近日，新一輪的國家醫保談判結果已經(jīng)公布，該次談判不僅備受醫藥行業(yè)從業(yè)人員、投資者以及臨床醫生和患者關(guān)注，一些財經(jīng)和醫藥類(lèi)媒體更是連續多日報道，使其成為了整個(gè)醫藥行業(yè)共同關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。雖然談判結果讓企業(yè)幾家歡樂(lè )幾家愁，但回顧談判過(guò)程時(shí)，就可以發(fā)現大部分藥企為了進(jìn)入醫保目錄，那真的是下了十足的功夫，甚至不惜大打價(jià)格戰。
那為什么藥企要如此積極的進(jìn)入醫保目錄呢，畢竟行業(yè)內還是有很多人認為新藥并不是非進(jìn)醫保不可，有吸引力的產(chǎn)品其院外渠道其實(shí)很暢通，銷(xiāo)量也很可觀(guān)。筆者認為，這或許是因為首先進(jìn)醫保幾乎是目前進(jìn)醫院的前提條件，患者在醫院拿藥的依從性比去院外高N倍，何況有些醫院護士不愿意注射患者自購院外藥品。其次，進(jìn)了醫保以后醫院對藥品的“停限控”時(shí)也能占據較有利的地位，不會(huì )有太大的市場(chǎng)風(fēng)險。
而由于以上多種原因，也就促成了目前行業(yè)內大部分藥企代表對進(jìn)入醫保目錄的熱衷?？墒聦?shí)上，醫保談判只是世界通行的一種藥品談判手段，有效性雖然毋庸置疑，但之前國內藥品采購市場(chǎng)仍處于初始階段，醫保談判既有國家談判也有地方談判，規則比較混亂，導致對國內醫保談判的積極性和實(shí)效性有一定影響，更待提高。
目前從整體上來(lái)看，藥企用以?xún)r(jià)換量的方法進(jìn)了國家醫保，也并不一定代表萬(wàn)事大吉。這從2017年醫保談判和2018年腫瘤藥談判里的20多個(gè)藥品在過(guò)去兩年里真實(shí)銷(xiāo)量情況，就可以發(fā)現，包括利拉魯肽、替格瑞洛、曲妥珠單抗等大名鼎鼎的好藥，都通過(guò)以?xún)r(jià)換量的方法進(jìn)了國家醫保，以?xún)r(jià)換量成功的品種雖然不少，但價(jià)錢(qián)降了銷(xiāo)量上去有限利潤不高的也有。業(yè)內人士表示，這或許是因為有些企業(yè)降價(jià)后，量沒(méi)跟上。
因此，談判進(jìn)醫保后產(chǎn)品能不能放量，尤其是能否持續放量就顯得至關(guān)重要。但根據醫保在各個(gè)地方的執行進(jìn)展情況不同、總體速度不一，醫保對于藥企的福利體現也就不盡相同。一般來(lái)說(shuō)，醫保體制越健全的地方，藥品銷(xiāo)量就越好。另外，目前國家的醫改和醫保政策在零售終端落實(shí)得并不理想，很多地方的零售終端還存在不能用醫?？ǖ那闆r，而各地的醫保政策不統一同樣會(huì )導致醫保作用不能充分發(fā)揮。由于以上種種，都會(huì )對藥企放量產(chǎn)生一定影響。
今年，就有一位入選今年醫保目錄的藥企負責人對記者表示，希望有關(guān)部門(mén)在醫院進(jìn)藥推動(dòng)、定點(diǎn)醫保藥店的設立以及醫?？偪卣叩确矫?，盡快出臺配套措施。
除此之外，進(jìn)入醫保后的推廣工作對于藥企其實(shí)也是至關(guān)重要的，很多藥企應該積極改變自家的營(yíng)銷(xiāo)模式，不能一直按幾年前的傳統套路和節奏來(lái)做銷(xiāo)售。要知道，醫保國談不僅改變了藥品準入的游戲規則，其實(shí)也改變了營(yíng)銷(xiāo)推廣的規則，不按新規則出牌的藥企就會(huì )發(fā)現自家花大價(jià)錢(qián)買(mǎi)的醫保門(mén)票可能拿不回預期的回報。
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