導讀:尼拉帕利可用于卵巢癌全人群一線(xiàn)維持治療。
當地時(shí)間4月29日,葛蘭素史克(GSK)宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)批準了Zejula(niraparib,尼拉帕利)的補充新藥申請(sNDA),作為一線(xiàn)單藥維持治療一線(xiàn)鉑類(lèi)化療后完全或部分緩解的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者。
Zejula是一種口服的,每日一次的聚二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制劑,也是唯一的無(wú)論患者BRCA是否突變,均能使用的一線(xiàn)維持治療口服單藥。
葛蘭素史克公司首席科學(xué)官兼研發(fā)總裁Hal Barron表示:“晚期卵巢癌女性5年的生存率低于50%,藥品適用范圍擴大的跡象意味著(zhù),將有更多患有這種毀滅性疾病的女性可以更早地接受Zejula治療。”
FDA的批準基于三期PRIMA研究(ENGOT-OV26/GOG-3012)的數據結果,這些結果先前在2019年歐洲醫學(xué)腫瘤學(xué)會(huì )(ESMO)大會(huì )上發(fā)表,并發(fā)表在新英格蘭醫學(xué)雜志上。該研究的受試者為新確診的晚期卵巢癌患者,這些患者在一線(xiàn)治療接受含鉑化療后有完全或部分反應,無(wú)論其生物標志物的狀態(tài)如何。PRIMA研究受試者包含了疾病進(jìn)展風(fēng)險高的人群,這些患者有巨大的尚未被滿(mǎn)足的需求,并且目前治療選擇有限。
PRIMA研究的主要終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存期(PFS),順序檢驗同源重組缺陷(HRd)人群和總人群。無(wú)論患者的生物標志物狀態(tài)如何,PRIMA研究顯示接受Zejula一線(xiàn)維持治療顯著(zhù)改善了患者的無(wú)進(jìn)展生存期。與安慰劑相比,在HRd人群中,Zejula使患者的疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低了57%(HR 0.43;95%CI,0.31-0.59;p <0.0001);在總人群中,相較于安慰劑,接受Zejula治療使疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低了38%(HR 0.62;95%CI,0.50-0.76;p<0.001)。PRIMA研究結果表明,Zejula的安全性與此前的臨床試驗一致。Zejula最常見(jiàn)的3級或以上不良事件包括血小板減少(39%)、貧血(31%)和中性粒細胞減少(21%)。
Zejula在美國的處方信息已經(jīng)更新,一線(xiàn)維持治療個(gè)體化起始劑量為基于患者基礎體重和/或一線(xiàn)維持治療血小板計數,200 mg或300 mg每日一次。復發(fā)卵巢癌和后線(xiàn)治療的起始劑量為每日一次300mg。另外Zejula在美國以外地區未被批準用于的一線(xiàn)維持治療。
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