記者 |謝欣
編輯 |許悅
西藏航空12月23日發(fā)布通告證實(shí)，該公司一名機長(cháng)在執行航班任務(wù)中出現身體不適，降落后經(jīng)搶救無(wú)效而不幸去世。
根據西藏航空官方通告：
12月21日，公司TV9820（南京-成都）航班一名機長(cháng)在執行航班任務(wù)過(guò)程中感到身體不適，該航班同機組另一名機長(cháng)執行了后續飛行任務(wù)（該航班為雙機長(cháng)運行）。航班于次日00：25分安全降落在成都雙流國際機場(chǎng)。隨后，該名飛行員被送往醫院救治，經(jīng)搶救無(wú)效而不幸去世。公司高度重視，目前正在處理善后事宜。
雖然西藏航空并未透露該機長(cháng)的具體病因，但在今年9月發(fā)生北京地鐵乘客猝死事件后，此次事件也再次引發(fā)公眾對于公共交通中尤其是民用航空器上對司乘人員的緊急醫療救護能力的關(guān)注。
2019年全國兩會(huì )期間，來(lái)自河南的張麗曉等7名全國人大代表曾提出《關(guān)于在民航鐵路系統建立醫療救護體系的建議》，希望由國家衛生健康、應急管理、民航、鐵路等部門(mén)聯(lián)合建立民航鐵路系統醫療救護體系，配備專(zhuān)業(yè)醫護人員，建立機場(chǎng)、高鐵站、火車(chē)站與地方醫療機構聯(lián)動(dòng)應急救護機制，讓人們的出行之路更有保障。
2019年，民航局曾修訂了《民用運輸機場(chǎng)應急救護設施設備配備》，以院前急救、突發(fā)公共衛生事件應急處置為重點(diǎn)，根據規模將機場(chǎng)分為10個(gè)等級，明確其所需的藥品、器材、設備、物資、救護車(chē)等配置要求；同時(shí)要求各等級機場(chǎng)在航站樓設置急救室，并在運行期間安排醫護人員值守，配備急救器材和常用急救藥品。此外，機上緊急醫療也通過(guò)配備緊急醫療設備、急救設備和常用應急藥品，對乘務(wù)員進(jìn)行定期醫療急救知識和技能培訓等方式予以保障。
機上緊急醫療方面，2016年南航曾率先發(fā)起“機上醫療志愿者計劃”，2017年?yáng)|航與上海醫師志愿者聯(lián)盟共同啟動(dòng)了國內首個(gè)“空中醫療專(zhuān)家”項目，由后者推薦醫師志愿者，利用醫師志愿者出行的機會(huì )在空中義務(wù)值班，并編寫(xiě)《空中醫療急救手冊》，針對乘務(wù)員開(kāi)設相關(guān)培訓課程。為了做好應急醫療救護的空地聯(lián)動(dòng)。
但不容忽視的是，目前國內的機上緊急醫療還存在很多不足，一位國內知名航司飛行員對界面新聞?dòng)浾呓榻B，機組乘務(wù)人員會(huì )學(xué)習基本上心肺復蘇、人工呼吸、包扎等技能，每?jì)赡晷杩己艘淮?，但一般遇到緊急情況還是會(huì )通過(guò)機上廣播尋找醫務(wù)人員。但對于機組人員并不存在強制性的飛行前基本健康檢查，飛行準備室內配備有血壓測量?jì)x，但純自愿，此外僅是一年例行一次體檢，40歲以上為半年一次。
中國民用航空局2017年頒布的《大型飛機公共航空運輸承運人運行合格審定規則》（CCAR-121-R5）中明確規定了機載應急醫療設備和訓練的要求。
其中提到，一、載客飛機上配備下列應急醫療設備：急救箱、應急醫療箱、衛生防疫包。二、機組成員處置飛行中緊急醫學(xué)事件的訓練應當包括下列內容：
遇有緊急醫學(xué)事件時(shí)的處置程序，包括機組成員之間的協(xié)調；應急醫療設備的存放位置、功能和使用方法；急救箱、應急醫療箱和衛生防疫包內物品和藥品的用途及使用方法；每一客艙乘務(wù)員還應訓練：心肺復蘇和隔離消毒等知識和操作、至少每24個(gè)月進(jìn)行一次復訓，包括心肺復蘇的操作練習。但機組成員實(shí)際操練和復訓不需要達到或者相當于專(zhuān)業(yè)急救人員的水平。
同時(shí)，也對每架飛機配備的應急醫療設備數量和醫療物品種類(lèi)做出具體的要求：
（1）每架飛機在載客飛行中所配的每只急救箱內至少配備以下醫療用品：繃帶、敷料（紗布）、三角巾、膠布、動(dòng)脈止血帶、外用燒傷藥膏、手臂夾板、腿部夾板、醫用剪刀、醫用橡膠手套、皮膚消毒劑及消毒棉、單向活瓣嘴對嘴復蘇面罩、急救箱手冊（含物品清單）、事件記錄本或機上應急事件報告單
（2）每架飛機在載客飛行時(shí)應當至少配備一只應急醫療箱。每只應急醫療箱內應當至少配備以下藥品和物品：血壓計、聽(tīng)診器、口咽氣道（三種規格）、靜脈止血帶、臍帶夾、醫用口罩、醫用橡膠手套、皮膚消毒劑、消毒棉簽（球）、體溫計（非**式）、注射器、0.9%氯化鈉、1:1000腎上腺素單次用量安瓿、鹽酸苯海拉明注射液、硝酸甘油片、醋酸基水楊酸（阿司匹林）口服片、應急醫療箱手冊（含藥品和物品清單）、事件記錄本或機上應急事件報告單
此外，還包括“每架飛機在載客飛行中所配衛生防疫包的數量不得少于每100個(gè)旅客座位1個(gè)（100座以?xún)扰?個(gè)）”。每個(gè)衛生防疫包應當配備以下藥品和物品：液體、排泄物消毒凝固劑；表面清理消毒片、皮膚消毒擦拭紙片、醫用口罩和眼罩、醫用橡膠手套、防滲透橡膠（塑料）圍裙、大塊吸水紙（毛）巾、便攜拾物鏟、生物有害物專(zhuān)用垃圾袋、物品清單和使用說(shuō)明書(shū)、事件記錄本或機上應急事件報告單。
值得注意的是，據了解目前國內民航飛機上基本都未配備自動(dòng)體外除顫器（AED），前述飛行員表示，目前機上的醫療志愿者頻數依看然太少，AED設備預計也很難做到一機一臺，本次西藏航空事件發(fā)生后，或許可以加快各航司在飛機上安置AED的進(jìn)度。
而在國外，美國《航空醫療救助法案（AMAA）》要求美國商業(yè)航空公司為每架飛機配備一個(gè)AED和EMK（緊急醫療包）。另外美國航天醫學(xué)協(xié)會(huì )和美國航空運輸醫藥委員會(huì )建議緊急醫療配件，包括聽(tīng)診器、口罩、注射器等藥物。每次飛行前，乘務(wù)員都要檢查急救包是否密封或者用完。航空公司每年對機組人員進(jìn)行醫療急救培訓，包括熟悉急救包內容、常見(jiàn)急救手段例如心肺復蘇等，并由衛生部門(mén)把關(guān)培訓質(zhì)量。
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