中醫藥在疫情防控中作用如何？中藥對于疫情防治是否有效？中醫藥現代化的方向在哪？經(jīng)過(guò)此次疫情，中醫藥愈加受到關(guān)注，也有部分人擔憂(yōu)中醫藥的實(shí)際作用。
為解決大家的疑惑，2020年3月13日，VB群訪(fǎng)談邀請清華大學(xué)藥學(xué)院尹航教授為大家直播解惑，動(dòng)脈網(wǎng)對其精彩觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行了整編。
尹航教授的研究領(lǐng)域為交叉學(xué)科，主要涉及化學(xué)生物學(xué)、免疫藥物研發(fā)、蛋白質(zhì)設計和計算機模擬等領(lǐng)域。尹航教授團隊在《科學(xué)》《自然》《美國國家科學(xué)院院刊》等一流期刊發(fā)表研究論文超過(guò)100篇，并多次被作為科研亮點(diǎn)專(zhuān)題報道。尹航教授團隊的科研成果已申請11項專(zhuān)利，其中多項專(zhuān)利成果已經(jīng)商業(yè)化。
根據公開(kāi)資料，尹航教授先后獲得國家自然基金委杰出青年科學(xué)基金、美國化學(xué)學(xué)會(huì )大衛·W·羅伯特森杰出藥物化學(xué)家獎、中美化學(xué)及化學(xué)生物學(xué)教授聯(lián)合會(huì )杰出青年教授獎、美國國家科學(xué)基金會(huì )杰出青年教授獎等多個(gè)獎項。
中醫藥防治疫情，效果真實(shí)顯著(zhù)
根據《中華人民共和國中醫藥法》，中醫藥是包括漢族和少數民族醫藥在內的我國各民族醫藥的統稱(chēng)，反映了中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久歷史傳統和獨特理論及技術(shù)方法的醫藥學(xué)體系。
中醫藥是中華民族的瑰寶，在治未病、重大疾病治療、疾病康復中具有獨特的作用。
對于大家關(guān)注的中醫藥防治疫情的效果，尹航教授引用了一組數據：截至2月28日24時(shí)，湖北以外地區，中醫藥參與有效率達到95.10％。中醫藥參與救治并治愈出院病例數占治愈出院病例總數的比率不斷提高，目前已超過(guò)70％。截至3月3日24時(shí)，各地單純使用中醫藥治療并治愈出院病例共計88例，其中武漢55例。
由此可見(jiàn)，中醫藥參與率的增加有助于治愈效率的提升，中醫藥在疫情防控中的作用真實(shí)有效。
中醫藥在抗疫一線(xiàn)的運用中獲得了多方認可。例如，在不到20天的時(shí)間里，中醫藥專(zhuān)家研發(fā)出抗擊疫情解決方案——清肺排毒湯，該方案迅速被推廣至全國。
清肺排毒湯借鑒了《傷寒雜病論》中多個(gè)治療由寒邪引起的外感熱病的經(jīng)典方劑，并通過(guò)中醫藥專(zhuān)家組合、優(yōu)化而成。
1月27日，國家中醫藥管理局啟動(dòng)“防治新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥有效方劑篩選研究”專(zhuān)項，在山西、河北、黑龍江、陜西四省試點(diǎn)開(kāi)展清肺排毒湯救治新冠病毒感染的肺炎患者臨床療效觀(guān)察。
截至2020年2月5日，4個(gè)試點(diǎn)省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例，3天為一個(gè)療程，總有效率達90%以上，其中60%以上患者癥狀和影像學(xué)表現改善明顯，30%患者癥狀平穩且無(wú)加重。
2月7日，國家衛建委發(fā)布通知，推薦各地使用“清肺排毒湯”，用于治療新冠病毒感染的肺炎輕型、普通型、重型患者，在危重癥患者救治中也可結合患者實(shí)際情況合理使用。
除了清肺排毒湯，化濕敗毒方、宣肺敗毒顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液等中藥方劑和中成藥對新冠肺炎也有明顯療效。截至3月3日，在全國確診病例中，中醫藥治療病例達到92.58％。
尹航教授認為，對于輕型和普通型患者:早使用中藥，能較快改善癥狀，縮短住院天數，減少輕型、普通型向重型發(fā)展。
對于重型和危重型患者:實(shí)行中西醫結合，在改善發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽等癥狀方面有顯著(zhù)優(yōu)勢，促進(jìn)重型、危重型向輕型、普通型轉變。
對于恢復期人群:中藥在降低肺纖維化、恢復肺功能等方面有作用。對于仍有氣短、乏力等癥狀的，可以通過(guò)補肺健脾、養陰生津予以調理，既可以吃中藥，也可以用藥食兩用的食材進(jìn)行膳食調理。
有專(zhuān)家團隊研究證實(shí)，中西醫結合與單純使用中藥和西藥相比，能較快地改善發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，縮短住院天數，提高核酸轉陰率，有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型的發(fā)展，提高治愈率、減少病亡率。
總而言之，在抗疫過(guò)程中，中醫藥全過(guò)程深度參與了新冠肺炎救治，產(chǎn)生了重大的疊加作用，在臨床上有明顯的治療效果，在世界范圍內起到了標桿作用，在經(jīng)濟成本上有相當大的優(yōu)勢，在社會(huì )穩定方面安撫了恐慌情緒。
中醫藥現代化需要運用現代科學(xué)的思維、理論、方法
傳承千年的中醫藥在抗擊疫情中綻放出燦爛光輝，然而其未來(lái)發(fā)展該何去何從？目前普遍被認可的答案是中藥現代化。中藥現代化是一個(gè)復雜課題和系統工程，涉及許多行業(yè)和研究?jì)热荨?/p>
“中藥現代化不是中藥西制或中藥西方化，它包括兩個(gè)方面。第一，中藥現代化需要在中醫理論指導下應用；第二，中藥現代化需要對中藥的基本內容給予現代科學(xué)的宏觀(guān)闡述，同時(shí)給予明確的微觀(guān)闡述。”尹航教授在VB群訪(fǎng)談直播間說(shuō)道。
例如，針灸具有止痛的功效早已得到醫學(xué)界的承認，且經(jīng)過(guò)了大型臨床雙盲試驗證明，但是其在現代科學(xué)的宏觀(guān)闡述與機理的微觀(guān)闡述方面還有欠缺。
至于中藥現代化的重點(diǎn)方向，主要包括六個(gè)方面：
第一、中藥資源保護和可持續利用；
第二、中藥作用的物質(zhì)基礎和作用機理研究；
第三、中藥標準化和質(zhì)控技術(shù)研究；
第四、中藥復方新藥研究；
第五、中藥新藥的療效評價(jià)和臨床研究；
第六、中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)的現代化研究。
尹航教授認為：“中醫藥的現代化應當運用現代科學(xué)的新思維、新理論、新方法，研究中醫藥學(xué)傳統的理論和豐富的臨床經(jīng)驗。”
例如，中藥有溫熱藥、辛涼藥等不同性質(zhì)的藥物。根據現代分子生物學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，TRP離子通道中陽(yáng)離子通道蛋白具有熱敏感性，溫熱類(lèi)的藥物可以對熱敏感性的離子通道起到調控作用。這就是從分子機理角度對中醫理論中的溫、熱、涼等藥性進(jìn)行解釋。
再如，不同性味的中藥常作用于不同信號通路，清熱藥多作用于NF-kB等炎癥相關(guān)信號通路。尹航教授說(shuō)：“中藥藥理研究不僅要分析化合物和代謝產(chǎn)物，還必須結合其生物作用機制。”
中醫藥研究需要運用現代的科學(xué)方法研究機理。例如，對于有明目療效的中藥，需要建立動(dòng)物模型進(jìn)行研究。但是，目前建立明目動(dòng)物模型在技術(shù)上仍然有相當大的難度。
為推動(dòng)中醫藥現代化，眾多高校、研究機構開(kāi)始鉆研中醫藥。2018年4月10日，清華大學(xué)中藥研究院正式成立。該研究院由清華大學(xué)藥學(xué)院牽頭發(fā)起，旨在結合自身優(yōu)勢與科研布局，打造跨學(xué)科、多融合、有特色的中藥研究平臺。
尹航教授表示：“我們希望在創(chuàng )新前沿基礎研究、培養中藥學(xué)方向高端專(zhuān)業(yè)人才、創(chuàng )建 的中藥智庫、提升國際影響力等方面做出自己的努力。”
2020年2月29日，由清華大學(xué)中藥研究院尹航教授團隊牽頭提出的新項目《中醫藥——黃芩》國際標準，獲得國際標準化組織14個(gè)成員國投票支持，正式獲得ISO/TC249國際立項，目前已正式進(jìn)入ISO標準制定程序。預計未來(lái)3年內，黃芩國際標準將出版。
尹航教授表示：“未來(lái)，中藥研究院將繼續推進(jìn)中藥現代化研究發(fā)展，積極參與中醫藥國際化工作，推動(dòng)中醫藥國際化，使國際社會(huì )認可并應用中醫藥。”
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