11月26日，江西省正式下發(fā)《關(guān)于印發(fā)江西省藥品帶量采購和使用工作實(shí)施方案的通知》，宣布推進(jìn)未過(guò)評藥品的帶量采購。江西表示，將從未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥對應的通用名藥品中，遴選部分臨床用量大、采購金額高且競爭較為充分的藥品，組織實(shí)施帶量采購。
據悉，其具體方式仍和“4+7”的操作類(lèi)似，全省公立醫療機構根據上一年度實(shí)際采購量，預估并上報匯總后形成全省年度采購用量。1家企業(yè)中選的，取年度采購用量的50%為約定采購總量。2家企業(yè)中選的，取75%為約定采購總量，其中50%作為低價(jià)中選企業(yè)的約定采購量，25%作為高分中選企業(yè)的約定采購量，非中選藥品競爭其余的市場(chǎng)份額。
其實(shí)9月1日，江西省發(fā)布的《江西省藥品帶量采購和使用工作實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)》中，早就提出了采購范圍。其中就包括：從未通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品中，遴選部分臨床用量大、采購金額高且競爭較為充分的藥品。并且鼓勵各采購聯(lián)盟遴選國家和省級帶量采購以外的品種，探索開(kāi)展帶量采購。
而除了江西要將帶量采購，擴展到未通過(guò)一致性評價(jià)的品種外。其實(shí)今年以來(lái)，已經(jīng)有多個(gè)省市陸續開(kāi)始行動(dòng)。如8月3日，山東省藥品集中采購網(wǎng)掛網(wǎng)了山東省醫療保障局印發(fā)的《關(guān)于加強藥品和醫用耗材集中采購工作的意見(jiàn)》(下稱(chēng)正文均簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)?！兑庖?jiàn)》對藥品和醫用耗材的掛網(wǎng)方式、帶量采購等工作作出詳細部署。其中，出現了省級集采與醫聯(lián)體采購并存的局面。新一輪的省級集采仍將在山東繼續實(shí)施，但采購的品種將聚焦在未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)、臨床用量大的藥品、醫用耗材；而在國家和省集中帶量采購以外的藥品、醫用耗材，可由醫療機構聯(lián)合體議價(jià)采購，鼓勵實(shí)行帶量采購。
還有8月31日，湖南省藥品集采平臺發(fā)布《湖南省2019年度公立醫療機構抗菌藥物專(zhuān)項集中采購實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)》，實(shí)施抗菌藥物集中采購，通過(guò)招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、帶量采購，進(jìn)一步降低抗菌藥物價(jià)格。其中，湖南對基藥優(yōu)先使用做了保障，方案顯示，同一評審組包括國家基本藥物目錄(2018年版)藥品和非國家基本藥物目錄(2018年版)藥品，且基本藥物目錄藥品未獲得擬中標資格時(shí)，允許該組報價(jià)降幅較大的基本藥物投標企業(yè)按擬中標資格價(jià)格跟標，并獲得擬中標資格，如不接受跟標價(jià)格，由該組基本藥物投標企業(yè)按報價(jià)降幅從高到低順序替補跟標。
鑒于目前過(guò)評品種尚是少數的過(guò)渡期，多個(gè)地區才采取措施讓未過(guò)評藥品進(jìn)入帶量采購，但對于未過(guò)評企業(yè)是否利好還需觀(guān)察。無(wú)論如何，帶量采購都是采用集中招標或是談判，大幅度降價(jià)都是必不可少的。而且隨著(zhù)藥品審評審批制度改革不斷深化，對藥品質(zhì)量的嚴格把控，未通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥仍面臨著(zhù)較大的限制與激烈的市場(chǎng)競爭。在此背景下，未來(lái)加速一致性評價(jià)仍將是大多數藥企的必要選擇。
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