記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
6月30日，世界衛生組織（WHO）宣布，中國正式獲得世衛組織給予的無(wú)瘧疾認證，成為無(wú)瘧疾國家。“對于一個(gè)在1940年代每年報告3000萬(wàn)例瘧疾的國家來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)顯著(zhù)的成就。”世衛組織在官網(wǎng)上寫(xiě)到。
中國也是世衛組織西太平洋區域三十多年來(lái)第一個(gè)獲得無(wú)瘧疾認證的國家。該區域已取得這一地位的其他國家還有澳大利亞（1981年）、新加坡（1982年）和文萊達魯薩蘭國（1987年）。
消除瘧疾認證是世衛組織對一個(gè)國家無(wú)瘧疾狀態(tài)的正式承認。如果一個(gè)國家以嚴格、可信的證據證明，至少在過(guò)去連續3年內，按蚊引起的本地瘧疾傳播鏈在全國范圍內已被阻斷。同時(shí)，一個(gè)國家還必須展現出防止疾病再次傳播的能力。在這樣的情況下，世衛組織會(huì )授予該國家消除瘧疾認證。
而中國自2017年以來(lái)已經(jīng)連續4年沒(méi)有本土瘧疾病例報告。2020年11月，中國正式向世衛組織申請國家消除瘧疾認證。2021年5月1日至27日，世衛組織專(zhuān)家組抽取了湖北省、安徽省、云南省和海南省代表中國接受世衛組織的現場(chǎng)評估。
瘧疾曾是長(cháng)期困擾中國的傳染病之一，1942年，重慶市大渡口鋼鐵廠(chǎng)瘧疾流行，工人被有傳染性的雌性按蚊叮咬后即受染，僅一廠(chǎng)的發(fā)病人數就達到了1000余例。上海也曾是瘧疾流行區，上世紀50-60年代曾有兩次流行，發(fā)病率高達3000/10萬(wàn)以上。瘧疾曾嚴重威脅著(zhù)中國人的生命健康。
而從20世紀40年代時(shí)每年3000萬(wàn)瘧疾病例、30萬(wàn)人死亡報告，到如今拿到“無(wú)瘧疾認證”，七十年的時(shí)間里，中國在研發(fā)、精準防控上都做出了巨大努力。
1967年，中國啟動(dòng)了一項來(lái)自60個(gè)機構的500多名科學(xué)家參與的“523項目”——一項旨在尋找瘧疾新療法的全國性研究計劃。1970年代，參與項目的科學(xué)家從中草藥中發(fā)現并提取了青蒿素，創(chuàng )制了新型抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素。時(shí)至今日，青蒿素聯(lián)合療法仍然是最有效的抗瘧藥物。“523項目”項目組組長(cháng)屠呦呦也因此獲得諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎。
2019年，屠呦呦團隊還針對青蒿素在應用過(guò)程中出現的“抗藥性”難題，在“抗瘧機理研究”、“抗藥性成因”、“調整治療手段”等方面取得新突破，提出了應對“青蒿素抗藥性”難題的切實(shí)可行治療方案，并在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應癥”、“傳統中醫藥科研論著(zhù)走出去”等方面取得新進(jìn)展，世衛組織對其提出的方案給予了高度認可。
此外，中國還建立了全國瘧疾等傳染病網(wǎng)絡(luò )報告系統和瘧疾實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )、制定“線(xiàn)索追蹤、清點(diǎn)拔源”的工作策略，探索總結出瘧疾報告、調查和處置的“1-3-7”工作模式（1天內報告病例，3天內復核和流調，7天內開(kāi)展疫點(diǎn)調查和處置）。據《人民日報》報道，這一模式成為了全球消除瘧疾工作模式，被寫(xiě)入了世衛組織的技術(shù)文件中并推廣應用到了全球。
在1980年時(shí)，世衛組織還尚未建議使用蚊帳控制瘧疾，而當時(shí)中國已經(jīng)成為最早廣泛使用藥浸蚊帳預防瘧疾的國家之一。到1988年，中國已經(jīng)分發(fā)了240多萬(wàn)頂蚊帳。
到1990年底，全國瘧疾病例總數驟降至大約11.7萬(wàn)例每年，瘧疾死亡人數減少了95%。
2003年，在抗擊艾滋病、結核病和瘧疾全球基金的支持下，中國加強了培訓、人員配備、實(shí)驗室設備、藥品和蚊蟲(chóng)控制，使病例進(jìn)一步減少；在10年內，病例數量進(jìn)一步下降到每年約5000例。
抗瘧的幾十年來(lái)，中國始終為居民免費提供一攬子基本公共衛生服務(wù)。在中國，所有人都可以獲得負擔得起的瘧疾診斷和治療服務(wù)，無(wú)論其法律或經(jīng)濟地位如何。
但世界是一個(gè)整體，當疾病來(lái)臨時(shí)，沒(méi)有任何一個(gè)國家可以置身事外。
根據世界衛生組織發(fā)布的《2020世界瘧疾報告》，估計2019年全球有2.29億瘧疾病例，導致40.9萬(wàn)人死亡，其中5歲以下兒童是最易受瘧疾影響的群體，2019年，兒童占全球瘧疾總死亡人數67%（27.4萬(wàn)人）。其中，世衛組織非洲區域瘧疾病例和死亡病例約占全球的90%以上。
因此，雖然中國自2017年開(kāi)始便已經(jīng)沒(méi)有了瘧疾的病例，但也在持續性地援助非洲。中國疾控中心寄生蟲(chóng)病所所長(cháng)周曉農曾在“中國抗瘧產(chǎn)品如何助力全球瘧疾防控”研討會(huì )上表示，目前中國每年仍然有近3000例的輸入性瘧疾病例，“假如非洲的瘧疾不消除，中國也會(huì )永遠受到威脅。”
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