近日，二十大報告中強調，推進(jìn)健康中國建設，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置。
同時(shí)，國家醫保局官網(wǎng)公布了80條對今年全國兩會(huì )建議、提案的回復，引發(fā)全社會(huì )的廣泛關(guān)注。
圖1 國家醫保局對今年全國兩會(huì )建議、提案的回復
圖片來(lái)源：國家醫保局官網(wǎng)
議案涵蓋醫藥行業(yè)焦點(diǎn)問(wèn)題，包括：
保障藥品供應，突破原料藥發(fā)展困局；持續深化醫藥創(chuàng )新體系建設；落實(shí)《中醫藥法》，扶持推動(dòng)中醫藥發(fā)展等等。
處于重要歷史交匯點(diǎn)上的中國，將如何擘畫(huà)醫療衛生事業(yè)新階段的發(fā)展方向與路徑？如何通過(guò)醫療保障，實(shí)現健康中國這一目標？
從二十大醫藥關(guān)鍵詞說(shuō)起
二十大這個(gè)重要會(huì )議期間，我國醫療衛生最火熱話(huà)題、最 具前瞻性的看點(diǎn)有哪些？通過(guò)對一些新聞網(wǎng)站的信息做一個(gè)關(guān)鍵詞詞頻統計，作出一個(gè)關(guān)鍵詞詞頻圖。
圖2 二十大期間醫療衛生話(huà)題關(guān)鍵詞詞頻分析
“健康中國建設”，是黨對人民的鄭重承諾。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。
要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現“兩個(gè)一百年”奮斗目標、實(shí)現中華民族偉大復興的中國夢(mèng)打下堅實(shí)健康基礎。
“健全社會(huì )保障體系”、“擴大社會(huì )保障覆蓋面”，緊盯老百姓在社會(huì )保障方面反映強烈的煩心事、操心事、揪心事，緊盯制約社會(huì )保障體系建設的硬骨頭，不斷推進(jìn)改革，堅持不懈、協(xié)同推進(jìn)‘三醫聯(lián)動(dòng)’，健全籌資和待遇調整機制，完善醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制，提高醫?；鹗褂眯?。
“中醫藥傳承創(chuàng )新”，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是我們割舍不斷的文化傳承，新冠疫情的考驗，讓中醫藥發(fā)展歷久彌新，著(zhù)力推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展，堅持中西醫并重，推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，實(shí)現中醫藥健康養生文化的創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展是中醫藥產(chǎn)業(yè)界的歷史使命與擔當。
二十大關(guān)鍵詞背后
二十大的報告為我國醫藥行業(yè)的發(fā)展明確了方向，下面我們來(lái)凝練核心要素，試圖解讀個(gè)中規律和邏輯。
從上面的關(guān)鍵詞分析，可以提煉出主要的線(xiàn)索，大部分熱點(diǎn)議題議案主要圍繞“醫療保障”，醫療保障可以進(jìn)一步細分兩個(gè)方面，供給端和需求端。
供給端改革的目的主要是圍繞藥品有效供給，需求端則主要從基本醫療保險、大病保險、醫療救助和商業(yè)保險等維度展開(kāi)，供給端和需求端的的合力影響著(zhù)藥企的戰略行動(dòng)。
從國家層面而言，實(shí)現有效、有量、有價(jià)、有質(zhì)的藥品供給，供給側和需求側的政策交匯點(diǎn)核心線(xiàn)索有兩條：
通過(guò)醫保談判解決臨床未滿(mǎn)足需求的創(chuàng )新藥需求，通過(guò)帶量采購保證品質(zhì)升級仿制藥的市場(chǎng)覆蓋。
相生相伴的帶量采購與醫保談判，充分運用了需求引導供給的經(jīng)濟杠桿，引領(lǐng)藥品領(lǐng)域供給側改革，有效保障了老百姓用得起、用得上優(yōu)質(zhì)價(jià)宜的過(guò)評藥和創(chuàng )新藥。
2018年，一個(gè)特殊的年份，國家醫療保障局成立。
作為醫藥服務(wù)最大的支付方，依托全國統一的市場(chǎng)，充分發(fā)揮戰略購買(mǎi)優(yōu)勢，在堅持“?；?rdquo;的前提下，實(shí)現了參?；颊?、醫?；?、醫療機構和醫藥企業(yè)的多方共贏(yíng)。
2018年年底，國家醫保局啟動(dòng)集中帶量采購試點(diǎn)。
累計7批8輪的集采的探索，目前已進(jìn)入常態(tài)化、制度化運行階段。
表1 歷次集采金額
數據來(lái)源：上海藥事所
制圖：藥智網(wǎng)
共采購接近300種藥品，涉及金額占公立醫療機構年藥品采購總額的30%，前7批藥品集中采購價(jià)格平均降幅52%，范圍從化學(xué)藥拓展到生物藥。
同樣是2018年，國家醫保局已連續4次開(kāi)展醫保藥品目錄準入談判。
累計將250種藥品新增進(jìn)目錄，價(jià)格平均降幅超過(guò)50%，一大批創(chuàng )新“貴族藥”通過(guò)“靈魂談判”降到“平民價(jià)”。
僅2021年，協(xié)議期內221種談判藥品報銷(xiāo)1.4億人次，平均實(shí)際報銷(xiāo)比例68.7%；通過(guò)談判降價(jià)和醫保報銷(xiāo)，年內累計為患者減負近1500億元。
如何對癥下“藥”？
帶量采購和醫保談判實(shí)質(zhì)上是醫保部門(mén)打出的一套“組合拳”，其政策目標是緩解患者用藥難、用藥貴問(wèn)題，實(shí)現對癥下“藥”。
從價(jià)格形成機制的適用范圍看：
帶量采購適用于臨床用量大、采購金額高、臨床使用成熟、上市時(shí)間較長(cháng)、藥品安全性有效性有保障、市場(chǎng)競爭相對充分的藥品，尤其是仿制藥（含過(guò)專(zhuān)利期的原研藥）。
醫保談判更適用于獨家研發(fā)生產(chǎn)的、專(zhuān)利期內的、上市時(shí)間較短的、安全性有效性有待進(jìn)一步驗證的、具有市場(chǎng)增長(cháng)潛力的創(chuàng )新藥。
從兩者的功能定位看：
帶量采購是保障人民群眾基本醫療、基本用藥，保住80%藥品處方量就保住了絕大多數患者的用藥需求、就保住了中國人用藥安全的“大盤(pán)”；同時(shí)將有效促進(jìn)我國醫藥產(chǎn)業(yè)尤其是仿制藥產(chǎn)業(yè)的規?；?、集約化發(fā)展。
醫保談判是在?；居盟幍那疤嵯?，量力而行，實(shí)現藥品保障的升級換代，進(jìn)一步保重病、保特病、保罕見(jiàn)病人群；同時(shí)，將在一定程度上引領(lǐng)醫藥產(chǎn)品創(chuàng )新，引導醫藥產(chǎn)業(yè)升級，解決“卡脖子”問(wèn)題。
通過(guò)這一套組合拳，提高醫?；鹗褂眯б?，提升患者藥品保障水平，治理藥品價(jià)格虛高水分，凈化醫藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境，促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
小結
從二十大報告、議案聚焦的行業(yè)問(wèn)題，我們可以看出，十四五重點(diǎn)解決的是醫療健康保障的覆蓋面問(wèn)題。
帶量采購和醫保談判均是重大決策部署和政策抓手。
● 兩者都強調與衛生健康、藥品監管等主管部門(mén)的高效協(xié)同。
● 兩者目標都是提高老百姓用藥層次，都強調?；?、惠民生。
● 兩者都發(fā)揮了醫?；鸬膽鹇再徺I(mǎi)力，兩者都初步建立了完善的監測機制，對產(chǎn)品用量、價(jià)格、供應、質(zhì)量等加強調度。
● 兩者都強調企業(yè)是藥品質(zhì)量和供應的第一責任人。
展望未來(lái)，全方位、全周期維護人民健康迎來(lái)前所未有的機遇。
這一定是“健康中國”最 好的注解，也是為實(shí)現中華民族偉大復興的中國夢(mèng)打下的堅實(shí)健康基礎。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
