BioXcel Therapeutics日前宣布,其在研**病學(xué)藥物BXCL501(dexmedetomidine,右美托咪定,舌下膜劑)2項關(guān)鍵III期研究(SERENITY I、II)達到了主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)。結果顯示,在**分裂癥患者和雙相情感障礙患者中,BXCL501用于激越(agitation)急性治療具有強大的治療效果,能迅速持久地減輕激越,耐受性良好。
兩項研究均為隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組、適應性試驗,SERENITY I(n=381)入組了與**分裂癥或分裂情感障礙相關(guān)的激越患者,SERENITY II(n=378)入組了與雙相情感障礙相關(guān)的激越患者。兩項研究中,患者均隨機分為3組:BXCL501 120微克、180微克、匹配的安慰劑。主要終點(diǎn)是:根據陽(yáng)性和陰性綜合征量表-興奮因子(PANSS-EC,簡(jiǎn)稱(chēng)PEC)評分相對基線(xiàn)的變化,來(lái)衡量急性激越的減輕。次要終點(diǎn)是通過(guò)PEC總分與基線(xiàn)的變化來(lái)確定對激越有明顯影響的最早時(shí)間。
兩項研究均達到主要終點(diǎn):在給藥后2小時(shí),與安慰劑相比,BXCL501組患者PEC評分顯著(zhù)降低,具有統計學(xué)意義和臨床意義。BXCL501高劑量組和低劑量組均有顯著(zhù)性差異(p<0.0001)。研究中,次要終點(diǎn)在給藥后30分鐘、45分鐘、60分鐘、90分鐘時(shí)間點(diǎn)均有高度的統計學(xué)意義:在雙相情感障礙患者中,2種劑量BXCL501最早在給藥后20分鐘就開(kāi)始改善PEC評分;在**分裂癥患者中,180微克劑量BXCL501最早在給藥后20分鐘就開(kāi)始改善PEC評分。探索性療效終點(diǎn)證實(shí)了主要終點(diǎn),顯示給藥后持續緩解至少為4個(gè)小時(shí)。
采用2種額外的激越評價(jià)工具——激越與平靜評定量表(ACES)和臨床總體印象-改善量表(CGI-I),對療效進(jìn)行了進(jìn)一步評估。結果顯示,采用每一種工具的療效評估中,2種劑量BXCL501與安慰劑相比均顯示出統計學(xué)意義的顯著(zhù)改善。
安全性方面,BXCL501在2項試驗中都表現出良好的耐受性。
激越是一種常見(jiàn)且難以控制的癥狀,與許多**疾病有關(guān),包括**分裂癥和雙相情感障礙。僅在美國,約有2200萬(wàn)人有發(fā)生激越的風(fēng)險,每年有1300萬(wàn)人發(fā)生激越,每年的激越相關(guān)治療費用高達400億美元。早期識別和及時(shí)干預以減輕激越是避免癥狀升級和攻擊性出現的關(guān)鍵。
BXCL501是一種首創(chuàng )、專(zhuān)有的右美托咪定舌下膜制劑。右美托咪定是一種選擇性α2a受體激動(dòng)劑,臨床上作為靜脈輸液,在重癥監護中廣泛用于臨床**和鎮靜。在臨床前和臨床研究中,BXCL501均被證實(shí)具有抗激越作用。此前,美國FDA已授予BXCL501用于激越急性治療的快速通道資格。
根據上述2項研究的數據,BioXcel計劃在2021年一季度向FDA提交BXCL501的新藥申請。除了激越,該藥目前正在Ib/II期臨床治療癡呆癥相關(guān)的激越、阿 片類(lèi)藥物戒斷癥狀。此外,BioXcel也正在探索BXCL501在其他疾病中的潛在作用,包括創(chuàng )傷后應激障礙、創(chuàng )傷性腦損傷、戒酒、恐懼癥等。
參考來(lái)源:BioXcel Therapeutics Announces Primary and Secondary Endpoints Met in Two Pivotal Phase 3 Trials of BXCL501 for the Acute Treatment of Agitation in Patients with Schizophrenia and Bipolar Disorder
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