醫保集采談判過(guò)后，藥品價(jià)格降幅巨大，對藥品生產(chǎn)企業(yè)影響深遠。在第一輪“4 7”城市試點(diǎn)落地和第二輪醫保入圍談判結束后，據悉第三輪醫保帶量采購談判即將到來(lái)。而從此前兩輪帶量采購情況，以及近期新的集采規則流出，明確表示此輪中標企業(yè)數量將采取淘汰機制，總體上采取n-1中標，至多6家中標的情況來(lái)看。第三輪35個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格競爭或許將更加激烈，那么第三輪中標價(jià)到底會(huì )多少繼續下降的空間呢？
事實(shí)上，這可以和印度仿制藥價(jià)格來(lái)做比較得出結論。要知道，一直以來(lái)印度仿制藥就以其價(jià)廉物美的特點(diǎn)流行全球，獲得了全球包括美國嚴格藥品監管的認可。24個(gè)集采品種(扣除蒙脫石散)，我們能看到除了注射液和吉非替尼之外，大部分的品種印度的單價(jià)都在1塊錢(qián)以下。根據中印仿制藥價(jià)格對比，可以發(fā)現仍然有14個(gè)品種的藥價(jià)高于印度仿制藥。而且一大部分藥品是遠高于，甚至數倍于印度仿制藥，這些藥品集采價(jià)格應該還有50%到90%的降價(jià)空間。
除此之外，還有一部分藥品的市場(chǎng)競爭已經(jīng)基本到了底線(xiàn)，集采價(jià)格只有印度價(jià)格的十幾分之一，甚至幾十分之一。例如恩替卡韋分散片，印度價(jià)格7.2，而集采價(jià)格只有0.18(蘇州東瑞)，僅為印度發(fā)價(jià)格的1/40。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，印度價(jià)格3.53，集采價(jià)格只有0.29(齊魯制藥)，為印度發(fā)價(jià)格的1/12。這些藥品的價(jià)格預計將不會(huì )再大幅下降，畢竟已經(jīng)沒(méi)有太多的降價(jià)空間了。
所以，通過(guò)對比可以看出，日后望進(jìn)入談判的品種中，原創(chuàng )藥、技術(shù)含量較高的仿制藥壓價(jià)幅度將較低，而一般藥品以及價(jià)格高的會(huì )壓價(jià)很大。這也將進(jìn)一步加速藥企的競爭，使得研發(fā)實(shí)力強的頭部藥企越來(lái)越強，普通藥企存活的壓力越來(lái)越大。此外，隨著(zhù)醫保目錄調整的速度加快，創(chuàng )新藥納入醫保的速度也會(huì )提升，醫保資金將不斷向創(chuàng )新藥傾斜，創(chuàng )新和研發(fā)將成為藥企生存的依賴(lài)。
從整體來(lái)看，全國集采的實(shí)施，目前已經(jīng)對醫藥企業(yè)的整體走向產(chǎn)生深遠影響。企業(yè)現在迫切解決的問(wèn)題當屬銷(xiāo)售機構要適應這一巨變而重新調整，甚至打亂，重新設立。未來(lái)的醫藥代表出路應該在尋找新的銷(xiāo)售渠道和觸達目標人群上。例如，伴隨著(zhù)一致性評價(jià)、4+7帶量采購政策的出臺，處方外流成了藥品流通的必然趨勢，DTP和處方藥零售也成為眾多醫藥代表轉型的出路之一。
另外，隨著(zhù)基層終端藥品市場(chǎng)日漸崛起，醫藥代表下沉到基層也成為了突圍之選。而除基層和院外市場(chǎng)之外，抓住互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對業(yè)務(wù)模式進(jìn)行突破和創(chuàng )新也是企業(yè)可以嘗試的突圍之舉。
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