1月11日，阿斯利康慢阻肺三聯(lián)新藥布地格福吸入氣霧劑正式在中國上市。
阿斯利康慢阻肺三聯(lián)新藥布地格福吸入氣霧劑正式在中國上市。布地格福吸入氣霧劑采用創(chuàng )新的共懸浮給藥技術(shù)，聯(lián)合遞送布地奈德（吸入糖皮質(zhì)激素ICS）/格隆溴銨（長(cháng)效抗膽堿能藥物L(fēng)AMA）/富馬酸福莫特羅（長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑LABA）三種藥物成分，為穩定期的慢阻肺患者提供了重要的治療選擇。
三聯(lián)布地格福吸入氣霧劑，“黑科技”助力慢阻肺管理
與雙聯(lián)藥物相比，布地格福吸入氣霧劑能為慢阻肺患者帶來(lái)多重獲益。發(fā)表在《柳葉刀》呼吸醫學(xué)雜志上的KRONOS研究結果顯示，與雙聯(lián)支氣管擴張劑治療相比，布地格福吸入氣霧劑能夠顯著(zhù)降低52%的中重度急性加重率，并延長(cháng)到達首次中重度急性加重時(shí)間。同時(shí)，該藥物起效快速并可持續顯著(zhù)改善患者肺功能，且具有良好的安全性。
國家呼吸臨床研究中心主任，中日醫院呼吸中心主任，KRONOS III期研究中國領(lǐng)銜研究者王辰院士表示：“減少慢阻肺的疾病負擔是我國公共衛生領(lǐng)域優(yōu)先要考慮的議題。KRONOS研究證明，與雙聯(lián)治療相比，布地格福吸入氣霧劑可快速、持續改善肺功能，并降低中度至重度患者病情惡化的風(fēng)險。三聯(lián)療法在應對我國慢阻肺特別是急性加重的挑戰中，將扮演非常重要的角色。”
中國醫師協(xié)會(huì )呼吸分會(huì )副會(huì )長(cháng)、中國醫科大學(xué)附屬第一醫院呼吸疾病研究所所長(cháng)康健教授強調：“吸入療法是慢阻肺藥物治療的首選，新上市的三聯(lián)吸入制劑含有三種藥物，能夠將大小合適的藥物顆粒遞送至小氣道，實(shí)現藥物在小氣道的較高沉積。對于以往使用二聯(lián)制劑效果不佳、反復出現急性加重、中重度慢阻肺患者，可以選擇三聯(lián)藥物。”
我國慢阻肺患者多是中老年人，使用吸入藥物時(shí)常受到一些因素限制，如肺部吸入藥物的力氣不足[1]、裝置使用和攜帶不方便，從而影響了維持期治療的療效。經(jīng)過(guò)超過(guò)50年的探索，慢阻肺的吸入裝置也幾經(jīng)更新迭代。中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )慢阻肺學(xué)組組長(cháng)、深圳呼吸疾病研究所所長(cháng)陳榮昌教授介紹說(shuō)：“慢阻肺是以小氣道為主要病變的疾病，吸入裝置是影響治療的關(guān)鍵因素。新一代采用共懸浮技術(shù)的令暢?裝置，彌補了傳統的粉霧劑（DPI）和氣霧劑（pMDI）裝置的不足，幫助患者吸入更多空氣，增加患者深吸氣量，改善呼吸及活動(dòng)情況。此外，相比混用多個(gè)吸入裝置，使用單個(gè)吸入裝置治療的慢阻肺患者預后更佳，也有益于患者的依從性。”
慢阻肺居第三位主要死因，規范治療預防急性加重
慢阻肺是我國最常見(jiàn)的慢性呼吸系統疾病之一，有近1億患者。中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )副主任委員、浙江大學(xué)呼吸疾病研究所所長(cháng)沈華浩教授指出：“我國40歲及以上人群每7個(gè)人中就有一位慢阻肺病人，20歲及以上人群慢阻肺的發(fā)病率也有8.6%[2]。慢阻肺是一個(gè)‘沉默的殺手’，前期沒(méi)有什么癥狀，往往容易被忽視。一旦有了癥狀，肺功能可能已經(jīng)損失50%左右，危害極大，早發(fā)現早治療十分重要。”
慢阻肺患者經(jīng)常會(huì )出現因癥狀的突然加重，導致住院的情況，這是典型的患者急性加重的案例。關(guān)于急性加重，中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )常委兼秘書(shū)長(cháng)、慢阻肺學(xué)組副組長(cháng)孫永昌教授解釋到：“中國患者發(fā)生急性加重的次數其實(shí)很頻繁，平均1年急性加重2次[3]。但很多慢阻肺患者對急性加重的認識卻不足。往往以為只是一場(chǎng)小感冒，其實(shí)引發(fā)的急性加重，會(huì )造成非常嚴重的后果，包括對肺功能的不可逆的損傷[4]、心血管疾病風(fēng)險的增加、影響生活質(zhì)量、住院風(fēng)險和治療費用的增加等等。更嚴重的是，急性加重還會(huì )大大增加死亡風(fēng)險。預防急性加重，患者一定要重視穩定期的規范治療。”
中華醫學(xué)會(huì )呼吸學(xué)會(huì )副主任委員、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科學(xué)科帶頭人周新教授強調：“冬天是慢阻肺急性加重高發(fā)的季節，因此在冬天要特別注意，可以采取多種措施預防慢阻肺急性加重，如戒煙、接種**等等。其實(shí)慢阻肺與糖尿病、高血壓一樣，都是需要長(cháng)期治療的慢性疾病，唯有堅持規范治療，才能有效預防和改善咳嗽、氣喘癥狀，減少急性發(fā)作的頻率和嚴重程度，防止或延緩肺功能的惡化。”
挑戰與機遇并存，多方攜手防控慢阻肺
我國慢阻肺患者群體龐大，死亡率僅次于心腦血管病之和以及癌癥，成為居民第三位主要死因[5]。對于中國一億慢阻肺患者而言，無(wú)論是藥物治療的持續治療費，還是急性加重導致反復住院產(chǎn)生的高額醫療費用，都為患者及家庭帶來(lái)了沉重的負擔。與此同時(shí)，慢阻肺具有的高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的“四高”特點(diǎn)，讓其成為危害公眾健康的嚴重公共衛生問(wèn)題。中國慢阻肺管理存在諸多挑戰，慢阻肺的防控，需要政府、社會(huì )及醫師與患者多方共同努力，積極應對挑戰，實(shí)現慢阻肺的優(yōu)化管理。
阿斯利康中國呼吸、炎癥及自體免疫業(yè)務(wù)部總經(jīng)理陳鵬亙表示：“布地格福氣霧劑為慢阻肺患者提供了重要的治療選擇，我們期待創(chuàng )新的藥物和裝置可以為慢阻肺患者帶來(lái)良好的疾病控制，降低急性加重的風(fēng)險。面對中國基數巨大、亟需創(chuàng )新治療和管理方案的慢阻肺患者，阿斯利康將持續以患者為中心，不斷深耕呼吸領(lǐng)域，造?；颊?。”
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