瑞典和易瑞沙是一種比較昂貴的藥物,易瑞沙(吉非替尼片),適應癥為本品適用于治療既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。本品對于既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的療效,是基于大規模安慰劑對照臨床試驗預設亞洲亞組的生存優(yōu)勢(注:該試驗總體人群中未顯示改善疾病相關(guān)癥狀和延長(cháng)生存期)及中國非對照臨床試驗的生存數據而確立的。
易瑞沙的推薦劑量為250mg(1片),一日1次,口服,空腹或與食物同服,如果有吞咽困難,可將片劑分散于半杯飲用水中(非碳酸飲料)。不得使用其他液體。將片劑丟入水中,無(wú)需壓碎,攪拌至完全分散(約需10分鐘),即刻飲下藥液。以半杯水沖洗杯子,飲下。也可通過(guò)鼻-胃管給予該藥液。
無(wú)需因下述情況不同調整給藥劑量:年齡、體重、性別、種族、腎功能、因肝轉移而引起的中至重度肝功能損害。
劑量調整:當患者出現不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應時(shí),可通過(guò)短期暫停治療(最多14天)解決,隨后恢復每天250mg的劑量 (見(jiàn)不良反應)。
目前尚無(wú)本品用于兒童或青少年患者安全性與療效的資料,故不推薦使用。
觀(guān)察到接受易瑞沙治療的患者發(fā)生間質(zhì)性肺病,可急性發(fā)作?;颊咄ǔ3霈F急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和。短期內該癥狀可發(fā)展得很?chē)乐?,并有死亡病例的報告。放射學(xué)檢查常顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。已觀(guān)察到在出現該狀況的患者中,伴有原發(fā)性肺纖維化/間質(zhì)性肺炎/塵肺/**肺炎/藥物誘導性肺炎的患者死亡率較高。
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