2019年國家基本公共衛生服務(wù)補助資金管理辦法新鮮出爐~
近日，財政部、國家衛生健康委、國家醫療保障局、國家中醫藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》。
其中《基本公衛服務(wù)補助資金管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《管理辦法》）涉及各基層醫療機構，要求各地從9月1號起開(kāi)始實(shí)施。
與之前文件相比，2019年《基本公衛服務(wù)補助資金管理辦法》在補助資金應用范圍和中央補助資金分擔比例上都做了進(jìn)一步完善，變動(dòng)不少。
一、新劃入基本公衛服務(wù)項目的補助資金，地方可自主安排
《管理辦法》指出，對原基本公共衛生服務(wù)項目補助資金，承擔單位可統籌用于經(jīng)常性支出，包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等；不得用于開(kāi)展基本建設工程、購置大型設備等。
而對于新劃入基本公共衛生服務(wù)的項目，可由各省份結合地方實(shí)際自主安排。資金不限于基層醫療衛生機構使用，主要用于需方補助、工作經(jīng)費和能力建設等支出。
注：原基本公共衛生服務(wù)項目包括健康教育、預防接種、重點(diǎn)人群健康管理；新劃入基本公共衛生服務(wù)的項目是指婦幼衛生、老年健康服務(wù)、醫養結合、衛生應急、孕前檢查等內容。
可以看出，對于新劃入基本公共衛生服務(wù)的項目補助資金的使用，國家放寬了要求。
一是不僅僅局限于基層醫療使用，對于可以提供基本公共衛生服務(wù)的其他機構是一個(gè)好機會(huì )。
二是補助資金方面，地方可結合實(shí)際自行安排不做限制，說(shuō)明國家對新劃入的基本公共衛生服務(wù)的項目的支持力度，對進(jìn)一步增進(jìn)人民健康有著(zhù)重要意義。
二、補助資金中央分擔比例更明確，多省可達80%，共分5檔
與之前簡(jiǎn)單劃分中西東部地區，中央來(lái)分擔補助資金比例相比，此次《管理辦法》更明確指出了具體省份（自治區、直轄市），并分為5檔。
值得注意的是，《管理辦法》提到，各地應結合本地區疾病譜、防治工作需要、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和財政承受能力，合理確定本地區基本公共衛生服務(wù)項目?jì)热菁案黜椃?wù)的數量和地區標準，高出國家基礎標準部分所需資金自行負擔。
另外，在確保國家基礎標準落實(shí)到位的前提下，可合理增加保障內容或提高保障標準，增支部分由地方承擔，不得擠占國家項目經(jīng)費。
三、補助資金分配涉及當地常住人口數量、績(jì)效等因素
《管理辦法》指出，補助資金采用因素法分配，即中央財政分配補助資金時(shí)，會(huì )考慮各地實(shí)施基本公共衛生服務(wù)常住人口數量、國家基礎標準、中央與地方分擔比例等因素。
某省(區、市)應撥付資金＝常住人口數量*國家基礎標準*中央與地方分擔比例+績(jì)效因素分配資金。
其中，績(jì)效因素將根據項目總體執行情況確定相應權重，原則上不得低于5％。
實(shí)施績(jì)效考核不僅可促進(jìn)項目管理工作質(zhì)量提高，也可有效推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)項目收到實(shí)效。在之前文件中就已經(jīng)提到，要加強公共衛生服務(wù)補助資金績(jì)效管理。
此次《管理辦法》明確表示，補助資金實(shí)施全過(guò)程預算績(jì)效管理。全過(guò)程預算績(jì)效管理也就是說(shuō)，不僅包括計劃編制、績(jì)效內容編制，還覆蓋績(jì)效運營(yíng)監控、評價(jià)以及評價(jià)結果應用等方面。
意味著(zhù)，國家對各地績(jì)效情況的監控力度加強，更加注重績(jì)效評價(jià)及結果?！豆芾磙k法》明確提出：
（1）績(jì)效評價(jià)原則上每年一次。國家衛生健康委、財政部根據需要對各省(區、市)項目開(kāi)展和資金使用績(jì)效評價(jià)工作予以復核，并以一定的項目實(shí)施期為限，根據復核結果組織財政部各地監管局開(kāi)展重點(diǎn)績(jì)效評價(jià)，必要時(shí)可以委托第三方機構。
（2）績(jì)效評價(jià)和重點(diǎn)績(jì)效評價(jià)結果作為完善相關(guān)轉移支付政策和以后年度預算申請、安排和對下分配的重要參考依據，各級衛生健康部門(mén)和財政部門(mén)要做好績(jì)效管理信息公開(kāi)工作。
注：轉移支付是政府間的一種補助，這里所說(shuō)的轉移支付資金即指基本公共衛生服務(wù)補助資金。
隨著(zhù)基本公共衛生服務(wù)補助資金管理的不斷完善，一方面，對今年人均基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費的落地起著(zhù)推動(dòng)作用，是讓基層醫生受益的事情；另一方面，補助資金實(shí)施全過(guò)程預算績(jì)效管理，可有效調動(dòng)基層醫生的積極性，對提高基層醫療服務(wù)能力也發(fā)揮著(zhù)重要作用。
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