5月5日,羅氏宣布,歐盟委員會(huì )已經(jīng)批準了Techentriq® 作為腫瘤具有高PD-L1表達、沒(méi)有表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)或間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因組腫瘤畸變的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的一線(xiàn)(初始)治療藥物。
此次批準基于IMpower110研究的數據,這是一項隨機化、開(kāi)放性3期臨床研究,評估Tecentriq單藥療法與順鉑或卡鉑、培美曲塞或吉西他濱(化療)在PD-L1選擇的、無(wú)化療方案的IV期非鱗狀細胞癌或鱗狀NSCLC受試者中的療效和安全性。該研究納入572人,其中554人打算治療WT人群,排除EGFR或ALK基因組腫瘤畸變的人群,并按1:1的比例隨機接受:Tecentriq單一療法,直到疾病進(jìn)展(或研究者評估的臨床益處喪失)、不可接受的**或死亡;或順鉑或卡鉑(由研究者自行決定)聯(lián)合培美曲塞(非鱗狀)或吉西他濱(鱗狀),然后單獨使用培美曲塞(非鱗狀)或最 佳支持治療(鱗狀)進(jìn)行維持治療,直到疾病進(jìn)展、不可接受的**或死亡。
主要療效終點(diǎn)為PD-L1亞組患者的總生存期(OS)(TC3/IC3-WT;TC2,3/IC2,3-WT;以及TC1,2,3/IC1,2,3-WT),通過(guò)SP142分析測試確定。主要次要終點(diǎn)包括研究者評估的無(wú)進(jìn)展生存率、客觀(guān)緩解率和緩解持續時(shí)間。
該研究表明,與化療相比,Tecentreq單藥治療提高了7.1個(gè)月的總生存期(OS=20.2對比13.1個(gè)月;危險比[HR]=0.59,95%CI:0.40-0.89;p=0.0106),在PD-L1高表達(TC3或IC3野生型[WT])的人群中,Tecentreq的安全性與其已知的安全性特征一致,沒(méi)有發(fā)現新的安全信號。在接受Tecentreq治療的人群中,有12.9%的人出現了3-4級治療相關(guān)的不良事件,而接受化療的人群中,這一比例為44.1%。
在2020年世界肺癌會(huì )議(2021年1月)上,對PD-L1高(TC3或IC3)WT人群進(jìn)行的最新探索性OS分析顯示,在中位隨訪(fǎng)31.3個(gè)月時(shí)OS持續受益(HR=0.76,95%CI:0.54–1.09)。Tecentriq組的中位OS與之前分析(20.2個(gè)月)中觀(guān)察到的相同;在化療組,中位OS為14.7個(gè)月。此探索性OS分析的數據也提交給了歐盟委員會(huì )。
參考來(lái)源:Roche’s Tecentriq approved by European Commission as a first-line monotherapy treatment for people with a type of metastatic non-small cell lung cancer
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