5月4日,輝瑞宣布暫停其BCMA/CD3雙特異性抗體elranatamab的2期臨床試驗MagnetisMM-3的患者招募,原因是臨床試驗中發(fā)生3例外周神經(jīng)損傷。此前,該藥物的1期臨床試驗顯示應答率高達83%,此次2期試驗準備作為FDA加速審批上市的主要根據。
在今年2月初,安進(jìn)宣布了暫時(shí)終止了3個(gè)雙特異性抗體項目的臨床研究,其中包括BCMAXCD3靶點(diǎn)的雙抗藥物AMG 701(pavurutamab)。AMG 701終止的原因主要還是安全性因素,沒(méi)有公開(kāi)具體原因,當時(shí)預計應該是CRS原因,現在看來(lái)也許同樣觀(guān)測到了周?chē)窠?jīng)損傷。
曾經(jīng)一直以為在BCMA靶點(diǎn)上ADC、CAR-T和bispecific antibody的巔峰競爭中,BsAb會(huì )笑到最后、結果卻是一敗再敗。理論上來(lái)說(shuō)CAR-T能成功,BsAb就有極大概率會(huì )成功,畢竟二者作用機理上是相似的。但是安進(jìn)和輝瑞先后終止BCMA/CD3的臨床研究,也說(shuō)明了目前的雙抗在安全性上還是有很大的問(wèn)題。從另一個(gè)角度來(lái)說(shuō),失敗多的地方就是機會(huì ),如何解決安全性問(wèn)題就是CD3系列雙抗未來(lái)最大的機會(huì )所在。
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