過(guò)去三年，我們無(wú)比期待英雄的出現，以終結這場(chǎng)史無(wú) 前例的大疫情。只是，不管是中和抗體還是小分子藥物，都沒(méi)能成為新冠終結者。
但人們的期待還在繼續。在這一背景下，一款意想不到的藥物——熊去氧膽酸，站了出來(lái)。
12月5日，英國劍橋大學(xué)的研究人員，在Nature雜志發(fā)表題為“FXR inhibition may protect from SARS-CoV-2 infection by reducing ACE2”的最新研究成果。
該研究表明，熊去氧膽酸或植物類(lèi)固醇Z-Guggulsterone，能夠通過(guò)抑制FXR信號通路，下調ACE2表達，從而預防新冠感染。
這一研究結果的發(fā)布，迅速讓“熊去氧膽酸”成為熱議對象，同時(shí)成為資本寵兒。A股市場(chǎng)， “熊去氧膽酸”板塊連續上演漲停潮。
不過(guò)，亢奮歸亢奮，市場(chǎng)對于“熊去氧膽酸”的反應或許過(guò)度了。畢竟，劍橋人員發(fā)表的研究，還僅僅處于“概念“階段。
/ 01 /
關(guān)閉新冠入侵的“鎖眼”
如果有一款藥物，能夠阻止新冠病毒入侵人體，無(wú)疑能夠成為我們的保護神。熊去氧膽酸備受矚目的原因，就在于它存在這一可能。
熊去氧膽酸是一種治療膽結石和肝 臟疾病的藥物。作為一款FXR抑制劑，其可通過(guò)抑制轉錄因子FXR從而抑制膽管細胞上ACE2（血管緊張素轉化酶2）受體的表達。
那么，這與抗新冠感染又有什么關(guān)系呢？原因在于，新冠病毒入侵人體，離不開(kāi)“鎖眼”ACE2。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，新冠病毒表面有一種刺突（Spike）,這種刺突就像是一把“鑰匙”，插入到人體細胞上的受體（ACE2）“鎖”上，從而打開(kāi)進(jìn)入人體細胞的大門(mén)，然后復制繁衍破壞宿主細胞。
一旦“鎖眼”ACE2被關(guān)閉，那么新冠病毒戰斗力再強，也無(wú)法對我們造成傷害。劍橋大學(xué)的研究人員的思路正是如此。
不管是在小鼠中還是離體肺葉中，劍橋大學(xué)的研究人員都發(fā)現了一點(diǎn)：
熊去氧膽酸或植物類(lèi)固醇Z-Guggulsterone，似乎真的可以可以通過(guò)抑制FXR信號通路，下調ACE2表達，從而預防新冠感染。
在臨床前試驗中，研究人員發(fā)現，同一條件下，服用熊去氧膽酸的老鼠只有三分之一感染了新冠，而服用生理鹽水的老鼠全部感染新冠。
而在離體肺葉中，注射藥物的肺沒(méi)有被新冠病毒感染，而另一葉肺則感染了新冠病毒。兩者唯一的區別是，經(jīng)熊去氧膽酸處理的肺，ACE2表達水平降低近50%。
最終，劍橋大學(xué)的研究人員還在8名健康受試者中，使用了熊去氧膽酸。結果發(fā)現，8名志愿者的鼻腔細胞上，ACE2表達水平有所降低。
在這一基礎之上，劍橋大學(xué)的研究人員大膽的提出了，熊去氧膽酸有成為新冠預防用藥的潛力。
/ 02 /
被爆炒的概念股
如果熊去氧膽酸能夠起到預防新冠的作用，無(wú)疑能夠成為“抗疫”小幫手。
最重要是，該治療方式為“宿主導向”，即治療不針對病毒。因此，不管如何，熊去氧膽酸都不容易產(chǎn)生耐藥性，并且更有可能對多種病毒變體有效。
另外，熊去氧膽酸耐受性良好，且藥物-藥物相互作用有限。良好的安全性，使其能夠成為一款新冠預防用藥。你也知道，“預防用藥”的服用周期較長(cháng)，因此安全性方面的重要程度，不劣于有效性。
更有利的一點(diǎn)，熊去氧膽酸的專(zhuān)利已經(jīng)到期。這意味著(zhù)，熊去氧膽酸的價(jià)格，將會(huì )成為其一大競爭優(yōu)勢。
大家知道，創(chuàng )新藥價(jià)格向來(lái)不低。就拿新冠治療藥物來(lái)說(shuō)，國產(chǎn)的口服藥阿茲夫定，醫保價(jià)格為每瓶270元。
阿茲夫定規格為每瓶35片，每片1mg。治療階段患者每日需服用5片，至多治療14天。這也意味著(zhù)，阿茲夫定單個(gè)療程最多花費540元。
而仿制藥的價(jià)格則要友好許多。熊去氧膽酸的仿制藥價(jià)格并不高，比如迪菲特50mg/30片規格的仿制藥產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)格不過(guò)33.99元，堪稱(chēng)白菜價(jià)。
對于抗疫事業(yè)來(lái)說(shuō)，“可負擔性”尤為關(guān)鍵。“白菜價(jià)”的仿制藥，必然會(huì )更受市場(chǎng)青睞。
當然，入局者可能也不會(huì )太少。因為熊去氧膽酸沒(méi)有專(zhuān)利限制，大家都可以仿制，A股“熊去氧膽酸”板塊異軍突起，上演漲停潮。
/ 03 /
熊去氧膽酸可以嗎？
當前，市場(chǎng)對熊去氧膽酸預期打滿(mǎn)，有點(diǎn)過(guò)于樂(lè )觀(guān)了。畢竟，劍橋大學(xué)的研究，不是臨床實(shí)驗，只是基于臨床前的一個(gè)小嘗試。
這意味著(zhù)，偶然性不可避免。只有經(jīng)過(guò)大規模的前瞻性臨床實(shí)驗，才能證明熊去氧膽酸是否真的具有預防新冠的潛力。
也就是說(shuō)，其效果目前并不能確定。也正因此，在A(yíng)股漲停潮之下，藥企們不得不大辟謠。
比如，12月8日，宣泰醫藥公告表示，公司熊去氧膽酸膠囊產(chǎn)品不涉及新冠病毒預防及感染的治療。
而在療效之外，熊去氧膽酸還有一些亟需驗證的事項。
其一，FXR、熊去氧膽酸和炎癥之間，存在復雜相互作用。所以，研發(fā)人員需要仔細考慮FXR激活，在新冠感染和炎癥方面的收益平衡。
其二，ACE2受體在很多細胞表面都有所表達。所以，組織細胞上ACE2的長(cháng)時(shí)間表達下調，對機體生理狀態(tài)具體會(huì )帶來(lái)哪些影響，也尚需要進(jìn)一步的研究來(lái)探索。
種種因素來(lái)看，熊去氧膽酸在成為一款新冠預防用藥之前，還有很長(cháng)的路要走。但不管怎么說(shuō)，劍橋大學(xué)的研究人員依然給我們提供了一個(gè)方向。
目前，研究人員正在推進(jìn)相關(guān)臨床試驗的啟動(dòng)，以希望得到準確答案，期待他們能夠持續傳來(lái)好消息。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
