記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
今年5、6月份廣州發(fā)生的新冠疫情中，誰(shuí)是“零號病人”至今尚未有官方結論。但在最新一期的《中疾控周報》上，中疾控、廣東省疾控中心和廣州市疾控中心的專(zhuān)家揭示了一種可能性。
據官方通報，廣州市新冠疫情最早發(fā)現和報告的病例為5月21日確診的郭阿婆。而結合此前財新報道等可發(fā)現，郭阿婆曾前往荔灣中心醫院中醫門(mén)診，與廣州此前一例沙特阿拉伯的輸入性病例所停留過(guò)的發(fā)熱門(mén)診之間的窗戶(hù)間隔僅為77厘米。
而上述兩感染者存在時(shí)間和空間交叉，并且他們的基因序列高度同源，因此中疾控專(zhuān)家推測，兩者之間可能存在氣溶膠傳播。
在最新一期的《中疾控周報》上，研究團隊在模擬荔灣中心醫院的情況下使用新冠病毒的假病毒進(jìn)行模擬實(shí)驗，結果顯示新冠病毒可以通過(guò)氣溶膠在荔灣中心醫院中醫門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行傳播，為廣州“零號病人”謎底的揭開(kāi)提供了新的幫助。
為印證猜測，中疾控專(zhuān)家用類(lèi)似新冠病毒的假病毒做了模擬試驗，確認了在該間隔下新冠病毒存在傳播的可能性。
上述試驗的論文名為“Field Simulation of Aerosol Transmission of SARS-CoV-2 in a Special Building Layout — Guangdong Province, China, 2021”（中文譯為：《來(lái)自廣東省廣州市的特殊建筑布局中新冠氣溶膠傳播模擬研究》），研究團隊包括中疾控、廣東省疾控中心和廣州市疾控中心等。
該研究指出，“握手樓”當中有氣溶膠傳播存在，傳輸主要受打開(kāi)和關(guān)閉空調以及打開(kāi)和關(guān)閉門(mén)窗引起的氣流布局的影響。
“握手樓”在廣州老城區很常見(jiàn)，指的是間隔十分接近的兩幢樓。兩幢樓的窗戶(hù)之間距離很近，兩樓中的人可以握到對方的手，因而被稱(chēng)為“握手樓”。氣溶膠傳播則是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，人體吸入后可導致感染。
荔灣中心醫院的發(fā)熱門(mén)診和中醫門(mén)診之間的外墻距離約為50厘米，外部天花板相互靠近，形成了一個(gè)相對封閉的空間。研究團隊在醫院中選擇了6個(gè)地點(diǎn)，用熒光微球（與新冠病毒的空氣動(dòng)力學(xué)特性類(lèi)似的毒刺突狀假病毒）來(lái)現場(chǎng)試驗模擬氣溶膠的傳播路徑。
論文中提供的圖片顯示，現場(chǎng)1和2位于發(fā)熱門(mén)診大樓內。地點(diǎn)1是感染者停留的隔離病房；場(chǎng)地2為走廊，窗戶(hù)可打開(kāi)至封閉空間，每扇窗戶(hù)都對著(zhù)發(fā)熱門(mén)診大樓內相應房間的窗戶(hù)?，F場(chǎng)3-6位于發(fā)熱門(mén)診大樓對面的常規門(mén)診大樓內。地點(diǎn)3是中醫門(mén)診，窗戶(hù)打開(kāi)；現場(chǎng)4是患者的候診區，窗口打開(kāi)；地點(diǎn)5和6分別是一個(gè)醫生辦公室和一個(gè)咨詢(xún)室，窗戶(hù)封閉。
研究團隊在1號病房使用霧化器來(lái)模擬感染者1-1.5小時(shí)的呼吸、咳嗽以及打噴嚏的情況。同時(shí)使用PM10采樣器和生物氣溶膠采樣器采集氣溶膠樣品，使用棉簽采集沉降樣品，每10分鐘分別在6個(gè)地點(diǎn)監測不同粒徑的濃度和空氣條件。
上述試驗結束后，研究團隊在實(shí)驗室用熒光顯微鏡觀(guān)察不同樣品中的黃色和綠色熒光顆粒來(lái)分析現場(chǎng)采集到的數據。結果表明：
因此研究得出結論：
研究結果表明，“握手樓”中存在新冠病毒傳播的風(fēng)險，因此建議各地方關(guān)注氣溶膠在鄰近建筑物中傳播的風(fēng)險。廣州有許多“握手樓”存在，在“握手樓”中進(jìn)行集中隔離和家庭隔離時(shí)，也應注意新冠病毒氣溶膠傳播的風(fēng)險。
研究還建議醫院的隔離病房和常規門(mén)診區之間保持足夠的空間，并檢查隔離病房?jì)鹊目諝夥峙洳季?。此外，隔離區的消毒工作也需要加強。
該論文還說(shuō)明了該研究的兩點(diǎn)局限性，第一，由于無(wú)法用真正的新冠病毒在真實(shí)的環(huán)境中進(jìn)行試驗，該研究實(shí)在是模擬條件下進(jìn)行，因此無(wú)法正確量化新冠病毒氣溶膠。第二，無(wú)法恢復指數病例住院時(shí)的氣象條件，因此分析可能存在一些偏差。
但上述結論仍然可能為廣州“零號病人”謎底的揭開(kāi)以及未來(lái)“握手樓”集中地區的防疫政策給出幫助。
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