新版國家醫保藥品目錄已于2022年1月1日起正式實(shí)施。據悉，新納入的藥品精準補齊腫瘤、慢性病、罕見(jiàn)病等用藥需求，共涉及21個(gè)臨床組別，患者受益面廣泛1。國家醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制的初步建立，打開(kāi)了創(chuàng )新藥"跑步"進(jìn)醫保的大門(mén)。
在糖尿病治療領(lǐng)域，新型降糖藥物諾和泰®（司美格魯肽注射液）因其顯著(zhù)的臨床獲益，上市不到4個(gè)月即被納入國家醫保目錄報銷(xiāo)體系，將進(jìn)一步提高這款創(chuàng )新藥的可及性。司美格魯肽注射液每周僅需注射一次，克服了多數用藥方案的復雜性，能夠有效提升患者的治療依從性。隨著(zhù)新政在各省市的實(shí)施落地，諾和泰®正在加速惠及更多中國糖尿病患者。
中國糖尿病患病人數超過(guò)1.298億2。糖尿病及其并發(fā)癥給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）近期發(fā)布的《全球糖尿病地圖（第10版）》顯示，2021年中國糖尿病及其并發(fā)癥治療總支出高達1,653億美元，高居全球第二位3。
不容忽視的是，中國糖尿病患者中僅有15.8%血糖控制達標4。血糖控制不達標，血壓、血脂、體重等心血管代謝指標管理不佳，成為中國糖尿病患者并發(fā)癥高發(fā)的主要原因。中國每3位2型糖尿病患者，就有1位患有心血管疾病5。因此，糖尿病治療需要兼顧"控糖"與"護心"，對多重心血管代謝風(fēng)險因素進(jìn)行綜合管理，從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的長(cháng)期治療結局，減輕糖尿病的總治療負擔。
面對血糖控制不佳、心血管疾病高發(fā)的挑戰，新型降糖藥物胰高糖素樣肽‐1受體激動(dòng)劑（GLP-1 RA）為2型糖尿病患者提供了有力的治療選擇。近年來(lái)，GLP-1 RA因其顯著(zhù)的降糖效果，并兼具多重獲益，在各大指南中的地位逐漸攀升。國內外指南均一致明確GLP-1 RA對于合并心血管疾病或心血管高風(fēng)險的2型糖尿病患者的重要治療地位。
作為中國首 個(gè)且目前唯一具有心血管適應癥的適用于成人2型糖尿病患者的GLP-1 RA 周制劑，諾和泰®半衰期長(cháng)達7天，實(shí)現一周一次給藥，安全強效控糖、"按需"精準達標，并具有全面心血管代謝獲益。
解放軍總醫院第一醫學(xué)中心內分泌科主任母義明教授表示："糖尿病治療不能只盯血糖，需要綜合考慮血壓、血脂和體重等代謝異常，提高綜合達標率，才能讓患者獲益最大化。GLP-1 RA類(lèi)藥物為糖尿病的綜合管理提供了簡(jiǎn)單、有效的治療手段。司美格魯肽血糖達標率高，且具有明確心血管獲益證據，為醫生和患者提供了更全面的糖尿病治療方案。此次被納入醫保目錄，有望幫助更多2型糖尿病患者更好地進(jìn)行疾病綜合管理，有效減少或預防相關(guān)的并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量，實(shí)現長(cháng)期獲益。期待這款在安全性、有效性、創(chuàng )新性等方面具有諸多優(yōu)勢的降糖藥，能在臨床上得到更加充分、有效的應用，造福更多患者。"
關(guān)于諾和泰®（司美格魯肽注射液）
諾和泰®（司美格魯肽注射液）是諾和諾德公司一款新型長(cháng)效胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類(lèi)似物，目前已經(jīng)在中國、美國、歐洲、加拿大、日本等79個(gè)國家/地區獲批上市。
諾和泰®半衰期長(cháng)達7天，適合每周注射一次且血藥濃度平穩。SUSTAIN系列研究顯示，諾和泰®可顯著(zhù)降低糖化血紅蛋白（HbA1c），最高達1.8%，降糖療效顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑、西格列汀、卡格列凈、度拉糖肽、艾塞那肽周制劑及甘精胰島素等多種降糖藥物。在中國注冊臨床研究中，諾和泰®在中國人群中HbA1c達標率高達86.1%，表現出良好的降糖療效。同時(shí)，SUSTAIN 6研究顯示，諾和泰®可以顯著(zhù)降低2型糖尿病患者M(jìn)ACE風(fēng)險達26%，并可顯著(zhù)改善患者體重、血壓、血脂等多項指標，為患者帶來(lái)心血管代謝綜合獲益。
[1] 國家醫療保障局，國家醫保局 人力資源社會(huì )保障部印發(fā)2021年版國家醫保藥品目錄
[2] Yongze Li, et al. BMJ. 2020, 369 :m997.
[3] IDF Diabetes Atlas, 10th edn. International Diabetes Federation, 2021
[4] Wang L, et al. JAMA. 2017, 317(24):2515-2523.
[5] Hong Tianpei., et al. CAPTURE. GW-ICC 2020 Poster: GW31 –e1199
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