據統計，燕麥、大米、大麥和小麥等谷物占全世界日熱量攝入的50%左右，而在低中收入國家的熱量攝入中占比高達70%左右。與只保留胚乳的精制谷物相比，全谷物因保留了胚芽和麩皮而富含有更高的膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)和必需的脂肪酸。有前瞻性隊列研究及薈萃分析曾發(fā)現，全谷物攝入量的增加與心血管疾病有關(guān)，但精制谷物和心血管疾病間的關(guān)聯(lián)一直并未明確。
2020年2月3日，來(lái)自印度圣約翰研究所和加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究團隊在《The BMJ》上發(fā)表了題為Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study:prospective cohort study的成果，其通過(guò)對全球21個(gè)國家超13萬(wàn)名參與者進(jìn)行前瞻性隊列研究，發(fā)現精制谷物的高攝入量與重大心血管疾病事件的發(fā)生相關(guān)。
為了填補不同谷物攝入量和心血管疾病間關(guān)聯(lián)的部分空白，研究人員基于前瞻性城市和農村流行病學(xué)（PURE）研究中，來(lái)自21個(gè)低，中，高收入國家的137130名年齡在35至70歲之間的參與者數據開(kāi)展研究，其根據食物問(wèn)卷評估了這些參與者的精制谷物、全谷物和白米的日常攝入量，并追蹤統計了中位隨訪(fǎng)9.5年間發(fā)生的心血管疾病事件。同時(shí)，研究人員還收集了參與者相關(guān)的教育程度、生活方式、體重指數、病史等協(xié)變量信息。
不同谷物攝入量的統計結果顯示，21個(gè)國家中，中國的精制谷物消費量最高，其次是東南亞國家；而全谷物攝入量最高的是非洲國家，南亞國家的白米攝入量最高。此外，在隨訪(fǎng)期間，共有5.9%（n=8833）的參與者發(fā)生了心肌梗塞、中風(fēng)、心力衰竭等主要的心血管疾病事件。
研究人員使用Cox風(fēng)險評估模型，對精制谷物與各種疾病風(fēng)險間的相關(guān)性進(jìn)行了評估。調整協(xié)變量信息后，結果發(fā)現，與每天小于50g的較低精制谷物攝入量相比，每天攝入超過(guò)350g的精制谷物會(huì )顯著(zhù)增加患病。
除此之外，精制谷物的攝入量也與血壓有關(guān)，精制谷物的攝入量越高，收縮壓和舒張壓越高。但對全谷物和白米與健康之間關(guān)聯(lián)的評估結果顯示，全谷物攝入量和白米攝入量與心血管事件之間并無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性，與血壓也無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。
研究人員表示：從這一觀(guān)察性研究結果來(lái)看，減少碳水化合物的數量和改善其質(zhì)量對于提高健康狀況至關(guān)重要。因此，建議在全球范圍內，鼓勵減少精制產(chǎn)品的攝入量，同時(shí)促進(jìn)全谷物的攝入量。
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