繼湖南、河北、福建、江西、安徽、山西等省份，以及三明聯(lián)盟、濟南、菏澤、義烏、武漢、濮陽(yáng)、金華等區/市級開(kāi)始探索地方帶量采購后，浙江省的帶量采購也即將開(kāi)啟！5月13日，浙江省發(fā)布《有關(guān)進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革“三醫聯(lián)動(dòng)”“六醫統籌”工作的通知》，其中提到要開(kāi)展省域藥品集中帶量采購。
就省域此次開(kāi)展帶量采購的品種來(lái)看，文件明確，2020年9月底前，對未納入國家組織集中采購和使用的部分用藥量大、金額比較高的藥品開(kāi)展帶量、帶預算采購。同時(shí)，動(dòng)態(tài)調整省藥械采購平臺在線(xiàn)交易產(chǎn)品，建立在線(xiàn)交易產(chǎn)品進(jìn)退機制，鼓勵定點(diǎn)民營(yíng)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店自愿進(jìn)入平臺采購。
雖然目前省帶量采購的具體細則還未公布，但已經(jīng)確定了具體的試點(diǎn)城市。經(jīng)各地推薦、省級確認，確定桐廬縣、慈溪市、瑞安市、湖州市(包括市本級和縣區)、海鹽縣、諸暨市、義烏市、永康市、開(kāi)化縣、舟山市普陀區、玉環(huán)市、遂昌縣為“三醫聯(lián)動(dòng)”“六醫統籌”改革試點(diǎn)。文件要求于2020年7月底之前出臺試點(diǎn)實(shí)施方案。
就浙江的區域帶量采購來(lái)看，金華市此前已經(jīng)進(jìn)行試點(diǎn)，業(yè)內認為，其品種選擇、采購量和降價(jià)幅度或對此次省域藥品集中帶量采購有借鑒意義。
2019年12月23日，金華市人社局發(fā)布關(guān)于開(kāi)展金華市藥品帶量采購的公告，共涵蓋了頭孢曲松鈉、阿卡波糖、纈沙坦等22個(gè)品種、29個(gè)品規。據悉，這批品種是根據2018年浙江省藥械采購平臺上采購數據，按同通用名(規定劑型、規格、質(zhì)量層次)采購總金額排名前列的藥品(剔除國家4+7談判藥品、國家監控目錄產(chǎn)品等)，統計2018年的采購量，測算2020年預計采購量(按2018年度采購量的60%統計)。
就藥品價(jià)格來(lái)看，文件顯示，以先行浙江省醫保支付標準計算，藥品降幅不得低于10%，本次報價(jià)不得高于金華市所有醫院的實(shí)際采購價(jià)格。
值得注意的是，金華市藥品耗材帶量采購文件曾明確執行期限暫定為一年。如上級開(kāi)展帶量采購，上級采購入圍企業(yè)與市入圍企業(yè)相同的，同一品種藥品如上級采購價(jià)格高于市采購價(jià)格的，繼續按原合同執行未完成采購量；如上級采購價(jià)格低于市采購價(jià)格的，企業(yè)必須按上級采購價(jià)格執行未完成采購量。
上級采購入圍企業(yè)與市入圍企業(yè)不同的，對比上級入圍企業(yè)采購價(jià)格，市價(jià)格低的繼續執行未完成采購量；上級入圍企業(yè)采購價(jià)格低的，如入圍企業(yè)愿意降到與上級入圍企業(yè)同等價(jià)格的，繼續執行未完成采購量；如入圍企業(yè)不愿降到與上級入圍企業(yè)同等價(jià)格的，不再執行未完成采購量。
這也意味著(zhù)，如浙江省采購價(jià)格比金華市采購價(jià)格低，企業(yè)需要浙江省的采購價(jià)格執行未完成采購量。省采購入圍企業(yè)價(jià)格低的，在金華市如果愿意降到同等價(jià)格就可以繼續執行未完成采購量，但如果不愿意降到同等價(jià)格，就會(huì )失去金華市未完成采購量的資格。
另外文件明確，如果有品種沒(méi)有企業(yè)入圍，鼓勵市采購聯(lián)盟成員單位選擇優(yōu)質(zhì)低價(jià)的可替代藥品。同時(shí)要求市采購聯(lián)盟各成員單位減少沒(méi)有入圍企業(yè)品種上年度使用量的50%。
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