8月20日，128個(gè)擬談判品種隨著(zhù)新版《藥品目錄》一同公布。11月11日，財聯(lián)社消息，國家醫保局將于本周啟動(dòng)新一輪醫保藥品的準入談判。
專(zhuān)利過(guò)期原研和輔助用藥消耗了較多的醫保資金，談判準入是近年來(lái)醫保藥品目錄準入方式方面的一個(gè)重大創(chuàng )新。
2017年和2018年，分別有36個(gè)和17個(gè)藥品通過(guò)談判方式進(jìn)入了醫保藥品目錄，包括了利拉魯肽（諾和力）、曲妥珠單抗（赫賽?。?、來(lái)那度胺（瑞復美）、奧西替尼（泰瑞沙）等。即使是價(jià)格降幅較大的藥物，市場(chǎng)放量也是可以進(jìn)行彌補的。資料顯示，美羅華、赫賽汀、安維汀、諾和力在2017年的國家談判中降價(jià)幅度分別為29%（100mg）、65%、62%、43%。2018年，以上4種藥物的銷(xiāo)售量增長(cháng)分別為48%、259%、205%、208%，銷(xiāo)售額增長(cháng)分別為13%、48%、74%、120%。由此可見(jiàn)，納入醫保后的高價(jià)藥物，即使價(jià)格降幅較大，市場(chǎng)放量也是可以進(jìn)行彌補的。
此次確定了128個(gè)擬談判藥品，均為臨床價(jià)值較高但價(jià)格相對較貴的獨家產(chǎn)品。
此前醫保目錄調整過(guò)程中，地方對醫保目錄乙類(lèi)藥品有15%的調整（調入、調出）權。7月22日，國家醫保局發(fā)布《關(guān)于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)稿》）明確提出，“國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄，各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品。”“按照杜絕增量、規范存量的要求，各地原則上不得出臺超出清單授權范圍的政策措施。對以往出臺的與清單不相符的政策措施，由省級人民政府負總責，政策出臺部門(mén)具體牽頭，原則上在3年內完成清理規范，并同國家政策銜接。”
也就是說(shuō)，基本醫療保險藥品目錄的增補權將收歸國家醫保局統籌，地方原有的調整權將取消，地方醫保目錄將取消。
之前一些藥品包括新藥，若未能進(jìn)入國家醫保目錄，還可以積極與各地方醫保局談判通過(guò)增補進(jìn)入地方醫保目錄，這條路行不通后，企業(yè)就需要重新考量產(chǎn)品策略了。
最終哪些藥品可以最終進(jìn)入醫保，降價(jià)幅度又能達到多少？讓我們拭目以待。
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