16年2月開(kāi)始國家取消第三方藥品物流業(yè)務(wù)批準政策及兩票制的深入推行，我國醫藥物流行業(yè)整合進(jìn)入深水區。

       醫藥物流簡(jiǎn)介

       醫藥物流是指依托一定的物流設備、技術(shù)和物流管理信息系統，有效整合營(yíng)銷(xiāo)渠道上下游資源，通過(guò)優(yōu)化藥品供銷(xiāo)配運環(huán)節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業(yè)過(guò)程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時(shí)間，減少物流成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現的自動(dòng)化、信息化和效益化。

       醫藥物流是物流業(yè)務(wù)中的高端業(yè)務(wù)場(chǎng)景，利潤率及穩定性高于普通物流，承運普通貨物的凈利潤率在5%以下，而醫藥物流卻可以保持在8%。

       醫藥物流參與者按企業(yè)性質(zhì)可分為四類(lèi)：（1）大型醫藥企業(yè)直屬的物流子公司，如國藥物流、九州通物流等；（2）垂直于醫藥行業(yè)的專(zhuān)業(yè)物流公司。如北京華欣物流有限公司、上?？嫡刮锪饔邢薰镜?；（3）傳統綜合物流企業(yè)，如順豐速運、中國郵政、佳吉快運等；（4）屬于電商平臺直屬的物流企業(yè)，如京東物流等。

       我國醫藥物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展現狀

       1. 行業(yè)快速發(fā)展，集中度提升

       據國家統計局數據顯示，2019年前三季度，醫藥制造業(yè)營(yíng)業(yè)收入為18184.2億元，同比增長(cháng)8.4%。醫藥物流市場(chǎng)方面2016年我國醫藥物流費用超2963億元，到2020年將達到4100億元。

       流通領(lǐng)域行業(yè)集中度持續提高，數據顯示，2018年國藥、上藥、華潤、九州通4家全國龍頭企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占同期全國醫藥市場(chǎng)總規模的39.1%，較2017年增長(cháng)將近5個(gè)百分點(diǎn)。隨著(zhù)醫藥物流市場(chǎng)的逐步開(kāi)放，市場(chǎng)競爭會(huì )持續加劇，藥企物流（資源優(yōu)勢）、全網(wǎng)物流（網(wǎng)絡(luò )及運營(yíng)能力出色）及電商物流（流量?jì)?yōu)勢）將會(huì )是未來(lái)市場(chǎng)的主要參與者。

       2. 運輸資質(zhì)放開(kāi)，企業(yè)加速布局行業(yè)競爭加速

       承運醫藥物流業(yè)務(wù)需要藥監局頒發(fā)相應的運輸資質(zhì)，且對物流儲運要求標準較高行業(yè)進(jìn)入門(mén)檻較高。隨著(zhù)“兩票制”政策的實(shí)施落地，2016年2月開(kāi)始國家取消第三方藥品物流業(yè)務(wù)批準政策，鼓勵符合國家質(zhì)量要求的第三方物流企業(yè)進(jìn)入該領(lǐng)域，提高醫藥物流效率。

       3. “兩票制”、“4+7” 推動(dòng)醫藥物流行業(yè)變革

       隨著(zhù)“4+7”帶量采購、“兩票制”、藥品零加成等醫藥改革政策的不斷推進(jìn)與落實(shí)，隨著(zhù)流通模式驟變、拆零量激增、渠道不斷下沉的變化，很多企業(yè)的物流成本都處于上升狀態(tài)。

       在推行“兩票制”前，部分全國性流通企業(yè)對終端網(wǎng)絡(luò )的滲透能力并不強，產(chǎn)品由全國總代理層層分發(fā)，形成多級代理關(guān)系。在實(shí)施“兩票制”之后，由藥品公司對接醫藥流通企業(yè)，砍掉了中間多余的分銷(xiāo)商環(huán)節，醫藥供應鏈鏈條將縮短。

       圖1 推行“兩票制”前后醫藥流通模式變化

       “4+7”帶量采購不僅對產(chǎn)品的生產(chǎn)提出了挑戰，更對物流成本的控制提出極大的要求。要求醫藥流通企業(yè)將原有的運輸管理下沉到基層醫療網(wǎng)絡(luò )，訂單量的增加，對其交付能力提出了極大的挑戰。

       醫藥物流供應鏈金融發(fā)展現狀

       1. 醫藥物流渠道扁平化，企業(yè)運作模式變革

       “兩票制”改革后，醫藥流通環(huán)節將呈現出渠道扁平化的特點(diǎn)，醫藥流通企業(yè)行業(yè)集中度將提高，中小流通企業(yè)逐漸退出，大型流通企業(yè)從中獲益。

       醫藥供應鏈流通環(huán)節的壓縮，將會(huì )對醫藥流通企業(yè)產(chǎn)生直接的影響，大型醫藥流通企業(yè)從中受益。“兩票制”實(shí)施后，醫藥流通企業(yè)將直接連接上游醫藥生產(chǎn)企業(yè)和下游零售終端，在醫藥供應鏈中承擔信息流、物流、資金流的樞紐作用。

       物流方面，醫藥流通企業(yè)連接著(zhù)上游醫藥生產(chǎn)企業(yè)，承擔貨物的集散、配送和渠道庫存作用；信息流方面，醫藥流通企業(yè)直面下游醫療機構等終端客戶(hù)，既能幫助上游醫藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)現“以銷(xiāo)定產(chǎn)”的物料生產(chǎn)計劃，又能實(shí)現醫療終端市場(chǎng)的信息收集和反饋，不斷調整產(chǎn)品策略；資金流方面，為保障醫藥供應鏈的正常運轉，醫藥流通企業(yè)需協(xié)助生產(chǎn)企業(yè)降低應收賬款，保障其現金流，承擔醫院到廠(chǎng)家這一過(guò)程中的資金墊付功能。

       2. 兩票制之下萬(wàn)億級醫藥流通供應鏈金融

       “兩票制”的實(shí)施之后醫藥物流市場(chǎng)兩點(diǎn)重要變化：一是流通企業(yè)融資需求加大，二是信貸資源向大型醫藥流通企業(yè)集中。

       “兩票制”實(shí)施前，由于存在大包及省代等中間墊資環(huán)節，整個(gè)醫藥供應鏈融資需求相對較??；“兩票制”實(shí)施后，隨著(zhù)大包及省代等中間環(huán)節退出，醫藥生產(chǎn)企業(yè)回款周期延長(cháng)（全國回款速度最快的上海，大約45天，最長(cháng)3個(gè)月。河南最快3個(gè)月，最長(cháng)約14個(gè)月），現金流會(huì )趨于緊張，醫藥流通企業(yè)將承擔起為醫藥生產(chǎn)企業(yè)墊款的職能。因此，醫藥流通企業(yè)對于銀行的供應鏈融資需求將會(huì )有較大的增長(cháng)。

       “兩票制”改革后，銀行信貸資源將會(huì )越來(lái)越集中于少數大型的醫藥流通企業(yè)。“兩票制”實(shí)施后，中小型流通企業(yè)由于缺乏競爭力，將會(huì )逐漸退出流通環(huán)節，醫藥供應鏈流通企業(yè)將會(huì )集中于國藥、上藥、華潤、廣藥和九州通等全國性的大型醫藥流通企業(yè)，以及部分省市非常強的區域醫藥配送龍頭，信貸資源也將會(huì )優(yōu)先配置于該類(lèi)目標客戶(hù)。

       我國醫藥物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展困境

       1. 醫藥物流信息化程度低

       信息共享機制不健全，供應鏈上下游企業(yè)之間的信息互不相通，“信息孤島”較為普遍。我國在物流方面的信息技術(shù)尚處于起步階段，大多數的醫藥物流運作都沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫藥物流信息系統，醫藥物流運作的相關(guān)信息之間缺乏共享和傳遞。

       信息化是醫藥流通企業(yè)能否成功擴張、降低管理成本的關(guān)鍵因素，也是更好、更快地響應客戶(hù)的最基本支持。

       圖2 企業(yè)自有醫藥物流信息化資源概況

       2. 我國醫藥物流標準化工作相對滯后

       物流標準的不統一已成為制約醫藥物流向規范化、高效化并與國際接軌的一大障礙。我國的醫藥生產(chǎn)企業(yè)和商品批發(fā)企業(yè)還沒(méi)有形成統一的藥品標準編碼,嚴重約束了不同領(lǐng)域之間信息的傳遞和共享。目前，追溯要求的統一、箱子的統一、包裝的統一、存儲運輸條件的統一的是需求十分突出的部分。

       參考文獻/資料

       [1] 向定宇. 醫藥物流信息化與智能化的變革發(fā)展[J]. 物流技術(shù)與應用, 2018, 23(4): 120-123.

       [2] 崔忠付. 順勢而謀,共贏(yíng)醫藥冷鏈新發(fā)展[J]. 中國物流與采購, 2019(17).

       [3] 經(jīng)蕊. 德國醫藥物流布局及啟示[J]. 社會(huì )科學(xué)家, 2019(3).

       [4] 葛虎, 鄭琰. 醫藥冷鏈物流現狀及問(wèn)題研究[J]. 物流工程與管理, 2019(6):13-14.

       [5]崔普遠, 金桂根, 汪晨冉, 等. 醫藥智能冷鏈物流協(xié)同模型構建[J]. 物流工程與管理, 2019, 41(1):56-58，86.

       [6] 醫藥供應鏈.“兩票制”觸發(fā)萬(wàn)億級供應鏈金融市場(chǎng)逐鹿[EB/OL].2018.http://www.sohu.com/a/254515341_100240309.

       [7] 鄭嘉欣.醫藥物流成未來(lái)風(fēng)口,國內外巨頭紛紛入局[EB/OL].2018.

       [8] 物流麻將胡.醫藥行業(yè)變革，千億醫藥物流的末端配送新機遇[EB/OL].2019.