帶量采購對于企業(yè)來(lái)說(shuō)，不僅僅是改變了其營(yíng)銷(xiāo)模式，更為重要的是帶量采購將倒逼企業(yè)轉型，迫使一些有實(shí)力的中國藥企由以研發(fā)仿制藥為主轉為研發(fā)創(chuàng )新藥，從而研發(fā)出具有標志性意義的全球新藥，提升中國醫藥工業(yè)創(chuàng )新整體實(shí)力。
今天是2019年12月6日，距離去年帶量采購招標已經(jīng)整整過(guò)去一年，事實(shí)上，在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，業(yè)內已經(jīng)有多家媒體盤(pán)點(diǎn)了這一年來(lái)帶量采購的落地情況。從全局來(lái)看，去年中標的25個(gè)品種皆有了不同程度的降價(jià)，中標企業(yè)也通過(guò)以?xún)r(jià)換量獲得了銷(xiāo)量的提升。
例如北京嘉林藥業(yè)和深圳信立泰藥業(yè)的品種阿樂(lè )和泰嘉分別在去年年底中標，兩家公司公布的第三季度財報顯示，這兩個(gè)品種在第三季度銷(xiāo)售額同比增長(cháng)6.4%和0.7%，銷(xiāo)量同比大幅增長(cháng)94.5%和50.7%。
除了企業(yè)之外，自從帶量采購在全國鋪開(kāi)以來(lái)，各地方政府也在國家帶量采購的政策之下，結合本行政區域的實(shí)際情況進(jìn)行調整與貫徹，比較典型的是河北省與福建省，雖然河北省與福建省不在官方首次公布的“4+7”的11個(gè)城市名單中，但是這兩省亦根據國家帶量采購方案宣布本省跟進(jìn)。
據河北省印發(fā)的《河北省跟進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》顯示，該省將落實(shí)帶量采購、開(kāi)展全程監控、調整支付政策、推動(dòng)薪酬改革。今年5月21日，福建省衛健委亦發(fā)布了通知，福建全省跟進(jìn)“4+7”，福建省醫保局更表明，從今年6月1日起，福建全省公立醫療機構將開(kāi)始采購25個(gè)品種相關(guān)藥品，6月3日起患者就可以按照中選價(jià)格購藥。
地方政府跟進(jìn)國家版帶量采購的試水促進(jìn)了9月下旬帶量采購的正式擴圍招標，令整個(gè)采購范圍擴展至全國，實(shí)際上，這一年以來(lái)帶量采購給中國整個(gè)醫藥行業(yè)帶來(lái)了深刻的變革。
對企業(yè)來(lái)說(shuō)，不僅僅是改變了其營(yíng)銷(xiāo)模式，由傳統的帶金模式快速轉型到學(xué)術(shù)化營(yíng)銷(xiāo)模式，同時(shí)要從客情營(yíng)銷(xiāo)轉向以數字化為主的多渠道營(yíng)銷(xiāo)。更為重要的是帶量采購將倒逼企業(yè)轉型，迫使一些有實(shí)力的中國藥企由以研發(fā)仿制藥為主轉為研發(fā)創(chuàng )新藥，研發(fā)出具有標志性意義的全球新藥。
事實(shí)上，從今年夏天孫飄揚表示恒瑞醫藥未來(lái)將只做有價(jià)值的仿制藥和創(chuàng )新藥以及百濟神州的創(chuàng )新藥澤布替尼被美國FDA批準上市兩件事情就可以看出，中國醫藥工業(yè)的創(chuàng )新已經(jīng)有人在做或者準備去做。
企業(yè)利潤陰晴不定
今年年初，嘉林藥業(yè)總裁劉偉在某場(chǎng)醫藥行業(yè)的大會(huì )上曾表示：自己不理解帶量采購，在招標的當天，帶量采購中沒(méi)有中標的企業(yè)股價(jià)瘋狂下降，而對于中標的企業(yè)股價(jià)依舊在降，誰(shuí)能告訴自己是為什么？
事實(shí)上，這里面的個(gè)中緣由劉偉不可能不清楚，當時(shí)業(yè)內普遍認為，官方在帶量采訪(fǎng)招標過(guò)程中對于企業(yè)產(chǎn)品的壓價(jià)太低，在首輪4+7帶量采購中，中標的25個(gè)品種平均降價(jià)達52%。
中標企業(yè)雖然將獲得當時(shí)11個(gè)城市的銷(xiāo)售份額，但是對于純利潤而言卻大打折扣，這也是投資者對于企業(yè)未來(lái)悲觀(guān)的預測。
事實(shí)上，從今年各家中標藥企所公布的財報來(lái)看，上述預測并非毫無(wú)道理，據上述嘉林藥業(yè)的母公司德展健康披露的2019年半年報顯示，主要中標品種“阿樂(lè )”（阿托伐他汀鈣片）雖然在4+7地區銷(xiāo)量大幅增長(cháng)，成為4+7地區樣本醫院阿托伐他汀鈣藥品市場(chǎng)占有率第一，但業(yè)績(jì)方面卻有所下降。今年上半年，德展健康實(shí)現營(yíng)收9.22億元，同比下降44.50%，凈利潤為2.42億元，同比下降45.48%，公司認為其營(yíng)收下降的主要原因是4+7城市集中帶量采購雖然讓其主力產(chǎn)品銷(xiāo)售大幅增長(cháng)，但是產(chǎn)品銷(xiāo)售單價(jià)卻下降所致，整體收益不如以前。
另外值得一提的是，嘉林藥業(yè)的阿樂(lè )由于在明年的4+7擴圍中未中選，有消息稱(chēng)其銷(xiāo)售團隊也將解散。
同樣有此困擾的企業(yè)還包括科倫藥業(yè)，科倫藥業(yè)半年報顯示，報告期內實(shí)現收入89.22億元，凈利潤7.28億元，扣非凈利潤6.44億元，較去年同期分別增長(cháng)14.5%、-5.91%和-10.55%，屬于明顯增收不增利。
但半年報同時(shí)顯示，科倫的4+7中標產(chǎn)品百洛特（草酸艾司西酞普蘭片）在4+7帶量采購中標后，迅速覆蓋了11個(gè)重點(diǎn)城市的200多家三級醫院，對整體銷(xiāo)售增長(cháng)促進(jìn)明顯。
該品種上半年銷(xiāo)量較去年同期增長(cháng)97.14%，實(shí)現收入1.69億，同比增長(cháng)95.46%，同時(shí)，隨著(zhù)福建、河北等省份聯(lián)動(dòng)4+7中標結果和帶量采購政策的進(jìn)一步推進(jìn)，科倫的市場(chǎng)份額還將進(jìn)一步提升。
可以說(shuō)，對于企業(yè)而言，4+7所帶來(lái)的陣痛依舊在持續，雖說(shuō)企業(yè)通過(guò)降價(jià)能夠換取龐大的市場(chǎng)份額，減去了其中的銷(xiāo)售費用，但是在帶量采購實(shí)施的第一年，上述措施還不足以彌補企業(yè)利潤的下降，但是從長(cháng)遠來(lái)看，企業(yè)如能夠把原先的銷(xiāo)售費用節省下來(lái)大力發(fā)展創(chuàng )新品種，也符合官方的期待。
官方意志堅硬如鐵
從去年首批帶量采購中標結果公布之后，官方各地的配套措施迅速公布就可以看出，官方對于該政策的意志一直都是堅定的，對于帶量采購的中標價(jià)格，亦達到官方之前所要求的目標。
根據4+7試點(diǎn)擴圍招標之后的官方答問(wèn)，“4+7”試點(diǎn)自今年4月1日全面落地實(shí)施以來(lái)，25個(gè)中選藥品“4+7”城市采購量17億片，執行約定采購總量進(jìn)度好于預期。中選藥品采購量占同通用名藥品采購量的78%，招采工作真正做到了“帶量采購”、“招采合一”。
集中采購試點(diǎn)辦負責人表示，帶量采購走出了藥品一降價(jià)就遭棄用的怪圈，趟出了一條招標、采購、使用、支付貫通的新路子?？梢哉f(shuō)，4+7帶量采購的試點(diǎn)為其全面鋪開(kāi)創(chuàng )造了有力條件，這也是官方在今年9月下旬就開(kāi)始招標擴圍的重要原因之一。
實(shí)際上，后來(lái)擴圍招標中，藥企競標的價(jià)格相比去年年底降價(jià)更為慘烈，與聯(lián)盟地區2018年最低采購價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅59%；與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比，平均降幅25%。擴圍中標結果在各地依舊落實(shí)得很快，目前至少已有19省份就推進(jìn)落實(shí)試點(diǎn)擴圍工作發(fā)布正式實(shí)施方案或征求意見(jiàn)稿等。
再加上前幾日公布的國家醫保談判準入結果，可以說(shuō)，官方的意圖更加清晰明了，至少在企業(yè)降價(jià)這一方面，依舊非常符合他們的預期。
至少官方在殺過(guò)價(jià)格之后，不僅將擠出藥價(jià)虛高水分，惠及患者，同時(shí)將對整個(gè)醫藥產(chǎn)業(yè)帶來(lái)深遠影響，倒逼企業(yè)適應新的市場(chǎng)環(huán)境。
而這，亦是這一整年的終極目的。
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