近日,上海醫保發(fā)布《關(guān)于繼續做好本市醫保藥品帶量采購有關(guān)工作的通知》,要求部分醫院加快帶量采購中選藥品的采購。其中明確表示,全市所有非營(yíng)利性醫療機構和醫保定點(diǎn)醫療機構,原先未采購中選企業(yè)品種,但已經(jīng)采購同品種其他企業(yè)的,應當簡(jiǎn)化和加快采購流程。同時(shí)指出,本市醫保定點(diǎn)零售藥店應當參照醫療機構優(yōu)先采購和銷(xiāo)售帶量采購中選藥品。
除此之外,還提到了其他帶量采購藥品,未中選藥品質(zhì)量和療效有保證,且價(jià)格適宜的,醫療機構可以在優(yōu)先采購中選藥品的前提下繼續采購,但數量不得超過(guò)中選藥品,視作符合“一品兩規”要求。其實(shí)從1月份,國家衛健委醫政醫管局發(fā)布通知,要求做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作,并從臨床使用的角度規范了“4+7”中選藥品的使用,保證用量。就已經(jīng)可以預見(jiàn)到,國家組織藥品集中采購中選藥品的大力支持與促進(jìn)。而從目前看來(lái)這一醫保改革,也已初見(jiàn)成效。
早前,廣州市公布的國家組織藥品集中采購試點(diǎn)結果顯示,截至8月底,該市中選品種采購總量約占計劃采購量的80%,中選品種采購總量占到同通用名藥品的88%。而金額僅占到57%,為醫保和個(gè)人節約支出超1.6億元。
10月30日,遼寧沈陽(yáng)市人民政府新聞辦公室召開(kāi)發(fā)布會(huì ),總結該市全面啟動(dòng)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作以來(lái),相關(guān)藥品采購情況。其中,值得注意的是,中選藥品的替代作用明顯。中選藥品采購總量達到5277萬(wàn)片(粒/支),是同一通用名下的未中選藥品總采購量920萬(wàn)片(粒/支)的6倍,占到同通用名藥品采購量的85%以上。
而且不止沈陽(yáng),從此前廣州、江西等試點(diǎn)城市也都先后發(fā)布的帶量采購實(shí)施情況來(lái)看,中選藥品采購量占同種通用名藥品采購量的比例也都在80%以上。這一數據,顯然比改革當初設計的60%至70%更高。由此可見(jiàn),實(shí)施藥品集中帶量采購給群眾帶來(lái)的實(shí)惠以及降價(jià)成果都非常巨大。
總體來(lái)看,結合帶量采購配套細則更加完善,臨床控費、反腐風(fēng)暴等監督手段的持續升級,以及醫保支付方式改革的落地,選購性?xún)r(jià)比更高的中選藥品已經(jīng)成為醫療機構的自主選擇。再加上此前4+7未中選價(jià)高藥提高患者自付比例政策一出,提高自負比例后,患者自己也會(huì )做出用藥選擇。已經(jīng)可以預見(jiàn),未來(lái)未中選藥品,特別是進(jìn)口原研藥,要想盡量爭取剩下的30%-40%的市場(chǎng)份額,降價(jià)將成為必然。
因此,有業(yè)內人士表示,在醫改騰籠換鳥(niǎo)等總的宗旨調控下,伴隨4+7擴圍,未中選藥品臨床替代范圍或將很快擴大到全國,而藥品降價(jià)潮估計也或將很快到來(lái)。
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