新一輪帶量采購工作座談會(huì )在近日已于上海召開(kāi)，據媒體報道，采購的藥品品種從前兩輪的25個(gè)增加到了35個(gè)，與此前各部分省區所流出品種一致，而競標工作快的話(huà)有望于年內進(jìn)行。目前看來(lái)，采購制度已經(jīng)帶來(lái)了深刻的變革和深遠的影響，并且開(kāi)始初見(jiàn)成效。因此，從當前的政策趨勢判斷，筆者認為，這幾個(gè)大概率現象還將在2020年出現。
銷(xiāo)售模式加速轉型、轉業(yè)
“4+7”模式被推廣后，醫藥市場(chǎng)將由“賣(mài)方驅動(dòng)型”轉為“買(mǎi)方驅動(dòng)型”，仿制藥普藥化已成趨勢，而腫瘤藥的降價(jià)、仿制對原研的逐步替代，臨床產(chǎn)品整體空間的隨之壓縮，都使銷(xiāo)售的重要性逐漸下降。近來(lái)，已經(jīng)有眾多國內外企業(yè)調整和裁撤銷(xiāo)售團隊的消息被頻頻傳出。如前不久嘉林藥業(yè)在擴面集采中掉標，就宣布了解散銷(xiāo)售團隊。
未來(lái)，在“4+7”帶量采購的持續推動(dòng)下，銷(xiāo)售的作用雖然還不能完全被替代，但是重要性將會(huì )逐漸下降，尤其是對中標企業(yè)來(lái)說(shuō)。而隨著(zhù)銷(xiāo)售隊伍規模被逐漸壓縮，銷(xiāo)售人員將加速轉型和轉業(yè)。
外企將加入集采競爭
目前，外企對進(jìn)入集采的熱情正逐漸被點(diǎn)燃，從試點(diǎn)中外資企業(yè)的集體沉默，到擴圍中部分外企的積極參與并中選，跨國藥企加入集采競爭的趨勢已經(jīng)十分明顯。而從集采擴圍的跨國藥企的整體表現來(lái)看，在愈發(fā)激烈的競爭面前，越來(lái)越多的跨國藥企觀(guān)念也正發(fā)生改變，謀求以低價(jià)換取市場(chǎng)，如規格為75mg的硫酸氫氯吡格雷片，賽諾菲報出2.55元/片的低價(jià)，僅略高于石藥集團的2.44元/片。
相信未來(lái)一定會(huì )有更多的外資企業(yè)，參與到國家組織的集中采購中。從外資企業(yè)集體對政策方向的觀(guān)察中，想必他們一定會(huì )意識到政策潮流不可逆轉的趨勢，而他們的參與也許會(huì )使帶量采購更具競爭性。
巨型仿制藥企或將出現
在一致性評價(jià)和帶量采購雙重政策影響下，仿制藥市場(chǎng)格局將發(fā)生巨變。從當前有產(chǎn)品過(guò)評的企業(yè)排行和“4+7”中選情況看，未來(lái)仿制藥市場(chǎng)將是企業(yè)實(shí)力的較量，新格局將在政策演進(jìn)中逐漸形成。
預計未來(lái)在國內，高難度仿制藥仍是藍海市場(chǎng)，仿創(chuàng )結合是必然趨勢，同時(shí)伴隨著(zhù)大批中小型仿制藥企業(yè)被淘汰，巨型仿制藥企或將開(kāi)始出現。
“全國聯(lián)采”將成趨勢
經(jīng)過(guò)試點(diǎn)和擴圍，全國聯(lián)采的條件已經(jīng)成熟。2019年，國家醫保局還啟動(dòng)了藥品分類(lèi)和編碼的工作，將用3年時(shí)間建立起新的醫保信息系統，而國家藥管平臺目前也在積極建設中。
這都預示著(zhù)，未來(lái)國家級平臺或將承擔起更多的全國性的集中采購的工作(諸如談判、帶量采購等)，而這種采購工作或也將往更頻繁、更大范圍去發(fā)展。
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