近日，百時(shí)美施貴寶（BMS）PD-1抑制劑Opdivo獲得FDA批準，用于可切除的非小細胞肺癌（NSCLC）新輔助治療。對BMS來(lái)說(shuō)，此次批準擴大了opdivo在NSCLC治療中的作用。Opdivo與BMS的Yervoy 聯(lián)用，也被批準作為一線(xiàn)治療腫瘤表達PD-L1的成年轉移性NSCLC患者，以及無(wú)EGFR或ALK腫瘤基因異常的成年轉移性或復發(fā)性NSCLC患者的一線(xiàn)治療。
新冠大流行期間，FDA對COVID-19產(chǎn)品給予了許多監管優(yōu)先事項，但在接受申請的同一周，同時(shí)發(fā)放了超快癌癥批準，為早期非小細胞引入了第一個(gè)術(shù)前治療肺癌（NSCLC）。FDA在接受BMS優(yōu)先審查申請的5天內，提前4個(gè)月（原定7月13日）做出了判決。FDA指出，這不僅是首 個(gè)免疫療法的批準，也是首 個(gè)新輔助治療NSCLC的批準。
此次批準是基于Opdivo的III期 CheckMate-816試驗數據，這是首 個(gè)在可切除NSCLC手術(shù)前使用的基于免疫療法的組合的陽(yáng)性晚期研究。非轉移性病例約占NSCLC診斷的60%，在接受Opdivo治療前，約30%-55%的病例可能會(huì )發(fā)生復發(fā)并死于手術(shù)。試驗數據顯示，在術(shù)前給予Opidvo聯(lián)合化療后，無(wú)事件生存期（EFS）的改善有統計學(xué)意義。研究數據顯示，與單獨化療相比，將Opdivo應用至1b至3a期NSCLC患者的化療中顯著(zhù)改善了EFS，將惡化、復發(fā)或死亡的風(fēng)險降低了37%。Opdivo治療組的中位EFS為31.6個(gè)月，而單獨化療為20.8個(gè)月。此外，24%接受Opdivo聯(lián)合化療的患者實(shí)現了病理完全緩解，而單獨接受化療的患者僅為2.2%。
不過(guò)，CheckMate-816招募的患者無(wú)論其腫瘤 PD-L1狀態(tài)如何，目前尚不清楚Opdivo在不同PD-L1表達水平的患者中表現如何。在EFS分析時(shí)，由于只有26%的患者死亡，關(guān)于新輔助Opdivo是否可以延長(cháng)患者生命的數據仍然不成熟。但預先指定的中期分析顯示死亡風(fēng)險降低了43%，盡管它還沒(méi)有超過(guò)統計顯著(zhù)性標準。
Opdivo研究的全部數據將于4月在美國癌癥研究協(xié)會(huì )2022年年會(huì )上公布。
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