隨著(zhù)DRGs支付改革、“零差率”“藥占比”、耗材“零差率”、輔助用藥目錄等新醫改政策的深入推進(jìn)，近年來(lái)，醫藥分開(kāi)步伐不斷加快，公立醫院不再主動(dòng)控制處方外流，同時(shí)處方外流趨勢加速，特別是在今年的4+7集采全國擴面后，線(xiàn)上線(xiàn)下院外零售渠道正成為藥企戰略轉型新焦點(diǎn)。
處方流轉已成為大勢所趨
我國鼓勵處方外流的目的是為了破除“以藥補醫”機制，從而實(shí)現醫藥分開(kāi)、合理用藥，減輕患者用藥負擔。在新的醫改政策推進(jìn)下，處方外流反而成為一種趨勢。
哪些藥品可能外流？筆者了解到，此前流轉的藥品主要是常見(jiàn)病、慢病用藥、新特藥、腫瘤藥等門(mén)診用藥，而一些已經(jīng)納入醫保的新特藥和腫瘤藥因成本較高、“藥占比”等原因反而面臨“進(jìn)院難”的問(wèn)題。業(yè)內對此猜測，這些藥品可能會(huì )優(yōu)先處方外流。
不過(guò)處方外流也面臨一些問(wèn)題，比如院外藥房能否和醫院一樣實(shí)現醫保報銷(xiāo)？社會(huì )零售藥店多數還不具備承接處方外流的能力，能否很好地承接處方外流？醫院的藥品中標價(jià)格或低于藥店，處方是否會(huì )回流到醫院？行業(yè)人士認為，處方外流只是打開(kāi)了政策通道，更多的需要實(shí)踐探索，而零售企業(yè)需要更好地去增強承接處方外流的能力，否則可能會(huì )被淘汰。
藥企戰略轉型新焦點(diǎn)
隨著(zhù)處方外流等相關(guān)政策的推進(jìn)，處方外流市場(chǎng)巨大，業(yè)內預計2020年處方外流帶來(lái)零售市場(chǎng)的銷(xiāo)量將超過(guò)1500億元。醫藥零售在未來(lái)藥品銷(xiāo)售中占據重要位置。當前，線(xiàn)上線(xiàn)下院外零售渠道正成為藥企戰略轉型新焦點(diǎn)，不少藥企正在布局處方外流。
例如，日前國藥一致公告稱(chēng)，公司控股子公司國大藥房以非公開(kāi)協(xié)議方式收購浦東藥材75%股權，總共支付價(jià)款不超過(guò) 1.63億元。此外，國大藥房擬通過(guò)現金收購上海鼎群100%的股權暨間接收購上海鼎群持有的國控天和85%的股權，交易合計支付價(jià)款不超過(guò)9.34億元。
資料顯示，浦東藥材主要業(yè)務(wù)為醫藥“批發(fā)+零售”，國控天和則是目前吉林省僅有的一家兼具批發(fā)和零售業(yè)務(wù)的大型醫藥流通企業(yè)。數據顯示，2019年上半年，國大藥房擁有4593家藥店，國大藥房門(mén)店(直營(yíng)+加盟)合計凈增278家。
在巨大的藥品零售市場(chǎng)面前，藥品零售企業(yè)也主動(dòng)迎接機遇。例如，2019年9月，益豐藥房宣布通過(guò)設立合資公司，拓展公司“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”相關(guān)業(yè)務(wù)，為用戶(hù)提供處方流轉平臺等服務(wù)。
數據顯示，2018年藥品零售終端銷(xiāo)售額3919億元，年均增長(cháng)速度約為7.5%，預計2020年藥品零售市場(chǎng)可達到4529億元，而處方外流金額則可達到整個(gè)零售市場(chǎng)的54%左右。
值得注意的是，雖然各大零售企業(yè)目前都在積極布局，渴望在處方外流市場(chǎng)分一杯羹，但其面對的考驗也非常大，比如如何轉變經(jīng)營(yíng)理念、提升員工專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力，做好承接醫院處方外流的軟硬件準備等考題都需要學(xué)會(huì )應對。
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