日前，在帶量采購政策的大背景下，江蘇、河北、江西、福建、山東等多省份進(jìn)行省級帶量采購。業(yè)內認為，這將倒逼更多藥品實(shí)現大降價(jià)。
3月10日，江蘇省醫保局發(fā)布通知，就該省陽(yáng)光采購方案和實(shí)施細則征求各界意見(jiàn)。通知指出，江蘇將以省為單位，實(shí)行“一個(gè)平臺、上下聯(lián)動(dòng)、分類(lèi)采購”的藥品采購機制。
征求意見(jiàn)稿中提到，將推進(jìn)江蘇全省公立醫療機構使用藥品均在省藥品(醫用耗材)陽(yáng)光采購和綜合監管平臺陽(yáng)光采購、公開(kāi)交易、應采盡采。同時(shí)實(shí)施藥品分類(lèi)采購管理，以陽(yáng)光掛網(wǎng)議價(jià)采購為基礎，聚焦重點(diǎn)品種開(kāi)展帶量采購，降低虛高價(jià)格。此外還將從醫保支付等層面發(fā)力，實(shí)現藥品的進(jìn)一步降價(jià)和臨床規范使用。
具體來(lái)看，江蘇省將實(shí)施分類(lèi)采購的藥品包括：原省平臺入圍藥品、原省平臺未入圍藥品、國家談判藥品及其仿制藥、創(chuàng )新藥品、參比制劑和通過(guò)(含視同通過(guò))質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥、新批準注冊的藥品、國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品和省級定點(diǎn)儲備采購供應藥品、短缺藥品。其中，除創(chuàng )新藥、國家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、短缺藥外，其他產(chǎn)品申報掛網(wǎng)時(shí)，都要給出不高于該產(chǎn)品在江蘇入圍價(jià)和全國低價(jià)。在醫療機構與企業(yè)議價(jià)過(guò)程中，也將引入“紅黃藍”價(jià)格提醒、預警和調控機制，以確保低價(jià)成交。
此外，江蘇省級帶量采購將在醫保部門(mén)組織全省醫療機構形成采購聯(lián)盟基礎上開(kāi)展。帶量采購將優(yōu)先考慮基本藥物、臨床用量大、采購金額高或單價(jià)高、原研藥與仿制藥價(jià)差大、競爭充分等類(lèi)型藥品，具體名單將由專(zhuān)家遴選確定。
3月9日，云南醫保局發(fā)文，4＋7試點(diǎn)及擴圍中非中選藥品，醫療機構可以直接采購也可以議價(jià)采購。未主動(dòng)申請降價(jià)的非中選藥品，以企業(yè)申報價(jià)格掛網(wǎng)，再由縣級以上醫療機構議價(jià)采購，再議定低價(jià)推送給基層醫療機構。
同是9日，甘肅醫保局也發(fā)布通知，要求非中選藥品按照國家中自愿申報，以中選價(jià)且愿意供應甘肅的，可上線(xiàn)交易，以中選價(jià)格為醫保支付標準。不執行國家中選價(jià)且未在甘肅中標、掛網(wǎng)的，暫不受理申報。
2020年1 月，福建發(fā)布該省的藥品集中帶量采購文件征求意見(jiàn)稿。通知指出，將對艾司奧美拉唑、莫西沙星、亮丙瑞林、頭孢克洛、伏立康唑、哌拉西林舒巴坦等14個(gè)尚未通過(guò)一致性評價(jià)的采購大品種，按照全省公立醫療機構2018年7月1日至2019年6月30日同通用名仿制藥品(不含參比制劑、通過(guò)FDA認證且在歐美有銷(xiāo)售的仿制藥)總用量的70%確定采購基礎量進(jìn)行集中帶量采購。
業(yè)內認為，在醫保支付的基礎上，省級招標采購平臺將向招標、采購、交易、結算、監督一體化方向發(fā)展，助力形成區域采購、全國聯(lián)盟采購相呼應的藥采新格局。
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