今年春節,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情蔓延牽動(dòng)著(zhù)所有人的心。相信在全國上下的共同努力下,我們一定會(huì )早日戰勝疫情,取得勝利。作為一名醫藥工作者,在這樣的特殊時(shí)期,筆者也有了更多的時(shí)間進(jìn)行思考,現提出三方面建議,衷心希望有關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調整。
招標:存在即合理,請從患者需求“再出發(fā)”
1月下旬,第二批國家組織藥品集中采購產(chǎn)生了中選結果,如果一切順利,全國各地患者4月份可用上此批中選藥品。但經(jīng)歷這次非常變故,醫療機構估計又得仔細掂量一下。畢竟,此次疫情中,很多外企作為主力軍伸出了援手捐款捐物。畢竟,一線(xiàn)用藥時(shí),在考慮原研與過(guò)評產(chǎn)品時(shí),原研的地位并不像我們想象的如此輕易被取代,過(guò)評產(chǎn)品也并不像之前預料的非用不可。目前,各省帶量采購工作全部轉向了疫情防治。疫情過(guò)后,各地帶量采購工作的決策者是否應該思考一下,單純的將原研和過(guò)評產(chǎn)品劃為一個(gè)質(zhì)量層次,單純的比拼價(jià)格降幅是否合適?值得點(diǎn)贊的是,國家第二批帶量采購已經(jīng)做出了調整,各省原本計劃搞單一貨源的采購方案,是否應該從保障不同患者需求的長(cháng)遠角度出發(fā),適當讓利,而不是搞一刀切式的粗暴降價(jià)?!
醫藥產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勝劣汰和轉型升級是一條必由之路,在這條路上,一定要充分考慮市場(chǎng)發(fā)展的實(shí)際需要,在整合銷(xiāo)售渠道并對企業(yè)結構進(jìn)行相應調整的同時(shí),真正做到循序漸進(jìn)。
中藥:切莫再“不念攜手好,棄之如敝履”
此次疫情過(guò)程中,無(wú)論是國家還是各地出臺的診療方案中針對疾病各個(gè)階段,均紛紛推薦了相應的中藥湯劑和中成藥。
中成藥的現狀是:國家層面,高度認可,2018年9月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)》重申了調整基藥目錄要堅持中西藥并重,支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。所以在2018版《基藥目錄》中,中西藥的構成比例與2012年版基本藥物目錄保持一致,繼續穩固了中藥在基藥中的地位;實(shí)際落地層面,中成藥一直在各地醫療機構不是很受歡迎,南方極個(gè)別省份的帶量采購目錄中甚至把中成藥幾乎“封殺”為零。但此次疫情中,中成藥充分發(fā)揮了其作為天然藥物,某些特定成分對自然界的病毒具有抑制和殺滅的作用。
可以看出,抗擊疫情的專(zhuān)家們都對中醫中藥予以肯定。在中醫看來(lái),不管是不是新型冠狀病毒感染,只要有這樣的癥狀和體征,就可以辨證用方。未確診病例可以治愈,確診的病例一樣可以用中西結合的方式治愈。經(jīng)此一役,那些眼里對中成藥視而不見(jiàn),甚至對中藥注射劑談虎色變的有關(guān)人士,是不是應該重視思考一下如何充分發(fā)揮中醫中藥的作用,在相關(guān)政策扶持方面,真正走心,把老祖宗留下的瑰寶運用好,而不是“不念攜手好,棄之如敝履”。
服務(wù):特事特辦應該成為一種習慣
春節至今,隨著(zhù)疫情的發(fā)展,很多地方醫療保障部門(mén)紛紛發(fā)文,大體意思是要強化責任擔當,要進(jìn)一步細化經(jīng)辦舉措,明確辦事流程,減少工作環(huán)節,創(chuàng )新服務(wù)方式,做好費用預撥,優(yōu)化結算方式,強化基金保障,大力推行“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”、“電話(huà)辦”、“郵寄辦”等非接觸辦理方式,探索實(shí)行容缺受理和事后補交材料,為參保單位和個(gè)人提供高效、便捷的經(jīng)辦服務(wù)。
筆者在為相關(guān)醫療保障部門(mén)特事特辦點(diǎn)贊的同時(shí),希望在疫情過(guò)后,特事特辦也應該成為一種工作常態(tài)。以招標采購為例,現在動(dòng)輒變更一份企業(yè)名稱(chēng)、更新一份批件,有的省都要求企業(yè)必須指定專(zhuān)人到現場(chǎng)遞交。更不用說(shuō)議價(jià)談判。因此,應該借此契機,充分整治部分地方醫藥部門(mén)存在的“門(mén)難進(jìn)、人難見(jiàn)、電話(huà)難打”的服務(wù)陋習,真正實(shí)現“只進(jìn)一扇門(mén)”、“最多跑一次”,力爭在提升辦公效率的同時(shí),做到以市場(chǎng)為本,提高服務(wù)質(zhì)量,杜絕醫藥企業(yè)“磨破嘴、跑斷腿”的現象。
前不久,央視新聞類(lèi)主持人總決賽中,董卿有一句評語(yǔ)令人印象深刻:“一切都在追求一種平衡,健康在于平衡,發(fā)展在于平衡,對抗有時(shí)候也是一種平衡。畫(huà)面不僅僅可以想到人和熊的關(guān)系,還有人和自然的關(guān)系、人和世界的關(guān)系、人和自我的關(guān)系。如果我們失去了平衡,那對不起,槍響之后沒(méi)有贏(yíng)家。”
作為醫藥從業(yè)者,是不是也應該考慮“平衡”,思考一下之前政策是否應該調整了?!
題外話(huà):武漢作家方方說(shuō),時(shí)代的一?;?,落在個(gè)人頭上,就是一座山。我們沒(méi)辦法幫助病人,我們只能自己扛住自己所面臨的一切。在有余力能幫人的時(shí)候,就幫著(zhù)他人一起扛。無(wú)論如何,再扛他一周。如果冬天來(lái)了,春天還會(huì )遠嗎?
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