尼拉帕利在中國內地的補充新藥申請，用于對一線(xiàn)含鉑化療完全或部分緩解的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者的維持治療，已獲受理并于4月被授予優(yōu)先審評資格。
上海2020年4月30日,再鼎醫藥合作伙伴葛蘭素史克今日宣布，美國FDA批準了Zejula?（尼拉帕利）的補充新藥申請（sNDA），作為對一線(xiàn)鉑類(lèi)化療后完全或部分緩解的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者的一線(xiàn)維持治療，不論其生物標志物狀態(tài)如何。尼拉帕利是一種口服、每日一次的聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制劑。只有20%的卵巢癌患者為BRCA突變（BRCAm），過(guò)去只有這類(lèi)患者才能在一線(xiàn)單藥使用PARP抑制劑進(jìn)行維持治療。
尼拉帕利是美國批準的唯一一種每日一次的PARP抑制劑，單藥用于晚期一線(xiàn)或復發(fā)卵巢癌患者的維持治療。
這項新的適應癥獲批是基于國際三期臨床研究PRIMA（ENGOT-OV26 / GOG-3012）的數據支持。該研究入組對象是新診斷為晚期卵巢癌的患者，其在一線(xiàn)治療接受含鉑化療后產(chǎn)生完全或部分緩解，無(wú)論其生物標志物的狀態(tài)如何。此外，PRIMA研究入組了疾病進(jìn)展風(fēng)險高的人群，這些患者有巨大的尚未被滿(mǎn)足的需求，并且目前治療選擇有限。
PRIMA研究的主要終點(diǎn)是無(wú)進(jìn)展生存期（PFS），順序檢驗同源重組缺陷（HRd）人群和總人群。無(wú)論患者的生物標志物狀態(tài)如何，PRIMA研究顯示接受尼拉帕利一線(xiàn)維持治療顯著(zhù)改善了患者的無(wú)進(jìn)展生存期。與安慰劑相比，在HRd人群中，尼拉帕利使患者的疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低了57%（HR 0.43；95%CI，0.31-0.59；p <0.0001）；在總人群中，相較于安慰劑，接受尼拉帕利治療使疾病進(jìn)展或死亡的風(fēng)險降低了38%（HR 0.62；95%CI，0.50-0.76；p<0.001）。
PRIMA研究結果表明，尼拉帕利的安全性與此前的臨床試驗一致。
尼拉帕利在美國的處方信息已經(jīng)更新，一線(xiàn)維持治療個(gè)體化起始劑量為基于患者基礎體重和/或一線(xiàn)維持治療血小板計數，200 mg或300 mg每日一次。復發(fā)卵巢癌和后線(xiàn)治療的起始劑量為每日一次300mg。
PRIMA研究的結果此前已在2019年歐洲腫瘤內科學(xué)年會(huì )（ESMO）上公布，并發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上。
2020年3月，中國國家藥品監督管理局受理尼拉帕利（則樂(lè )?）的補充新藥申請，用于對一線(xiàn)含鉑化療完全或部分緩解的晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者的維持治療，并于4月授予優(yōu)先審評資格。
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