北京2022年4月8日 /美通社/ -- 近日，第六屆WOCF康樂(lè )保護理高峰論壇腸造口護理、結直腸外科分論壇圓滿(mǎn)舉辦，腸造口領(lǐng)域知名臨床專(zhuān)家與護理專(zhuān)家薈聚一堂，從疾病診療、醫療護理、術(shù)后干預、保障體系等多個(gè)維度，共同探討腸造口專(zhuān)科領(lǐng)域的新發(fā)展。
康樂(lè )保亞洲區高級副總裁Antoine Papoz
規范結直腸癌診療 防術(shù)后并發(fā)癥于未然
由世界衛生組織國際癌癥研究機構發(fā)布的最新全球癌癥負擔數據顯示，結直腸癌已位居全球癌癥發(fā)病率第三位，僅次于肺癌和乳腺癌；其病死率高達9.2%，在癌癥致死率中排名第二。
近年來(lái)，隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟和醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，結直腸癌的外科治療取得了顯著(zhù)進(jìn)步，從傳統的以根治腫瘤、挽救患者生命為目標，轉變?yōu)橐约骖櫹[瘤和保留器官功能，提高患者生活質(zhì)量為理念。隨著(zhù)外科手術(shù)術(shù)式的革新，越來(lái)越多的低位直腸癌患者能夠根治低位直腸癌同時(shí)保留肛門(mén)功能。但術(shù)后嚴重的并發(fā)癥，如吻合口漏，仍然是患者術(shù)后康復過(guò)程中面臨的巨大難關(guān)。海軍軍醫大學(xué)第一附屬醫院肛腸外科主任醫師張衛表示，直腸癌術(shù)后早期吻合口因術(shù)中吻合缺陷、缺血、組織水腫、張力過(guò)高、感染和膿腫等原因，容易引起吻合口全部或局部裂開(kāi)，從而導致病人出現吻合口出血、大便次數多、腹腔感染等癥狀。吻合口漏不僅增加了患者的痛苦，也為社會(huì )公共衛生系統增添了醫療負擔。
為進(jìn)一步規范我國直腸癌診療，減少術(shù)后并發(fā)癥為患者帶來(lái)的困擾，中國醫師協(xié)會(huì )肛腸醫師分會(huì )造口專(zhuān)業(yè)委員會(huì )攜手中華醫學(xué)會(huì )外科學(xué)分會(huì )結直腸學(xué)組和多家結直腸外科學(xué)術(shù)團體，與《中華胃腸外科雜志》聯(lián)合制訂《中低位直腸癌預防性腸造口專(zhuān)家共識（2022版）》。該共識以循證醫學(xué)指導臨床實(shí)踐為宗旨，將推動(dòng)中低位直腸癌外科治療領(lǐng)域的規范化發(fā)展，提升醫療機構直腸癌診療水平，最終使廣大患者獲益。
重視預防造口皮膚并發(fā)癥 減輕患者身體心理雙重負擔
造口周?chē)つw問(wèn)題是一種常見(jiàn)的造口并發(fā)癥，臨床發(fā)病率較高。造口周?chē)つw并發(fā)癥的出現不僅造成患者的皮膚受損，更加重了造口日常護理的經(jīng)濟困難和患者的心理負擔。如何有針對性地預防和處置造口周?chē)つw并發(fā)癥，是造口護理領(lǐng)域亟待解決的臨床問(wèn)題。
北京大學(xué)人民醫院皮膚科主任醫師李厚敏表示：盡早預防造口周?chē)つw問(wèn)題，才能減輕造口人的身體與心理負擔，從而改善造口人的生活質(zhì)量。全新的造口周?chē)つw并發(fā)癥評估工具 -- 皮膚風(fēng)險因素模型，可以讓醫護人員更好地了解造成造口周?chē)つw受損的相關(guān)因素和發(fā)生機制，如患者的皮膚濕度、酸堿度、排泄物刺激等，系統性地評估造口周?chē)つw并發(fā)癥風(fēng)險，幫助造口患者預防和治療造口周?chē)つw問(wèn)題，提高其生活質(zhì)量。
由于年齡、性別等因素的差異，造口患者身體形態(tài)也不一。武漢大學(xué)中南醫院結直腸肛門(mén)外科護士長(cháng)殷燕通過(guò)對RIO工具的解讀，分析如何做好造口患者的身體形態(tài)評估，降低造口周?chē)つw并發(fā)癥風(fēng)險。同時(shí)，殷燕特別提出，患者自我護理意識和能力也非常重要，加強造口患者及其家人的護理教育，可以有效預防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生。
醫護患三方構筑保障體系 提升造口護理服務(wù)可及性
首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院胃腸外科主任醫師姚宏偉指出，規范開(kāi)展造口手術(shù)，需要醫、護、患三方的密切配合，這將有利于后期的造口護理和降低并發(fā)癥發(fā)生率。
首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院造口失禁專(zhuān)科培訓臨床實(shí)習基地負責人田麗表示，良好的術(shù)前醫護合作，可以為術(shù)中造口位置的選擇提供更好的依據。而對于術(shù)后干預，重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院胃腸外科護士長(cháng)張華指出，在造口術(shù)后加強護理指導，認識連續護理及隨訪(fǎng)的重要性，以“早發(fā)現、早干預”為指導原則，可減少造口周?chē)つw問(wèn)題和其他并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
談及造口服務(wù)的可及性與便利性，北京大學(xué)腫瘤醫院醫療保險服務(wù)處處長(cháng)冷家驊提出，可通過(guò)探索醫保額度與耗材用量相結合，合理控制醫保費用。此舉既可以保障造口人的需求和生活質(zhì)量，又可以起到較好的醫?？刭M效果。
高質(zhì)量造口用品 為術(shù)后皮膚護理保駕護航
當造口皮膚問(wèn)題發(fā)生后，如何選用創(chuàng )新、實(shí)用、有效的造口護理產(chǎn)品，對于造口患者生活質(zhì)量的提升尤為重要。與會(huì )的護理專(zhuān)家充分肯定了康樂(lè )保勝舒?Mio、勝舒?、Brava?系列產(chǎn)品在預防與治療造口周?chē)つw問(wèn)題方面發(fā)揮了積極作用。
中山大學(xué)附屬第一醫院主任護師黃漫容和青島大學(xué)附屬醫院市南院區外科總護士長(cháng)兼肝膽胰外科護士長(cháng)陸連芳表示，對于身體形態(tài)復雜的造口患者，勝舒?Mio底盤(pán)擁有專(zhuān)利技術(shù)的彈性黏膠，可以緊密貼合造口周?chē)眢w形態(tài)，并能隨著(zhù)患者身體活動(dòng)而拉伸；對于術(shù)后新患者，勝舒?底盤(pán)擁有五大特性平衡的雙層黏膠，親膚性佳，支撐性好。兩款產(chǎn)品均可降低滲漏發(fā)生，有利于預防與減少造口周?chē)つw問(wèn)題。
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫院外科科護士長(cháng)謝玲女認為，作為造口護理的標準護理流程之一，堅持結構化的皮膚護理，預防性地使用護膚粉、皮膚保護膜、防漏貼環(huán)等皮膚護理用品，可以更好地為造口周?chē)つw筑起保護屏障。
康樂(lè )保亞洲區高級副總裁Antoine Papoz表示，WOCF康樂(lè )保護理高峰論壇已連續舉辦六屆，旨在促進(jìn)造口、傷口、失禁三大護理領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行深入對話(huà)，分享新知和實(shí)踐成果，探討挑戰與解決路徑，以推動(dòng)專(zhuān)業(yè)護理領(lǐng)域的發(fā)展。
消息來(lái)源：康樂(lè )保中國
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