英格蘭成本效益監管機構NICE日前宣布,推薦新基Revlimid(來(lái) 那 度 胺)與Rituximab(利 妥 昔單 抗)組合療法(R2),用于先前接受過(guò)治療的濾泡性淋巴瘤(FL,1-3a級)的成年患者。
R2方案于2019年5月底獲得美國FDA批準,用于既往已接受治療的FL或邊緣區淋巴瘤(MZL)成人患者。值得一提的是,R2方案是FDA批準的用于上述惰性非霍奇金淋巴瘤患者的首個(gè)不包含化療的聯(lián)合治療方案。2019年12月,R2獲歐盟批準用于濾泡性淋巴瘤成人患者。
上述批準主要是基于III期研究AUGMENT的積極數據。這是一項隨機、雙盲、國際性臨床研究,評估了R2在既往已接受治療的FL和MZL患者中的療效和安全性,并與安慰劑+利妥昔單抗進(jìn)行對比。研究共入組358例患者,其中FL 295例,MZL 63例,這些患者至少接受過(guò)一種系統療法,病情復發(fā)或難治,但不是對利妥昔單抗難治。
結果顯示,研究達到了主要終點(diǎn):與利妥昔單抗+安慰劑組相比,R2治療組PFS實(shí)現了高度統計學(xué)意義的顯著(zhù)改善(中位PFS:39.4個(gè)月 vs 13.8個(gè)月;HR=0.40;95%CI:0.29-0.55,p<0.0001)。此外,來(lái)自MAGNIFY研究的結果也支持了R2方案在復發(fā)性或難治性FL(包括利妥昔單抗難治的FL)患者中的療效和安全性。
濾泡性淋巴瘤是最常見(jiàn)的低級別非霍奇金淋巴瘤,盡管中位總生存率超過(guò)15年,但該疾病患者仍面臨著(zhù)容易復發(fā)的風(fēng)險,而且市面上還沒(méi)有可以徹底治愈這種疾病的治療方案。
根據新基方面的說(shuō)法,此次獲得NICE的積極推薦,將使英國最多600多名相應患者獲得Revlimid的治療機會(huì ),此前這些患者僅限于參加Revlimid的臨床試驗或姑息治療。
此外,該藥目前也已經(jīng)獲準在英國醫療保障體系NHS中進(jìn)行常規使用,最終的時(shí)間可能會(huì )在此次NICE指南草案發(fā)布后90天左右完成。不過(guò)患者可以通過(guò)癌癥藥物基金立刻獲得該藥物。
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