提高抗癌藥物可及性。建立完善抗癌藥物臨床綜合評價(jià)體系。加快境內外抗癌新藥注冊審批,促進(jìn)境外新藥在境內同步上市,暢通臨床急需抗癌藥臨時(shí)進(jìn)口渠道,推動(dòng)將臨床急需、必需且金額占比大、用藥負擔重的抗癌藥實(shí)現仿制藥替代。國家衛健委發(fā)文,腫瘤藥、中醫藥迎發(fā)展機遇。
9月23日,國家衛健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)健康中國行動(dòng)——癌癥防治實(shí)施方案(2019—2022年)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。
《通知》稱(chēng),癌癥防治工作是健康中國行動(dòng)的重要組成部分。為深入開(kāi)展癌癥防治工作,特制定本方案——癌癥防治實(shí)施方案(2019—2022年)
防治方案要求,到2022年,總體癌癥5年生存率比2015年提高3個(gè)百分點(diǎn),患者疾病負擔得到有效控制。
在這一目標下,方案提出建立癌癥區域醫療中心、提高抗癌藥物可及性、加強中醫藥在癌癥防治中的獨特作用等舉措。
▍建立一批癌癥區域醫療中心
方案要求,推動(dòng)高水平癌癥防治機構均衡布局。加強國家癌癥中心能力建設,充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用。
以國家癌癥中心為龍頭,構建全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò ),依托區域醫療中心,在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個(gè)片區分別遴選1—2家在癌癥預防、治療、教學(xué)、科研等領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平的機構,推進(jìn)癌癥區域醫療中心建設。
具備條件的二級及以上醫院設置腫瘤科,具備開(kāi)展癌癥篩查和常見(jiàn)多發(fā)癌種的一般性診療能力。各級疾病預防控制機構負責癌癥危險因素監測、流行病學(xué)調查、人群干預、信息管理等。
鼓勵建立醫聯(lián)體等多種形式的癌癥專(zhuān)科聯(lián)合體。提高各級各類(lèi)醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢(xún)及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。
▍加強抗癌藥管理配備
此外,方案還要求加強診療規范化管理——修訂腫瘤疾病診療規范、指南、臨床路徑。
加強抗腫瘤藥物臨床應用管理,指導醫療機構做好談判抗癌藥品配備及使用工作,完善用藥指南,建立處方點(diǎn)評和結果公示制度。
做好患者康復指導、疼痛管理、長(cháng)期護理和營(yíng)養、心理支持。推進(jìn)癌痛規范化治療示范病房建設和安寧療護試點(diǎn)工作。努力降低癌癥導致過(guò)早死亡率,到2022年,總體癌癥5年生存率比2015年提高3個(gè)百分點(diǎn)。
并依托腫瘤專(zhuān)業(yè)省級醫療質(zhì)量控制中心,通過(guò)腫瘤診療相關(guān)質(zhì)量信息的系統收集、分析及反饋,對腫瘤診療質(zhì)量相關(guān)指標進(jìn)行持續性監測,促進(jìn)腫瘤診療質(zhì)量持續改進(jìn)。構建全國抗腫瘤藥物臨床應用監測網(wǎng)絡(luò ),開(kāi)展腫瘤用藥監測與評價(jià)。
▍發(fā)揮中醫藥抗癌獨特作用
加快構建癌癥中醫藥防治網(wǎng)絡(luò )。依托現有資源建設國家中醫腫瘤中心和區域中醫診療中心(腫瘤),加強中醫醫院腫瘤科建設,支持綜合醫院、腫瘤專(zhuān)科醫院提供癌癥中醫藥診療服務(wù),將癌癥中醫藥防治納入基層醫療機構服務(wù)范圍。
提升癌癥中醫藥防治能力。制訂完善癌癥中醫藥防治指南、診療方案和臨床路徑,挖掘整理并推廣應用癌癥中醫藥防治技術(shù)方法,探索創(chuàng )新符合中醫理論的癌癥診療模式,培養癌癥中醫藥防治專(zhuān)業(yè)人才。
開(kāi)展癌癥中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn),探索中西醫結合防治癌癥的新思路、新方法和新模式,形成并推廣中西醫結合診療方案。在腫瘤多學(xué)科診療工作中,規范開(kāi)展中醫藥治療,發(fā)揮中醫藥的獨特作用和優(yōu)勢。
強化癌癥中醫藥預防及早期干預。發(fā)揮中醫“治未病”作用,研究梳理中醫藥防癌知識并納入國家基本公共衛生健康教育服務(wù)項目?jì)热荨?/p>
綜合運用現代診療技術(shù)和中醫體質(zhì)辨識等中醫檢測方法,早期發(fā)現高危人群,積極開(kāi)展癌前病變人群的中西醫綜合干預,逐步提高癌癥患者中醫藥干預率。
▍提高抗癌藥物可及性
采取綜合醫療保障措施。落實(shí)醫療保障制度政策,保障癌癥患者醫療保障待遇。鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)癌癥防治相關(guān)商業(yè)健康保險產(chǎn)品,引導基金會(huì )等公益慈善組織積極開(kāi)展癌癥患者醫療扶助。
最后,方案還提出集中力量加快科研攻關(guān),在科技創(chuàng )新2030—重大項目中強化基礎前沿研究、診治技術(shù)和應用示范的全鏈條部署。
加強中醫藥防治癌癥理論、臨床與基礎研究,組織開(kāi)展中醫藥及中西醫結合治療癌癥循證評價(jià)研究。支持癌癥防治醫療機構中藥制劑、中藥新藥及中醫診療設備的研發(fā)及轉化應用。
完善醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制,將符合條件的抗癌藥物按程序納入醫保藥品目錄,適時(shí)開(kāi)展藥品集中采購,保障臨床用藥需求,降低患者用藥負擔。
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