十個(gè)月的生命孕育之旅，是每一位母親人生中彌足珍貴的經(jīng)歷，又是一段尤為緊張的時(shí)期。
為了在疫情期間緩解媽媽們的焦慮，北京和睦家醫院產(chǎn)科醫生特地撰文，詳細解答有關(guān)孕產(chǎn)婦新冠疫 苗接種，居家注意事項，以及治療用藥等相關(guān)問(wèn)題，幫助大家科學(xué)做好孕期個(gè)人防護。
Q1. 孕媽媽可以接種新冠疫 苗嗎？
新冠疫 苗不含活病毒，妊娠不是接種新冠疫 苗（尤其是滅活新冠疫 苗）的禁忌證。
考慮到孕期接種疫 苗可發(fā)生疫 苗的固有不良反應，在沒(méi)有明顯感染風(fēng)險的情況下，孕期可暫緩接種新冠疫 苗，但建議分娩后盡快完成接種。
孕期存在感染風(fēng)險的情況下，尤其生活和/或工作地發(fā)生流行時(shí)，建議按程序接種滅活新冠疫 苗，孕早、中、晚期均可接種，同時(shí)觀(guān)察是否出現不良反應，并隨訪(fǎng)妊娠和分娩結局。
接種新冠疫 苗后發(fā)現妊娠者，無(wú)需終止妊娠，并可完成全程接種。同樣需要觀(guān)察是否有接種不良反應，并在孕期和分娩后對母嬰進(jìn)行隨訪(fǎng)。
Q2. 接種新冠疫 苗，會(huì )影響備孕/哺乳嗎？
計劃自然受孕的女性，可按常規程序接種新冠疫 苗，無(wú)需因為接種新冠疫 苗而延遲受孕。如果接種第1針疫 苗后發(fā)現妊娠，可按時(shí)接種第2針。
男性接種新冠疫 苗后，不影響精子質(zhì)量。因此無(wú)需擔心因丈夫接種疫 苗對妊娠的影響。
計劃采用人工輔助生育技術(shù)受孕者，慎重起見(jiàn)，接種第2針疫 苗后2-4周再進(jìn)行相應的醫學(xué)處理。
哺乳期接種新冠疫 苗，不會(huì )增加額外不良事件，建議哺乳期婦女按程序接種新冠疫 苗。
哺乳期接種新冠疫 苗后，可正常哺乳。即使發(fā)生不良事件，也不影響哺乳。只有在母親發(fā)生嚴重不良事件時(shí)，考慮母親的安全，才建議暫停母乳喂養[1]。
Q3. 孕期檢測出新冠陽(yáng)性，會(huì )不會(huì )傳染給胎兒？
有概率，但概率很低。
母嬰傳播是指在孕產(chǎn)婦的病原體通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道或哺乳傳播給子代。而新冠病毒主要通過(guò)呼吸道傳播，通過(guò)胎盤(pán)直接導致寶寶感染的可能性很低。
相比于宮內垂直傳播，出生后寶寶通過(guò)接觸他人或陽(yáng)性環(huán)境感染新冠的概率更大。
Q4. 孕期感染新冠，會(huì )影響寶寶的健康嗎？
通常不影響，只有當孕媽媽出現危重癥等特殊情況才可能影響胎兒宮內安全。
新冠陽(yáng)性媽媽產(chǎn)下的寶寶，很大概率是健健康康的。即使新生兒為新冠陽(yáng)性，大部分也都是無(wú)癥狀或輕癥，不需要呼吸支持等治療。
當媽媽為重癥、危重癥，或者寶寶為早產(chǎn)兒時(shí)，可能會(huì )出現一些新生兒并發(fā)癥，如呼吸系統疾病。
Q5. 感染新冠居家隔離，有哪些防護措施？
足不出戶(hù)，每天盡量定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；
在房間門(mén)口放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處；
單獨使用衛生間，使用后應立即通風(fēng)，并進(jìn)行清潔和消毒。馬桶蓋常關(guān)閉，沖水前要先蓋上馬桶蓋，避免氣溶膠污染；
不可使用排風(fēng)扇，避免通過(guò)排風(fēng)管道污染其他住戶(hù)；
每天用消毒濕紙巾頻繁清潔消毒經(jīng)常觸碰的物品（孕婦盡量遠離消毒劑）；
每日早晚使用淡鹽水沖洗口鼻；
居家陽(yáng)性人員注意休息，多飲水，發(fā)熱可給予物理或藥物退熱治療；
增加富含維生素和蛋白質(zhì)食物的攝入。
Q6. 孕婦感染新冠，能吃哪些藥？
感染新冠后的治療類(lèi)似于其他急性上呼吸道感染，家里常備退熱藥，對癥護理就可以，無(wú)癥狀感染者則不需要治療。
對于孕婦來(lái)說(shuō)，優(yōu)先可以選擇解熱鎮痛藥為對乙酰氨基酚，在妊娠期使用對乙酰氨基酚已被證明總體上是安全的，并可能減輕與發(fā)燒暴露相關(guān)的妊娠風(fēng)險[2]。
因為屬于孕期用藥，建議孕媽媽最好在醫生指導下用藥治療。
其他推薦藥物:
中成藥：連花清瘟、清感顆粒等（不要疊加）；
咳嗽咳痰：復方鮮竹瀝、川貝枇杷糖漿、橘紅止咳；
咽痛咽干：金嗓子等含片；
鼻塞流涕嚴重：氯雷他定、西替利秦等。
如果高熱2-3天不緩解，呼吸急促、喘憋嚴重還是需要醫院就診，否則病情可能會(huì )持續1-2周后緩解。
Q7. 母親感染新冠病毒，還能給孩子哺乳嗎？
可以母乳喂養，但實(shí)施起來(lái)可能較難。
在做好防護的前提下，通過(guò)母乳喂養接觸傳播新冠的風(fēng)險并不大，即便新生兒發(fā)生了感染，往往也是輕癥或無(wú)癥狀。
如果母親感染了新冠或者接種了新冠疫 苗，母乳中含有的母體抗體和其他抗感染因子可能讓孩子產(chǎn)生被動(dòng)免疫。
考慮到母乳喂養的明確益處和感染風(fēng)險，美國兒科學(xué)會(huì )（APP）和美國CDC均表示，新冠檢測陽(yáng)性的媽媽在采取適當的感染預防控制措施后可以進(jìn)行母乳喂養。
比如媽媽在接觸寶寶的時(shí)候，要佩戴貼合良好的醫用/N95/KN95口罩，在接觸前后做好手部衛生。
資料來(lái)源：
[1] 中華醫學(xué)會(huì )圍產(chǎn)醫學(xué)分會(huì ). 備孕、妊娠和哺乳期婦女新型冠狀病毒疫 苗接種的專(zhuān)家建議[J]. 中華圍產(chǎn)醫學(xué)雜志, 2022, 25(1):13-17
[2] 相關(guān)藥品說(shuō)明
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