健康時(shí)報客戶(hù)端 3月6日消息，“因病返貧的潛在危機依然存在，醫療費用居高不下，過(guò)度檢查、過(guò)度治療、過(guò)度用藥問(wèn)題依然嚴重，醫患矛盾沒(méi)有得到根本解決。”
全國政協(xié)委員、北京中醫藥大學(xué)教授張其成在提案中提到，“全民免費醫療”是根除這些問(wèn)題的“上上策”。
張其成提出，所謂“全民免費醫療”，并不意味著(zhù)是完全免費，也不意味著(zhù)完全由財政負擔，而是一種保障水平更高的全民醫療保險制度，一般來(lái)說(shuō)個(gè)人支付比重基本上不能超過(guò)20%。近年來(lái)，陜西神木、湖南桑植縣、麻陽(yáng)苗族自治縣等地實(shí)行免費醫療，積累了不少成功經(jīng)驗。巴德年、李玲、武鴻麟等專(zhuān)家建議我國實(shí)行全民免費醫療。
在金磚五國中，我國是綜合實(shí)力最強的國家，但也是唯一一個(gè)沒(méi)有實(shí)行免費醫療的國家。全民免費醫療并不會(huì )導致醫療費用提高。張其成指出，對世界各國醫療保健制度進(jìn)行比較研究后發(fā)現，免費醫療不但不會(huì )造成浪費，反而會(huì )節省醫療支出，因為實(shí)行免費醫療的國家和地區有一套科學(xué)的醫療保健制度來(lái)杜絕“小病大醫”。
為此，張其成呼吁盡快實(shí)現全民免費醫療：
第一，通過(guò)整合醫?；鹋c財政資金開(kāi)展免費醫療試點(diǎn)。全民免費醫療是依托現有醫療保障制度，統籌使用當前的醫?；鸷拓斦Y金進(jìn)行更高的保障，即“基本醫療保險先支付+財政兜底”模式，共同分擔醫療費用，避免將財務(wù)壓力轉移到就醫鏈中的醫院和患者任何一方。
第二，優(yōu)先在基層醫療衛生機構和中醫類(lèi)醫療機構開(kāi)展免費醫療試點(diǎn)。通過(guò)在基層醫療衛生機構實(shí)行免費醫療，實(shí)際上是將本來(lái)已經(jīng)較高的報銷(xiāo)比例提高到100%，可以極大的引導患者在基層就診。同時(shí)在全國中醫類(lèi)醫院開(kāi)展免費醫療試點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫藥“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的優(yōu)勢，引導患者優(yōu)先使用中醫藥和低成本的中醫適宜技術(shù)。
第三，免費醫療制度需要其他制度的聯(lián)動(dòng)和配套，以防止各種風(fēng)險和弊端。免費醫療隨之可能出現的問(wèn)題是濫用公共醫療資源的過(guò)度醫療（所謂的道德風(fēng)險）、醫療費用過(guò)快增長(cháng)等，這需要有其他一系列制度的聯(lián)動(dòng)配套，目前已經(jīng)具備基本制度保障并還在不斷完善升級中，已出臺了基本藥物制度。分級診療制度和社區首診制度正在推進(jìn)。另外，按病種付費、總額預付等支付方式改革也在不斷改革和創(chuàng )新。
（原題為《全國政協(xié)委員張其成：建議開(kāi)展“全民免費醫療”試點(diǎn)》）
來(lái)源：澎湃新聞
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