近日國家醫保局在答復《政協(xié)第十三屆全國委員會(huì )第二次會(huì )議第0177號提案》的回復函中明確表示：今后將取消現有低價(jià)藥日均費用上限、盡快建立短缺藥品使用監測和預警平臺、加強臨床必需用藥定點(diǎn)定單生產(chǎn)、形成低價(jià)藥品價(jià)格監管合力。
于是，業(yè)內開(kāi)始紛紛驚呼：低價(jià)藥的春天來(lái)了！但事實(shí)真的如此嗎？
其實(shí)近年來(lái)，不少扶持低價(jià)藥的政策一直在陸續出臺。例如建立短缺藥品常態(tài)儲備機制、開(kāi)展短缺藥品動(dòng)態(tài)監測、在國家藥品供應保障綜合管理信息平臺大量發(fā)布低價(jià)短缺藥信息、對部分低價(jià)藥采取定點(diǎn)生產(chǎn)和集中供應等，這都對保障低價(jià)藥供應起到了一定的作用。但在其扶持低價(jià)藥的同時(shí)，事實(shí)上都附有一定的限定條件。比如，只能在西藥費用日均不超過(guò)3元、中成藥日均不超過(guò)5元的前提下，企業(yè)才能自主定價(jià)。
這樣的情況就造成了一些藥企在原料、人工等費用上漲的情況下，利潤空間越來(lái)越小，嚴重打擊了對低價(jià)藥生產(chǎn)的積極性。從而導致，近年來(lái)頻繁出現低價(jià)藥短缺的現象。因此這次國家醫保局的答復，無(wú)疑是將低價(jià)短缺藥改革政策深入推進(jìn)。業(yè)界普遍認為，取消現有低價(jià)藥日均費用上限，將能夠使用相關(guān)企業(yè)獲得合理利潤，有效緩解藥品短缺的問(wèn)題。
其實(shí)從剛出臺的意見(jiàn)其實(shí)可以明顯看出，取消低價(jià)藥日均費用上限，既是當前形勢發(fā)展的一種必然，也是國家對市場(chǎng)自我調節的一種信任。
但同時(shí)也有業(yè)內人士表示，目前市場(chǎng)競爭有充分的帶量采購及不充分的掛網(wǎng)議價(jià)托底，低價(jià)藥其實(shí)從內涵上來(lái)說(shuō)，其實(shí)并不是十分重要了。會(huì )出現這種觀(guān)點(diǎn)，是由于在新形勢下的藥品管理是由市場(chǎng)和行政共同管控，如果價(jià)格低了就往上提一下，如果價(jià)格高了就往下壓一下，建立價(jià)格供應異常變動(dòng)監測預警機制并不僅可以防止提價(jià)，還可以防止價(jià)格被壓制過(guò)低導致無(wú)法供應。
因此，從這個(gè)角度來(lái)看，就算放開(kāi)低價(jià)藥的日均費用上限，企業(yè)也不能自由調價(jià)。而且沒(méi)有了低價(jià)藥身份護持之后，就意味著(zhù)原來(lái)的低價(jià)藥將與大部分品種一起參加到帶量采購的競爭洪流中去，拼目錄、擠資格、爭價(jià)格、搶市場(chǎng)。那么，這樣的日均費用取消，對低價(jià)藥來(lái)說(shuō)到底能起多少促進(jìn)作用，的確是要打個(gè)問(wèn)號。
從整體上來(lái)看，此次國家醫保局的答復，即取消現有低價(jià)藥日均費用上限，主要是為了能夠使生產(chǎn)藥企獲得合理利潤，從而有效緩解藥品短期甚至長(cháng)期停產(chǎn)斷供的問(wèn)題，避免低價(jià)藥變成短缺藥。但是對低價(jià)藥來(lái)到底會(huì )造成什么結果，就需要等到正式的政策出臺后續開(kāi)始執行后才能知道了。在此期間，藥企要保持理性的認知與判斷，不要盲目投入。
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