婦女使用本品前請咨詢(xún)醫生。

       8、本品2分鐘內緩解鼻塞，藥效持續長(cháng)達12小時(shí)，請不要超過(guò)推薦劑量使用，尤其是老人。

       9、對腎上腺素類(lèi)反應強烈的患者，若出現失眠、頭暈、震顫、心律不齊或血壓升高等癥狀時(shí)請慎用。

       7  惡心、嘔吐

       桂利嗪

       適應癥：本品適用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期、腦外傷后遺癥、內耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來(lái)有關(guān)文獻報道。本品可用于慢性蕁麻疹，老年性皮膚瘙癢等過(guò)敏性皮膚病。

       不良反應：常見(jiàn)嗜睡、疲憊、某些患者可出現體重增加（一般為一過(guò)性）；長(cháng)期服用偶見(jiàn)抑郁和錐體外系反應，如運動(dòng)徐緩、強直、靜坐不能、口干、肌肉疼痛及皮疹。

       禁忌：本藥品過(guò)敏史，或有抑郁癥病史的病人禁用此藥。

       注意事項：1、疲憊癥狀逐步加重者應當減量或停藥。

       2、嚴格控制藥物應用劑量，當應用維持劑量達不到治療效果或長(cháng)期應用出現錐體外系癥狀時(shí)，應當減量或停服藥。

       3、患有帕金森病等錐體外系疾病時(shí)，應當慎用本制劑。

       4、駕駛員和機械操作者慣用，以免發(fā)生意外。

       5、孕婦及哺乳期婦女用藥：哺乳期婦女，由于本制劑隨乳汁分泌，雖然尚無(wú)致畸和對胚胎發(fā)育有影響的研究報告，但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。

       6、兒童用藥：尚不明確。

       7、老年用藥：尚不明確。

       8、藥物過(guò)量：尚不明確。

       藿香正氣水/膠囊

       適應癥：本品用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。

       不良反應：1、本品可能引起惡心、嘔吐、皮疹、瘙癢、頭暈、潮紅、心悸等。

       2、本品含乙醇（酒精），有服用本品后出現過(guò)敏性休克的病例；乙醇（酒精）與頭孢菌素類(lèi)（如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，可出現雙硫侖樣反應（主要表現為顏面潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、血壓下降、胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難、休克等）；有過(guò)量服用本品出現抽搐的病例。

       禁忌：1、對本品及所含成份過(guò)敏者禁用。

       2、酒精過(guò)敏者禁用。

       注意事項：1、忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，飲食宜清淡。

       2、不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補性中藥。

       3、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

       4、不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。年老體弱者應在醫師指導下服用。

       5、吐瀉嚴重者應及時(shí)去醫院就診。

       6、本品含乙醇（酒精）40%-50%，服藥期間不得與頭孢菌素類(lèi)（如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，以免導致雙硫侖樣反應；此外，服藥后不得駕駛機、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

       7、本品含生 半夏，應嚴格按用法用量服用，不宜過(guò)量或長(cháng)期服用。用藥后如出現說(shuō)明書(shū)描述的不良反應或其他不適時(shí)應停藥，癥狀嚴重者應及時(shí)去醫院就診。

       8、服藥3天癥狀無(wú)緩解，應去醫院就診。

       9、對本品及酒精過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

       10、本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。

       11、兒童必須在成人監護下使用。

       12、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       13、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢(xún)醫師或藥師。

       參考文獻：

       [1] http://www.gov.cn、www.dayi.org.cn等