記者 |原祎鳴
編輯 |許悅
12月16日，北京市醫保局消息，北京將于2021年1月1日起實(shí)現醫保電子憑證就醫結算，相關(guān)認證渠道自即日起已正式開(kāi)通。
據北京市醫保局，此次醫保電子憑證有三個(gè)特點(diǎn)：
但同時(shí)，北京市醫保局也明確提到，醫保電子憑證推廣應用和醫療保障信息系統升級改造工作是一項龐大的系統性工程，環(huán)節多、時(shí)間緊、任務(wù)重。
基金安全問(wèn)題也是北京市醫保局考慮的重點(diǎn)。各定點(diǎn)醫療機構必須嚴格執行實(shí)名制就醫等相關(guān)規定，杜絕冒名就醫、醫療費用不合理支出等行為。
醫保電子憑證，是由國家醫保信息平臺統一簽發(fā)，基于醫?；A信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質(zhì)。在安全性上通過(guò)實(shí)名、實(shí)人認證，采用國產(chǎn)加密算法，數據加密傳輸，動(dòng)態(tài)二維碼顯示來(lái)確保個(gè)人信息和醫?；鹗褂冒踩?。標準全國統一、跨區域互認、安全可靠、認證唯一等都是醫保電子憑證的重要特點(diǎn)。
2019年11月，醫保電子憑證在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東7個(gè)?。ㄊ校┑牟糠殖鞘嘘懤m開(kāi)通使用。
而2021年1月1日起，北京市實(shí)現醫保電子憑證就醫結算，也使北京成為了全國首座醫保電子憑證就醫結算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫療機構、全部費用類(lèi)型的城市。
國家衛健委主管《健康報》曾分析到，盡管我國已經(jīng)建成覆蓋全民的基本醫療保障制度，但“碎片化”局面仍然存在。就參保身份而言，有城鎮職工醫保、城鄉居民醫保分設；就基金管理而言，統籌水平還正由縣級向地市級層面過(guò)渡；就待遇保障而言，不同統籌地區在保障內容、保障水平上存在差異。
因此，在推進(jìn)跨省異地就醫住院費用直接結算工作中，很多 醫療機構反映參保人員的身份核實(shí)是個(gè)大難題，僅依托實(shí)體證件難以鑒別真偽；一些患者也表示， 為了證明參保身份，往往需要攜帶社?？?、身份證乃至各種證明文件，耗時(shí)耗力。
而醫保電子憑證的應運而生可以解決這個(gè)難題。
另外，11月24日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于切實(shí)解決老年人運用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》中也提到，醫保電子憑證等多介質(zhì)辦理就醫服務(wù)、在就醫場(chǎng)景中應用人臉識別等技術(shù)有利于便利老年人日常就醫。
然而，醫保電子憑證的安全問(wèn)題也是國家醫保局考慮的重點(diǎn)。2020年5月，國家醫保局網(wǎng)絡(luò )安全印發(fā)《醫保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)終端技術(shù)規范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為《規范》）的通知，對規范終端的符合性測試和接入，保護醫保網(wǎng)絡(luò )信息安全、醫保移動(dòng)支付安全做出了詳細安排?！兑幏丁分幸蔡岬?，醫保電子憑證終端需要具備人臉識別功能，即醫保Ⅲ類(lèi)終端。
醫保Ⅲ類(lèi)終端是支持掃碼應用、刷臉應用和醫保移動(dòng)支付終端?！兑幏丁钒l(fā)布以來(lái)，醫保領(lǐng)域開(kāi)始全面推進(jìn)終端設備的研發(fā)檢測以及市場(chǎng)試點(diǎn)。
據了解，第一批通過(guò)檢測的醫保Ⅲ類(lèi)終端已經(jīng)公布，一共有6家企業(yè)的7款產(chǎn)品通過(guò)了檢測，分別是深圳市德卡科技股份有限公司（F11）、神思電子技術(shù)股份有限公司（SS728M05X）、易聯(lián)眾信息技術(shù)股份有限公司（Ewill-HST V1、Ewill-TOH V1）、廣東柯麗爾新材料有限公司（SDP-7P）、廣東天波信息技術(shù)股份有限公司（C10T）、杭州京威盛智能科技有限公司（JWS-1031）。
據最新數據顯示，截至目前全國醫保電子憑證累計全渠道用戶(hù)量超過(guò)3億，醫保Ⅲ類(lèi)終端的市場(chǎng)還將進(jìn)一步擴大。
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