武田中國宣布,旗下創(chuàng )新藥物達澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)經(jīng)國家藥品監督管理局批準,適用于12歲及以上患者預防遺傳性血管性水腫(HAE)的發(fā)作。達澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)是目前全球唯一一款針對遺傳性血管性水腫的單克隆抗體(mAb)藥物,可降低患者的水腫反復發(fā)作次數,預防致命性喉頭水腫所導致的窒息,改善患者及其家庭的生活質(zhì)量,填補了中國HAE長(cháng)期無(wú)針對性治療的空白。
作為全球首個(gè)用于HAE長(cháng)期預防治療的單克隆抗體,達澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)于2018年率先在美國獲得上市許可;根據國家藥品監督管理局/國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布的《關(guān)于優(yōu)化藥品注冊審評審批有關(guān)事宜的公告》(2018年第23號),對于境外已上市的防治嚴重危及生命且無(wú)有效治療手段疾病以及罕見(jiàn)病藥品,進(jìn)口藥品注冊申請人經(jīng)研究認為不存在人種差異的,可以提交境外取得的臨床試驗數據直接申報藥品上市注冊申請,因此達澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)在不到兩年的時(shí)間里就順利獲批進(jìn)入中國,使得該國際創(chuàng )新藥物迅速惠及中國HAE患者。
達澤優(yōu)®(拉那利尤單抗注射液)已被美國和加拿大HAE診療指南推薦為一線(xiàn)療法,可靶向抑制患者體內活化的血漿激肽釋放酶,達到預防疾病發(fā)作的效果。一項III期臨床研究HELP(遺傳性血管性水腫長(cháng)期預防治療臨床研究™)主要終點(diǎn)顯示,與安慰劑組相比,每2周一次300毫克劑量的治療使每月HAE發(fā)作次數平均降低了87%。此外,探索性研究結果顯示,在研究的16周穩態(tài)階段(第70天至第182天),每2周一次300毫克劑量的治療組中有77%的患者實(shí)現了病情零發(fā)作,安慰劑組為3%;接受治療的患者均未發(fā)生與治療相關(guān)的嚴重不良事件。
遺傳性血管性水腫是一種可威脅患者生命的罕見(jiàn)遺傳疾病,文獻報道的患病率約為每50,000人中即有1人患病。由于患者體內缺乏C1 酯酶抑制物(C1INH)或其功能存在缺陷,使其四肢、顏面、生殖器、呼吸道和胃腸道黏膜等身體多個(gè)部位毫無(wú)征兆地發(fā)生急性水腫,并伴有胃腸劇烈絞痛和惡心、嘔吐,導致患者無(wú)法正常工作和學(xué)習,以至于很多患者都有抑郁癥和焦慮癥。其中,最為致命的是上呼吸道黏膜水腫,可迅速進(jìn)展導致患者呼吸困難或窒息,危及生命。據統計,我國有58.9%的HAE患者發(fā)生過(guò)喉頭水腫,致死率高達11%~40%,是HAE患者的主要死因之一。2018年5月,國家衛生健康委員會(huì )聯(lián)合五部門(mén)發(fā)布的《第一批罕見(jiàn)病目錄》將遺傳性血管性水腫列入首批121種罕見(jiàn)病之一。
在中國,公眾和醫生對遺傳性血管性水腫知之甚少,診斷率預計不足5%。而確診患者只能長(cháng)期使用弱雄激素或抗纖維蛋白溶解劑,控制發(fā)作的效果有限且不良反應多,諸如肝損害、骨質(zhì)疏松、女性男性化、影響生長(cháng)發(fā)育、血栓栓塞等,導致患者因擔心藥物副作用而拒絕用藥,長(cháng)期處于無(wú)藥可醫的困局。
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