近日，國家醫療保障局印發(fā)了《國家醫療保障局行政執法事項清單(2020年版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《清單》)。從內容上看，這份《清單》堪稱(chēng)“面面俱到”，涵蓋了16個(gè)項目，涉及醫療機構、各類(lèi)企業(yè)、自然人等。
而主要內容包括：打擊騙保，對公立醫療機構藥品、高值醫用耗材集中采購行為合規性的監督檢查，對參加藥品采購投標的投標人的違法行為進(jìn)行監督管理等行政檢查工作以及對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和參保單位、參保人員進(jìn)行醫療保險稽查等。
值得注意的是，《清單》第6條、第8條明確指出，將對公立醫療機構高值醫用耗材集中采購行為合規性的監督檢查；對公立醫療機構藥品集中采購行為合規性的監督檢查。
據了解，此次行政執法對醫療機構的票據和資料是檢查的焦點(diǎn)。并且對于參與違法事件的人員，將建立醫療衛生機構、人員等信用記錄制度，納入全國信用信息共享平臺，按照國家規定實(shí)施聯(lián)合懲戒。
實(shí)際上，醫藥衛生行業(yè)與國民健康息息相關(guān)，隨著(zhù)大健康概念的提出，醫療領(lǐng)域的新技術(shù)、新主體、新業(yè)態(tài)獲得快速發(fā)展，醫療衛生領(lǐng)域日益復雜多元。而為了更好的保障國民健康安全，就必須在醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域中的各類(lèi)行業(yè)形態(tài)、服務(wù)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節、服務(wù)過(guò)程中的各類(lèi)要素以及各類(lèi)所有制、各類(lèi)投資主體中覆蓋有效的監管體系。
近年來(lái)，國家和地方發(fā)布了眾多政策、文件，一直都在不斷擴大監管范圍和監管力度。例如，2018年3月，國家印發(fā)《關(guān)于改革完善醫療衛生行業(yè)綜合監管制度的指導意見(jiàn)》，對新時(shí)期醫療衛生行業(yè)綜合監管工作作出部署。其中著(zhù)重強調，要明確監管主體和責任，加強全過(guò)程監管，創(chuàng )新監管機制。
而近期，國家衛健委還發(fā)布了《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2020年國家隨機監督抽查計劃的通知》明確表示，各級各類(lèi)醫療機構和醫務(wù)人員是此次督查計劃的主要領(lǐng)域之一。
除此之外，前不久福建省衛健委也發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督的通知》，決定在全省范圍內開(kāi)展口腔、醫療美容、血液透析等醫療機構依法執業(yè)情況專(zhuān)項監督。時(shí)間從4月到8月底，為期5個(gè)月。
總的來(lái)說(shuō)，按照當前趨勢來(lái)看，未來(lái)國家和地方應該還會(huì )相繼出臺針對醫療衛生領(lǐng)域的相關(guān)督查通知，并且加大管控力度。這種情況下，相關(guān)企業(yè)應抓緊自查自糾，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題，進(jìn)一步提升自身的醫療質(zhì)量和安全，并且合規發(fā)展。
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