2021年02月11日,恰逢中國傳統春節,阿斯利康公布2020年業(yè)績(jì),全年收入266億美元,腫瘤、心腦血管、呼吸是阿斯利康最關(guān)鍵的3大業(yè)務(wù),其中腫瘤業(yè)務(wù)已經(jīng)成長(cháng)為最重磅領(lǐng)域,而且也是公司唯一在快速增長(cháng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。腫瘤業(yè)務(wù)收入114.6億美元,同比+24%,貢獻公司業(yè)績(jì)43%,奧希替尼收入43億美元,繼續大漲36%;心腦血管業(yè)務(wù)收入54億美元,其中達格列凈收入19.59億美元,同比+27%。
總體講,阿斯利康2020年財報最值得關(guān)注的:
1.腫瘤業(yè)務(wù)已經(jīng)是公司最重磅領(lǐng)域,第一個(gè)要講的便是第3代EGFR代表奧希替尼,藥物獲批首先拓展晚期EGFR突變非小細胞肺癌一線(xiàn)后,同時(shí)憑借ADAURA優(yōu)異臨床獲益,獲批stage II-IIIA, EGFR突變非小細胞肺癌術(shù)后輔助治療;至此,奧希替尼完成華麗升級,奧希替尼的未來(lái)增長(cháng)值得繼續期待;
2.度伐利尤單抗是腫瘤業(yè)務(wù)中另一個(gè)重磅品種,鉑類(lèi)藥物放化療疾病穩定III期NSCLC患者鞏固治療,同時(shí)拓展至廣泛期小細胞肺癌一線(xiàn)治療,度伐利尤單抗已經(jīng)連續4年實(shí)現快速增長(cháng),但是,度伐利尤單抗在非小細胞肺癌一線(xiàn)、膀胱癌一線(xiàn)、頭頸部鱗狀細胞癌一線(xiàn)獲得進(jìn)展,而且也并未在癌癥早期新輔助/輔助治療上有所突破,2021年業(yè)績(jì)預計會(huì )是低雙位數增長(cháng);
3.腫瘤業(yè)務(wù)中奧拉帕利和阿卡替尼同樣是在快速成長(cháng)的品種,兩個(gè)品種未來(lái)仍值得關(guān)注的是:奧拉帕利、帕博利珠單抗聯(lián)合方案的進(jìn)展,其中晚期非小細胞肺癌一線(xiàn)維持治療尤其值得關(guān)注;阿卡替尼已獲批慢性淋巴白血病一線(xiàn)治療,同時(shí)阿卡替尼 vs. 伊布替尼在慢性淋巴白血病中顯示非劣;
4.心血管系統達格列凈是另一款值得關(guān)注的品種,糖尿病外,達格列凈在DAPA-HF以及DAPA-CKD中的強勁數據支持其拓展至了心衰和慢性腎病領(lǐng)域,未來(lái)仍將會(huì )繼續快速增長(cháng);
5.新型冠狀病毒,阿斯利康開(kāi)發(fā)了新冠預防和治療方案,如新冠病毒預防**ChAdOx1 nCoV-19;治療方案,如雞尾酒療法tixagevimab/ cilgavimab、阿卡替尼等。
一.3代EGFR抑制劑:特瑞莎已經(jīng)成長(cháng)為EGFR突變非小細胞肺癌全壘打王
早期肺癌 (I/ II/ III期) 上的突破決定奧希替尼的長(cháng)期增長(cháng),2021年的市場(chǎng)銷(xiāo)售仍會(huì )維持高雙位數增長(cháng),2020年早期肺癌術(shù)后輔助治療方案的獲批是非小細胞肺癌治療上的重大突破。
2020年ASCO會(huì )議上,奧希替尼 ADAURA (NCT02511106) 數據顯示奧希替尼 vs. 安慰劑可明顯延長(cháng)II/ IIIa期非小細胞肺癌患者無(wú)疾病生存期,2年DFS 90% vs. 34%,HR 0.17。
截至目前,奧希替尼已經(jīng)成為EGFR突變非小細胞肺癌全新標準療法!
二. 關(guān)鍵適應癥拓展仍不算順利,2021增長(cháng)預計放緩
英飛凡是全球第2款獲批上市的PD-L1單抗,相比羅氏,阿斯利康英飛凡的關(guān)鍵適應癥拓展不算順利,目前重磅適應癥僅有III期NSCLC鞏固治療和廣泛期小細胞肺癌一線(xiàn)治療。
從阿斯利康最新的年報中,可以看出,度伐利尤單抗有幾項臨床試驗項目非常值得關(guān)注:1. 在肺癌適應癥方面,Stage IV 非小細胞肺癌一線(xiàn)治療上,臨床試驗POSEIDON成功,未來(lái)是否能支持度伐利尤單抗獲批,仍需繼續關(guān)注;2. 晚期癌癥上,膀胱癌仍在推進(jìn)項目POTOMAC, NIAGARA, NILE; 食管癌, KUNLUN; 胃癌/胃食管交界處癌,MATTERHORN;肝細胞癌,EMERALD-1/2; 3. 早期癌癥新輔助或輔助治療方案,非小細胞肺癌新輔助療法AEGEAN, ADJUVANT。
三.阿卡替尼:慢性淋巴白血病上非劣于伊布替尼
全球已經(jīng)有4款BTK抑制劑在不同國家地區獲批上市,其中first-in-class品種伊布替尼于2013年11月13日獲批上市,快速放量,2020年全球銷(xiāo)售額更是達到66.16億美元,同比增長(cháng)16.3%;阿斯利康阿卡替尼晚4年在美國獲批上市,2020年銷(xiāo)售額增長(cháng)至5.2億美元,仍然與伊布替尼相差甚遠,雖然NCT02477696臨床數據顯示,阿卡替尼 vs. 伊布替尼能夠給慢性淋巴白血病帶來(lái)獲益,并且顯示非劣效性,安全性顯示出優(yōu)勢,但是仍未在臨床獲益上顯示優(yōu)勢,仍會(huì )面臨伊布替尼強力競爭。
四.Enhertu將成為乳腺癌新晉標準方案,首年銷(xiāo)售額2億美元
阿斯利康腫瘤業(yè)務(wù)會(huì )繼續成長(cháng),2021年最值得關(guān)注的還是在度伐利尤單抗、奧拉帕利和trastuzumab deruxtecan。
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