記者 |謝欣
隨著(zhù)《冬春季農村地區新冠肺炎疫情防控工作方案》對農村地區及返鄉人員相關(guān)防疫的最新要求，新冠核酸檢測將再次成為了大眾焦點(diǎn)話(huà)題。
一方面，由于要求返鄉人員需持有7日以?xún)群怂釞z測陰性證明，而各地方上對于不同地區外來(lái)人員又有著(zhù)不同的核酸檢測要求，預計在春節前后國內的新冠核酸檢測需求將達到一段高峰。
據此前部分媒體報道，一些一二線(xiàn)城市已出現核酸檢測預約難的情況，不少公立醫院已無(wú)法約到當天檢測，只能約到兩三天后的核酸檢測。而美年健康方面透露，以北京美年為例，最近幾日線(xiàn)上預約量激增，與此前相比預約人數增長(cháng)了接近六成。而金域醫學(xué)則透露，截至1月21日中午12點(diǎn)，金域醫學(xué)電商平臺的核酸檢測單日下單量較往日增加約40倍。0:00-12:00僅金域醫學(xué)天貓旗艦店訪(fǎng)問(wèn)人數就超過(guò)3萬(wàn)次。
此外，美年健康方面還表示，最近增長(cháng)明顯的兩類(lèi)需求分別是上門(mén)采樣和快速檢測，前者主要對象是以老人和兒童為主，后者則應對商旅等需求。
交通運輸部運輸服務(wù)司副司長(cháng)王繡春此前表示，當前根據國內外疫情發(fā)展的態(tài)勢，以及各地出臺的一些相關(guān)政策，結合票務(wù)預售的情況以及近期客流的變化情況，預計2021年全國春運期間發(fā)送旅客17億人次左右，日均4000萬(wàn)人次。
在現有檢測能力上，在1月13日召開(kāi)的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會(huì )上，國家衛健委醫政醫管局監察專(zhuān)員郭燕紅曾介紹，全國共有8437個(gè)醫療衛生機構能夠開(kāi)展核酸檢測，單管檢測能力達到每天1255萬(wàn)人份。就預期而言，現有的核酸檢測能力對于應對春運需求來(lái)說(shuō)仍存壓力。
那么，這些激增的核酸檢測需求能被解決嗎？又有哪些因素在制約著(zhù)核酸檢測能力？
實(shí)際上，自從2020年初新冠核酸檢測從湖北開(kāi)始后，檢測能力不足、檢測難、耗時(shí)長(cháng)曾反復遭到詬病，但湖北、尤其是武漢在疫情初期的檢測難主要在于新冠核酸試劑的短期研發(fā)、審批與供應問(wèn)題，以及公立醫院與疾控系統不具備大通量的檢測能力，第三方檢驗所的介入被阻礙等多個(gè)復雜因素所造成。但一年過(guò)去，檢測試劑的產(chǎn)能早已到了過(guò)剩的程度，各種大大小小的第三方檢驗機構也運轉了一年，問(wèn)題出在哪呢？
除去當前疫情形勢較嚴峻的河北、吉林等地，在低風(fēng)險地區的常態(tài)化防疫與核酸檢測下，不妨先將整個(gè)核酸檢測流程分為前端采樣與后端實(shí)驗室檢測兩部分來(lái)看。
國內目前的實(shí)驗室檢測訂單目前大部分由第三方檢驗室所承接，國內最大的第三方檢驗室金域醫學(xué)介紹，目前金域醫學(xué)單日核酸檢測產(chǎn)能可達35萬(wàn)例，國內另一大第三方檢驗室迪安診斷則透露，全集團目前每日最高檢測量可達60萬(wàn)例。
金域醫學(xué)表示，目前會(huì )優(yōu)先保證完成相關(guān)政府部門(mén)安排的篩查任務(wù)，包括保障重點(diǎn)疫區的核酸檢測，各省市醫療機構住院病人與陪護人員的檢測等。同時(shí)也會(huì )盡力安排安排部分產(chǎn)能為返鄉人員提供服務(wù)。
實(shí)驗室檢測環(huán)節的關(guān)鍵在于能否實(shí)現更標準化自動(dòng)化的檢驗流程，華大智造對界面新聞表示，在常規的核酸檢測中，信息錄入-取樣分裝-核酸提取這3大流程多以人工操作為主。然而，面對大規模樣本檢測需求，人工操作流程便大大降低了整體通量的提升速度。
以華大智造為例，通過(guò)自研自動(dòng)化設備以及信息管理系統相結合，提升大規模檢測效率，降低檢測人員和樣本接觸環(huán)節及時(shí)間，保障更標準化、更穩定的實(shí)驗過(guò)程。其高通量自動(dòng)化病毒核酸提取設備MGISP-960的通量達到192樣本/80分鐘，而以往需人工手動(dòng)對樣品核酸從一個(gè)個(gè)試劑管進(jìn)行單獨提取。
但與中、高風(fēng)險地區動(dòng)輒幾天內完成大規模全地區檢測相比，目前其他地區的日常實(shí)驗室檢測環(huán)節可能并未采取“十混一”混樣檢測的辦法，多為第三方檢驗室人士對此說(shuō)法不一，有的表示要看各個(gè)地方政府具體規定，也有表示目前在日常檢測中并未采取混樣檢測。
不過(guò)，目前一二線(xiàn)城市所擁有的第三方檢驗室數量相對較多，有業(yè)內聲音指出，目前核酸檢測“卡脖子”的地方可能出在前端采樣環(huán)節上。
從場(chǎng)景上看，目前大眾首選的采樣地點(diǎn)主要的依然是公立醫院與社區衛生服務(wù)中心，而如美年健康這樣的體檢機構除一些符合資質(zhì)的體檢點(diǎn)可開(kāi)展核酸檢測采樣外，在一些地區也進(jìn)駐到社區一線(xiàn)進(jìn)行采樣。
不過(guò)，無(wú)論是公立醫院約不到，社區排隊的情況也是時(shí)有發(fā)生，而實(shí)際上許多第三方檢驗室自身也同樣擁有采樣資質(zhì)，如迪安診斷透露截至今年1月22日，起線(xiàn)上預約服務(wù)覆蓋全國23個(gè)城市，共有35個(gè)采樣點(diǎn)，金域醫學(xué)電商平臺則顯示其在21個(gè)城市可進(jìn)行采樣檢測。
但實(shí)際上，由于部分公眾不知情，或是因第三方檢驗室基本都在城市的邊遠郊區，路途遙遠，其往往只能獲得團隊訂單，而散客少有前往第三方檢驗室采樣檢測。
有分析認為，采樣人員資質(zhì)與成本問(wèn)題是目前制約采樣能力的重要因素。一方面防護服、場(chǎng)地物料、耗材等每日的成本不少，尤其是防護服成本較高，此外面對大量需求時(shí)也缺乏足夠有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人手來(lái)進(jìn)行采樣工作，此前便曾有報道，多地均有在緊急招募核酸檢測采樣人員。
因此無(wú)論是公立醫院還是第三方檢驗室，往往都會(huì )對每日的采樣時(shí)間進(jìn)行限制，不過(guò)如金域醫學(xué)也表示，為助力春運期間疫情防控，盡可能滿(mǎn)足個(gè)人核酸檢測需求，會(huì )酌情延長(cháng)采樣時(shí)間，保證各實(shí)驗室可以在承諾時(shí)間內出具報告。
但可以預料的是，在常態(tài)化防疫與部分地區出現短期疫情的情況下，持續提高檢測能力依然是當下防疫的重中之重。
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