近日，《細胞》子刊Cell Metabolism報道了一個(gè)奇怪的病例：一名27歲的中國男子平時(shí)就象喝醉了一樣，有時(shí)候甚至直接暈了過(guò)去。但奇怪的是，他并不喝酒。
喝可樂(lè )都會(huì )醉
2014年，這名患者來(lái)到了首都兒科研究所就診?！犊茖W(xué)》雜志官網(wǎng)的新聞報道中透露，他的癥狀在10多年前就出現了，最近有愈演愈烈的趨勢。剛出現癥狀時(shí)，身邊的人還懷疑他是不是偷偷喝了酒。但他的母親特地做了嚴格的監控，確保他滴酒不沾。然而檢測的結果依然發(fā)現，他的血液里有很高的酒精濃度。更奇怪的是，在喝過(guò)可樂(lè )后，他也會(huì )出現醉酒的現象。
醫生們初步認定這名患者得了“自動(dòng)釀酒綜合征”（autobrewery syndrome）。從名字上可以看出，這是指患者的身體會(huì )“自動(dòng)釀酒”，產(chǎn)生酒精。過(guò)去的一些病例表明，這種疾病往往由腸道菌群的發(fā)酵引起，酵母也會(huì )起到推波助瀾的作用。然而在進(jìn)行了抗真菌治療（試圖殺死酵母）后，這名患者的醉酒癥狀卻沒(méi)有出現改觀(guān)。這也表明他莫名其妙的醉酒背后，應當有著(zhù)其他的原因。
連喝15杯威士忌
在后續的檢查中，醫生們確認這名患者的醉酒現象往往出現在高糖飲食后。在記錄中，醫生們提到吃完一頓不含酒精、但含有高碳水的食物后，患者的血液酒精濃度可以飆到每升400微克，相當于喝了15小杯（shot）含40%酒精的威士忌。
也正因為長(cháng)年以來(lái)的醉酒現象，這名患者肝 臟出現了嚴重的損傷。組織活檢確認，他得了非酒精性脂肪性肝炎（NASH），這是非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）發(fā)展到嚴重時(shí)期才會(huì )出現的癥狀。
為了尋找到背后的病因，醫生們又進(jìn)一步對患者的糞便進(jìn)行了分析，尋找其中腸道微生物的異常。他們發(fā)現，當患者出現明顯醉酒現象時(shí)，糞便樣本中高達18.8%的細菌都是克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae），這是正常值的900倍！后續的研究也發(fā)現，在培養基中，這些細菌果然會(huì )產(chǎn)生酒精。
意外找到肝病原因？
有意思的是，NASH是全球一大健康隱患，而目前仍未有一款新藥獲批上市。這名患者的奇特經(jīng)歷也啟發(fā)了醫生，讓他們進(jìn)一步尋找這種細菌在人類(lèi)肝病患者中的痕跡。
而結果也支持了他們的猜測。在43名NAFLD患者中，61%的病患體內存在這些能產(chǎn)生較多酒精的細菌。而在健康人對照中，這一數字僅為6%。
在小鼠實(shí)驗中，研究人員們也成功把這種細菌和肝 臟損傷聯(lián)系到了一起——攝入這種細菌，或是攝入酒精的小鼠在4周后，肝 臟就出現了損傷的跡象；而攝入酵母和糖類(lèi)的小鼠則一切正常。將患者體內的微生物移植到無(wú)菌小鼠體內，也能取得同樣的效果。
研究人員們指出，這有望帶來(lái)診斷、甚至治療這些難治肝病的方法。
后記
讓我們在最后回到本文開(kāi)頭提到的那名患者。在確認體內存在這種能夠產(chǎn)生酒精的細菌，并且高糖飲食會(huì )促進(jìn)酒精產(chǎn)生后，他接受了抗生素的治療，并改變了自己的飲食結構。令人欣慰的是，患者自發(fā)醉酒的現象得到了顯著(zhù)改善，肝 臟的病情也得到了控制。
這個(gè)事件也告訴我們，對于有些人來(lái)說(shuō)，真的可能會(huì )“人自醉”。
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