8月27日，一份署名為中國民族醫藥學(xué)會(huì )的“關(guān)于西醫不能開(kāi)具中成藥處方的建議”在網(wǎng)絡(luò )中流傳，引發(fā)網(wǎng)友熱議。
根據網(wǎng)傳“建議”，民族醫藥學(xué)會(huì )針對“限制西醫開(kāi)中藥”政策有六點(diǎn)建議，分別是：
對臨床處方量大、療效確切的外用中成藥區別對待；
對在一代醫藥學(xué)理論指導下完成的中藥新產(chǎn)品區別對待；
對系統進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，已經(jīng)完成循證醫學(xué)研究、明確臨床定位中成藥品種區別對待；
對國家藥監局批準的OTC中成藥品種應區別對待；
對從事臨床實(shí)踐5年以上西醫師開(kāi)處方中成藥不應限制；
出版適用教材，以便快速掌握。
健康界了解到，這份“建議”在網(wǎng)絡(luò )上熱傳之后，部分微博網(wǎng)友收到微博客服提醒，原因為“內容不宜前臺展示”。
西醫開(kāi)中藥要培訓最少850學(xué)時(shí)
民族醫藥學(xué)會(huì )所期待的“區別對待”源于此前發(fā)布的“限制西醫開(kāi)中藥”政策。
2019年7月1日，國家衛生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，除列舉第一批20個(gè)國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品外，還對中成藥的處方權限進(jìn)行限制。
其中提到，西醫要為患者開(kāi)具中成藥處方，必須經(jīng)過(guò)不少于1年系統學(xué)習中醫藥專(zhuān)業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，才可以開(kāi)具中成藥處方，除此之外，西醫學(xué)習中醫培訓不少于850學(xué)時(shí)并取得相應證書(shū)的才有開(kāi)具中藥和中成藥的資格。
現實(shí)中，絕大部分的西醫未接受過(guò)系統中醫藥理論培訓。以北京為例，此前，北京市中醫管理局與北京市中醫藥學(xué)會(huì )聯(lián)合發(fā)布的一項調查顯示：北京市綜合性醫院西醫開(kāi)具中成藥的現象比較普遍，其開(kāi)具的中成藥處方量達60%以上，不合理使用率高達43.7%，也就是說(shuō)，西醫開(kāi)具的中成藥處方中有接近一半是不合理的。
2019年全國“兩會(huì )”期間，全國政協(xié)委員、中日友好醫院的保健部主任張洪春曾對健康界表示，不管是中藥還是中成藥，在使用的時(shí)候都必須考慮到配伍禁忌、辨證施治、四氣五味、君臣佐使、性味歸經(jīng)、十八反十九畏等特色的中醫理論，但現狀是，中成藥目前多數是不懂得中醫理論的西醫所開(kāi)具的，容易出現不良反應或副作用，也浪費了醫?；?。因此，張洪春建議，西醫使用中成藥，必須經(jīng)過(guò)相關(guān)的學(xué)習、考核。由此可見(jiàn)，系統學(xué)習才是西醫開(kāi)中藥的必要條件。
可以預測到，政策推行后，絕大部分西醫將失去中成藥的處方權。由于涉及到多方利益，這項政策自發(fā)布之日起，就伴隨巨大爭議。
學(xué)會(huì )：網(wǎng)傳“建議”真實(shí)存在但并非最終版
從中國民族醫藥學(xué)會(huì )的“建議”中不難看出，官方發(fā)文“限制西醫開(kāi)中藥”讓部分中成藥行業(yè)從業(yè)者頗感焦慮。
一位不愿透露姓名的西醫認為，“建議”中僅“對從事臨床實(shí)踐5年以上西醫師開(kāi)處方中成藥不應限制”這一條建議，就顯得意義不大。因為“只禁五年以下的西醫開(kāi)中藥”，這等于沒(méi)禁。
根據官方網(wǎng)站顯示，中國民族醫藥學(xué)會(huì )成立于1994年2月18日，是經(jīng)民政部批準，由各民族醫藥工作者、管理工作者以及相關(guān)單位專(zhuān)家自愿結成的全國性、非營(yíng)利性社會(huì )團體。
學(xué)會(huì )事業(yè)發(fā)展部主任劉頌陽(yáng)對健康界表示，中國民族醫藥學(xué)會(huì )確實(shí)是在起草“關(guān)于西醫不能開(kāi)具中成藥處方的建議”，這一建議是為反映行業(yè)心聲，但針對網(wǎng)絡(luò )上盛傳的署名為中國民族醫藥學(xué)會(huì )的紅頭文件并非是學(xué)會(huì )“上書(shū)”的最終版本，其中細節正在商議中。劉頌陽(yáng)告訴健康界，針對網(wǎng)絡(luò )上的不實(shí)傳聞，學(xué)會(huì )正在追究相應人法律責任。
注：原文有刪減。
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