一、為什么要修訂《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法》(試行)？
2019年2月，本市頒布《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法》（試行），該規范性文件有效期于2021年2月到期，同時(shí)考慮到近兩年的實(shí)際情況：一是有新的法律法規頒布實(shí)施。近兩年國家、本市相關(guān)法律法規的出臺，如《基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》《上海市公共衛生應急管理條例》等；二是有關(guān)管理要求的調整。結合本市持續優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境以及“放管服”的改革要求，對醫師的管理提出了新的要求。故對該規范性文件予以修訂，并頒布《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法》。
二、醫師發(fā)生哪些行為時(shí)要予以不良執業(yè)行為記分？
醫師在執業(yè)資質(zhì)、醫德醫風(fēng)、知情同意、隱私保護、信息報告、醫療技術(shù)、病歷文書(shū)、處方、藥品、器械、母嬰保健、傳染病等方面不符合相關(guān)規定，以及發(fā)生醫療事故（損害）時(shí)要予以不良執業(yè)行為記分，共有68種記分情形，分值包括1分、2分、4分、6分、8分、9分、10分、12分、18分九種。
三、 醫師不良執業(yè)行為記分如何計算？
本市實(shí)行醫師不良執業(yè)行為記分累積計算。醫師不良執業(yè)行為記分周期為兩年，與醫師定期考核周期的時(shí)間一致。一個(gè)記分周期期滿(mǎn)后，該周期內的記分分值自動(dòng)消除，重新開(kāi)始下一個(gè)周期的記分。
一個(gè)記分周期內醫師不良執業(yè)行為記分的累積，不因醫師執業(yè)機構的變更而發(fā)生變化。
四、醫師的不良執業(yè)行為已經(jīng)受到行政處罰的，是否還要予以不良執業(yè)行為記分？
醫師不良執業(yè)行為的記分應當與不良執業(yè)行為的糾正、處罰或者行政責任追究等同步執行。醫師的不良執業(yè)行為按照衛生法律、法規、規章規定受到行政處罰的，衛生行政部門(mén)應當在作出行政處罰決定的同時(shí)給予相應的記分。
五、醫師不良執業(yè)行為的記分規則是什么？
衛生行政部門(mén)在一次監督檢查中發(fā)現醫師多次違反同一種記分情形的，按發(fā)生一次不良執業(yè)行為予以記分。如：一次檢查發(fā)現醫師多張處方不符合處方書(shū)寫(xiě)規范，按照發(fā)生一次不良執業(yè)行為予以記分。
衛生行政部門(mén)在一次監督檢查中發(fā)現醫師同一種不良執業(yè)行為涉及多種記分情形的，按記分分值重的情形予以記分。如：醫師在診療過(guò)程中不書(shū)寫(xiě)病歷的，應按照不書(shū)寫(xiě)病歷資料予以記10分，不應按照未按規定填寫(xiě)病歷記2分。
衛生行政部門(mén)在一次監督檢查中發(fā)現醫師存在兩種及以上不良執業(yè)行為的，應當分別記分。如：一次檢查發(fā)現醫師處方、病歷書(shū)寫(xiě)均不符合處方、病歷書(shū)寫(xiě)規范，按照發(fā)生兩種不良執業(yè)行為予以分別記分。
六、衛生行政部門(mén)對醫師不良執業(yè)行為的記分程序是如何操作的？
1、有行政處罰的記分流程。醫師不良執業(yè)行為受到行政處罰并予以記分的，衛生行政部門(mén)在送達《行政處罰事先告知書(shū)》的同時(shí)送達《醫師不良執業(yè)行為記分事先告知書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《告知書(shū)》”），告知其不良執業(yè)行為擬被記分的事實(shí)、理由和依據。衛生行政部門(mén)在送達《行政處罰決定書(shū)》的同時(shí)送達《醫師不良執業(yè)行為記分通知書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知書(shū)》”），《通知書(shū)》落款日期即為記分日期。
2、無(wú)行政處罰的記分流程。醫師不良執業(yè)行為不予以行政處罰但應予以記分的，衛生行政部門(mén)應當在監督檢查后10個(gè)工作日內制作《告知書(shū)》。在送達《告知書(shū)》后10個(gè)工作日內送達《通知書(shū)》。
七、醫師對于不良執業(yè)行為記分有異議如何處理？
1、陳述申辯。醫師對《告知書(shū)》內容有異議的，應在收到《告知書(shū)》之日起3個(gè)工作日內向發(fā)出《告知書(shū)》的部門(mén)提出陳述申辯。發(fā)出《告知書(shū)》的部門(mén)收到陳述申辯后，應在3個(gè)工作日內將處理結果告知提出陳述申辯的醫師。
2、記分復核。醫師對記分決定有異議的，應在收到《通知書(shū)》之日起30日內向實(shí)施記分的部門(mén)申請復核。實(shí)施記分單位的法制部門(mén)應在10個(gè)工作日內（需委托專(zhuān)家鑒定的時(shí)間不包含在內）完成復核。經(jīng)復核需更正記分的，實(shí)施記分的部門(mén)應予以更正，并將結果告知提出復核的醫師以及該醫師注冊的主要執業(yè)機構以及不良執業(yè)行為發(fā)生的醫療衛生機構。
八、衛生行政部門(mén)對不良執業(yè)行為記分累積到一定分值的醫師有什么措施？
1、機構約談。一個(gè)記分周期內，醫師不良執業(yè)行為記分達到6分及以上的，醫師的主要執業(yè)機構在收到《醫師不良執業(yè)行為記分通知書(shū)》之后的兩周內，應對醫師進(jìn)行約談。
2、法律考試。一個(gè)記分周期內，醫師不良執業(yè)行為記分達到6分及以上的，本周期的定期考核適用一般程序，并增加衛生相關(guān)法律法規考核內容。
3、離崗培訓。一個(gè)記分周期內，醫師的不良執業(yè)行為記分累計達到10分及以上的，衛生行政部門(mén)應通報其主要執業(yè)機構和備案的醫療衛生機構。主要執業(yè)機構和備案的醫療衛生機構應按照下列規定給予醫師1-3個(gè)月的離崗，離崗期間醫師應接受醫療衛生機構和醫師協(xié)會(huì )組織的培訓和繼續醫學(xué)教育。
（一）醫師不良執業(yè)行為記分累計達到10分、不滿(mǎn)14分的,離崗培訓1個(gè)月；
（二）醫師不良執業(yè)行為記分累計達到14分、不滿(mǎn)18分的，離崗培訓2個(gè)月；
（三）醫師不良執業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，離崗培訓3個(gè)月。
4、監督處理。醫師不良執業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，按照《醫師定期考核管理辦法》中醫師定期考核不合格給予相應的處理。
九、《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法》從何時(shí)開(kāi)始施行？
《上海市醫師不良執業(yè)行為記分管理辦法》自2021年2月15日起實(shí)施。
來(lái)源：上海市衛健委
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