近日,有報道稱(chēng),石家莊市參保人員在京津30家醫療機構住院,執行就醫地醫保目錄、執行石家莊市省屬三級醫療機構住院報銷(xiāo)待遇,實(shí)現與石家莊市住院醫保報銷(xiāo)同標準、同待遇。另外,凡是參加石家莊市城鎮職工和城鄉居民正常參保人員到北京、天津的30家醫院就醫的,無(wú)需石市定點(diǎn)醫院轉診證明,僅在參保地的經(jīng)辦機構平臺辦理登記備案手續,就可以憑社會(huì )保障卡就醫。
實(shí)際上,4月底河北省醫保局就已經(jīng)專(zhuān)門(mén)印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)京津冀醫療保障協(xié)同發(fā)展有關(guān)事宜的通知》,明確提出,在2019年已將天津市泰達國際心腦血管病醫院等天津市3家醫院、北京同仁醫院等北京市15家醫院納入河北省醫保定點(diǎn)的基礎上,進(jìn)一步深化京津冀醫療保障協(xié)同發(fā)展,有序擴大京津冀醫療保障定點(diǎn)醫療機構互認范圍。
對于此次30家京津冀互認醫保定點(diǎn)醫療機構這一做法,業(yè)內專(zhuān)家表示,這于患者、醫保、醫院、社會(huì )其實(shí)是一件好事。對患者來(lái)說(shuō),能方便就診報銷(xiāo);對醫保來(lái)說(shuō),還有利于資源共享;對于醫院,則可以形成積極有序的競爭格局,促進(jìn)能力提升;對于社會(huì ),有利于互助共濟??偟膩?lái)說(shuō),有利于促進(jìn)形成全國統一的大醫保格局。
從目前來(lái)看,近年來(lái)我國雖然在醫保覆蓋范圍方面實(shí)現了全民醫保,但從醫保制度、政策、管理等方面來(lái)看,仍處于條塊分割、制度分立、統籌層次較低、基金過(guò)于分散的狀態(tài),還沒(méi)有實(shí)現全民醫保的發(fā)展目標,不利于醫保的公平與可持續發(fā)展。
因此,國家近年來(lái)一直在進(jìn)行這方面的改革,發(fā)布了一系列政策、規劃。如2019年7月,國家醫保局發(fā)布《醫療保障標準化工作指導意見(jiàn)》,隨后召開(kāi)醫保信息化和標準化建設座談會(huì )暨媒體見(jiàn)面會(huì )時(shí),相關(guān)負責人表示,該項工作以制定全國統一醫保信息業(yè)務(wù)標準為突破口,將醫療保障編碼標準統一為醫保信息交換的通用語(yǔ)言,形成自上而下、統一規范的醫保信息業(yè)務(wù)編碼體系,同時(shí)推進(jìn)智能醫保、數據醫保建設,讓群眾少跑腿,讓信息多走路。
這意味著(zhù),隨著(zhù)統一信息化系統的建成,全國參保居民將有望逐步使用全國統一的醫保電子憑證,并提供第3方支付平臺接口。同時(shí),查詢(xún)個(gè)人醫保信息、醫保參保關(guān)系轉移接續、異地就醫結算也將更加方便。
從當前的醫改大環(huán)境,再加上現如今國家醫療保障局的組建和醫保管理體制整合的實(shí)現來(lái)看,未來(lái)全國統一的全民醫保制度是切實(shí)可行的,并且正在迎來(lái)更加有利的成長(cháng)條件和新的契機。
從整體來(lái)看,隨著(zhù)跨省異地就醫住院費用直接結算深入執行、醫療保障定點(diǎn)醫療機構互認范圍逐漸擴大,未來(lái)全國統一的大醫保格局或將適時(shí)在全國推開(kāi),以滿(mǎn)足包括老年人在內的各類(lèi)參保人員的異地就醫、定點(diǎn)藥店購藥需求。
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