2月8日，由葛蘭素史克控股、輝瑞和鹽野義持股的全球專(zhuān)業(yè)HIV藥物研發(fā)公司ViiV Healthcare宣布，Rukobia（fostemsavir）600mg緩釋片已獲得歐洲上市許可，與其他抗逆轉錄病毒（ARV）療法聯(lián)合使用，用于治療無(wú)法構成抑制性抗病毒方案的多藥耐藥性HIV-1成人感染者。
Rukobia是一款首創(chuàng )的（first-in-class）HIV病毒附著(zhù)抑制劑，針對HIV生命周期的第一步，與目前已獲得批準的其他各類(lèi)ARV藥物沒(méi)有交叉耐藥性，將為多藥耐藥性HIV-1感染、有疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險的患者提供一種新的治療選擇。
在過(guò)去幾十年中，HIV治療取得了長(cháng)足進(jìn)步，使得HIV成為了一種可控的終生疾病。然而，仍有一部分患者存在多藥耐藥性HIV感染，有疾病進(jìn)展的風(fēng)險，迫切需要新的治療方案。
Rukobia的批準上市，標志著(zhù)一個(gè)重要的里程碑，因為它解決了那些幾乎沒(méi)有或根本沒(méi)有治療選擇余地的HIV感染者在治療方面的一個(gè)關(guān)鍵未滿(mǎn)足醫療需求。在臨床試驗中，Rukobia與其他ARV療法聯(lián)合使用，顯示出持續的病毒抑制率和具有臨床意義的CD4+T細胞恢復率。該藥將為特定的HIV患者群體提供一個(gè)期待已久的新選擇。
Rukobia的活性 藥物成分fostemsavir是一種首創(chuàng )的HIV-1附著(zhù)抑制劑?？诜?，fostemsavir會(huì )轉化為temsavir，然后被吸收并通過(guò)直接附著(zhù)在病毒表面的糖蛋白120（gp120）亞基發(fā)揮抗病毒活性，從而阻止HIV病毒附著(zhù)到宿主免疫系統CD4+T細胞上，防止HIV感染這些細胞并增殖。
由于fostemsavir是第一個(gè)針對病毒周期這一步（附著(zhù)）的ARV療法，因此對其他種類(lèi)的ARV沒(méi)有顯示出耐藥性，這可能幫助那些對大多數其他ARV產(chǎn)生耐藥性的HIV感染者。
在歐盟，Rukobia上市許可申請（MAA）得到了關(guān)鍵III期BRIGHTE研究數據的支持。這是一項國際性、部分隨機、雙盲、安慰劑對照研究，對371例多藥耐藥性HIV-1成人感染者進(jìn)行了治療。所有受試者病毒載量≥400拷貝/毫升，在基線(xiàn)時(shí)由于耐藥性、不可耐受性、禁忌癥或其他安全性考慮，剩余可用的ARV種類(lèi)≤2類(lèi)。研究中，受試者被納入隨機或非隨機隊列，定義如下：
——在隨機隊列（n=272）中：基線(xiàn)篩選時(shí)，受試者有1種（但不超過(guò)2種）完全活性且可用的ARV藥物，可作為有效背景方案的一部分進(jìn)行聯(lián)合用藥。這些隨機受試者，在目前失敗的方案基礎上，加入fostemsavir 600mg每天2次（n=203）或安慰劑（n=69），進(jìn)行為期8天的功能性單藥治療。第8天以后，隨機受試者接受開(kāi)放標簽fostemsavir 600mg每天2次用藥，外加研究者選擇的優(yōu)化背景治療（OBT）。隨機隊列研究提供了fostemsavir療效的初步證據。
——在非隨機隊列（n=99）中：基線(xiàn)篩查時(shí)，受試者沒(méi)有完全活性且可用的ARV藥物。非隨機受試者從第1天開(kāi)始接受開(kāi)放標簽fostemsavir 600mg每日2次用藥，外加OBT治療。在非隨機隊列中，允許使用試驗藥物作為優(yōu)化背景治療的一部分。
主要終點(diǎn)分析基于隨機隊列中第1天到第8天HIV-1 RNA的調整后平均下降水平，結果證實(shí)：fostemsavir優(yōu)于安慰劑（分別下降0.79和0.17 log10拷貝/毫升；p<0.0001，意向治療暴露[ITT-E]人群）。
在隨機隊列中，分別有53%和60%的受試者在第24周和第96周達到HIV-1rna<40拷貝/毫升（ITT-E，Snapshot算法）。隨著(zhù)時(shí)間的推移，CD4+細胞計數的平均變化持續增加（第24周為90個(gè)細胞/微升，第96周為205個(gè)細胞/微升）。在非隨機隊列中，37%的受試者在第24周和第96周時(shí)達到HIV-1 RNA<40拷貝/毫升。在這些時(shí)間點(diǎn)，HIV-1 RNA<200拷貝/毫升的受試者比例分別為42%和39%（ITT-E，Snapshot算法）。CD4+細胞計數的平均變化隨著(zhù)時(shí)間的推移而增加：24周時(shí)為41個(gè)細胞/微升，96周時(shí)為119個(gè)細胞/微升。非隨機受試者中最常見(jiàn)的藥物相關(guān)不良事件是疲勞（5%）、惡心（6%）和腹瀉（6%）。隨機受試者中最常見(jiàn)的藥物相關(guān)不良事件為惡心（10%）、腹瀉（4%）、頭痛（4%）和免疫重建炎癥綜合征（2%）。
參考來(lái)源：ViiV Healthcare receives Marketing Authorisation for Rukobia (fostemsavir), a first-in-class attachment inhibitor in combination with other antiretrovirals for the treatment of adults with multidrug-resistant HIV
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
